阿米卡星溶液治療口腔感染的臨床觀察
作者：張冠生 王昌德 鄧宗光
單位：四川省軍區(qū)醫(yī)院口腔科
關(guān)鍵詞：
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志990431 阿米卡星溶液(噴霧型)是一種半合成基糖類抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌和陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性。我科從1998-02～1998-08，使用成都制藥四廠生產(chǎn)的阿米卡星溶液，治療口腔科常見的感染性疾病和門診術(shù)后需預(yù)防感染的患者共100例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 100例均為我科門診患者，男57例，女43例，年齡最大70歲，最小8歲，以18～55歲居多，共81例。
1.2 用藥方法
阻生齒和殘根(冠)術(shù)前均要求口腔清潔，按手術(shù)常規(guī)操作，對(duì)牙槽窩內(nèi)不良肉芽組織進(jìn)行清除，視傷口情況進(jìn)行縫合，用阿米卡星溶液，傷口噴涂扣壓止血。
牙槽膿腫，待膿液局限，雙合診(+)，視病情施行傳導(dǎo)阻滯或局部粘膜表面麻醉，切開排膿，阿米卡星液清洗并置入該藥引流條，然后局部用藥噴涂3～4 d。
慢性牙周炎，首先結(jié)治牙石、牙垢，清洗牙周袋，用阿米卡星溶液局部噴涂治療。
冠周炎，患者有較重的局部感染或合并全身感染的需使用抗生素。輕者采用1∶5000洗必泰溶液漱口加阿米卡星溶液局部噴涂，以控制炎癥，為拔除阻生齒作準(zhǔn)備。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
顯效，傷口24 h內(nèi)無(wú)明顯出血，2～3 d牙槽窩內(nèi)血塊機(jī)化充實(shí)，傷口無(wú)明顯炎變。
冠周炎和阿弗他性潰瘍，經(jīng)阿米卡星溶液4～5 d局部噴涂，癥狀緩解，疼痛消失，潰瘍面逐日縮小，潰瘍基底粘膜色澤紅潤(rùn)。
有效，用藥5～8 d傷口炎癥好轉(zhuǎn)，但仍有輕微疼痛和局部癥狀。
無(wú)效，用藥超過10 d，癥狀無(wú)改善，炎癥無(wú)好轉(zhuǎn)。
2 結(jié) 果
100例患者使用阿米卡星溶液治療后總有效率為88%。其中顯效63%，有效率24%。無(wú)效率13%，結(jié)果見表1。
表1 100例患者使用阿米卡星溶液臨床療效 病 種
例數(shù)
平均治療天數(shù)
顯效例數(shù)
有效例數(shù)
無(wú)效例數(shù)
阻生齒
8
4
5(62.5%)
2(25.0%)
1(12.5%)
殘根(冠)
20
3
16(80.0%)
4(20.0%)
阿弗他潰瘍
11
4
8(72.7%)
2(18.2%)
1(9.1%)
急慢性牙周炎
25
10
14(56.0%)
7(28.0%)
4(16.0%)
冠周炎
25
6
14(56.0%)
6(27.3%)
5(20.0%)
牙槽膿腫
11
5
7(63.6%)
3(27.3%)
1(9.1%)
3 討 論
阿米卡星溶液(噴霧型)是新合成的廣譜抗生素丁胺卡那霉素的新劑型，它使用方便，無(wú)任何副作用，有預(yù)防術(shù)后感染的作用。
阻生齒、冠周炎、急、慢性牙周炎、根尖周炎是口腔科的常見病，多因治療不當(dāng)，使病情加重，部份病例可并發(fā)局部蜂窩織炎、頜面部間隙感染、膿腫、頜骨骨髓炎。我們采用阿米卡星溶液局部噴涂，控制口腔感染和炎癥擴(kuò)散，確切有效，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有效地縮短了病程，總有效率為88%。
此療法簡(jiǎn)單易行，患者易于接受，又無(wú)任何副作用，值得推廣和臨床應(yīng)用。 (收稿：1998-06-28修回：1998-11-6), http://www.www.srpcoatings.com
單位：四川省軍區(qū)醫(yī)院口腔科
關(guān)鍵詞：
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志990431 阿米卡星溶液(噴霧型)是一種半合成基糖類抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌和陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性。我科從1998-02～1998-08，使用成都制藥四廠生產(chǎn)的阿米卡星溶液，治療口腔科常見的感染性疾病和門診術(shù)后需預(yù)防感染的患者共100例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 100例均為我科門診患者，男57例，女43例，年齡最大70歲，最小8歲，以18～55歲居多，共81例。
1.2 用藥方法
阻生齒和殘根(冠)術(shù)前均要求口腔清潔，按手術(shù)常規(guī)操作，對(duì)牙槽窩內(nèi)不良肉芽組織進(jìn)行清除，視傷口情況進(jìn)行縫合，用阿米卡星溶液，傷口噴涂扣壓止血。
牙槽膿腫，待膿液局限，雙合診(+)，視病情施行傳導(dǎo)阻滯或局部粘膜表面麻醉，切開排膿，阿米卡星液清洗并置入該藥引流條，然后局部用藥噴涂3～4 d。
慢性牙周炎，首先結(jié)治牙石、牙垢，清洗牙周袋，用阿米卡星溶液局部噴涂治療。
冠周炎，患者有較重的局部感染或合并全身感染的需使用抗生素。輕者采用1∶5000洗必泰溶液漱口加阿米卡星溶液局部噴涂，以控制炎癥，為拔除阻生齒作準(zhǔn)備。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
顯效，傷口24 h內(nèi)無(wú)明顯出血，2～3 d牙槽窩內(nèi)血塊機(jī)化充實(shí)，傷口無(wú)明顯炎變。
冠周炎和阿弗他性潰瘍，經(jīng)阿米卡星溶液4～5 d局部噴涂，癥狀緩解，疼痛消失，潰瘍面逐日縮小，潰瘍基底粘膜色澤紅潤(rùn)。
有效，用藥5～8 d傷口炎癥好轉(zhuǎn)，但仍有輕微疼痛和局部癥狀。
無(wú)效，用藥超過10 d，癥狀無(wú)改善，炎癥無(wú)好轉(zhuǎn)。
2 結(jié) 果
100例患者使用阿米卡星溶液治療后總有效率為88%。其中顯效63%，有效率24%。無(wú)效率13%，結(jié)果見表1。
表1 100例患者使用阿米卡星溶液臨床療效 病 種
例數(shù)
平均治療天數(shù)
顯效例數(shù)
有效例數(shù)
無(wú)效例數(shù)
阻生齒
8
4
5(62.5%)
2(25.0%)
1(12.5%)
殘根(冠)
20
3
16(80.0%)
4(20.0%)
阿弗他潰瘍
11
4
8(72.7%)
2(18.2%)
1(9.1%)
急慢性牙周炎
25
10
14(56.0%)
7(28.0%)
4(16.0%)
冠周炎
25
6
14(56.0%)
6(27.3%)
5(20.0%)
牙槽膿腫
11
5
7(63.6%)
3(27.3%)
1(9.1%)
3 討 論
阿米卡星溶液(噴霧型)是新合成的廣譜抗生素丁胺卡那霉素的新劑型，它使用方便，無(wú)任何副作用，有預(yù)防術(shù)后感染的作用。
阻生齒、冠周炎、急、慢性牙周炎、根尖周炎是口腔科的常見病，多因治療不當(dāng)，使病情加重，部份病例可并發(fā)局部蜂窩織炎、頜面部間隙感染、膿腫、頜骨骨髓炎。我們采用阿米卡星溶液局部噴涂，控制口腔感染和炎癥擴(kuò)散，確切有效，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有效地縮短了病程，總有效率為88%。
此療法簡(jiǎn)單易行，患者易于接受，又無(wú)任何副作用，值得推廣和臨床應(yīng)用。 (收稿：1998-06-28修回：1998-11-6), http://www.www.srpcoatings.com