蚌埠地區(qū)人群抗—HGV檢測(cè)和臨床觀(guān)察
作者：宋在舜 吳亮
單位：宋在舜(安徽省蚌埠市傳染病醫(yī)院 233000)；吳亮(安徽省蚌埠市中心血站 233000)
關(guān)鍵詞：庚型肝炎；抗-HGV；ELISA法
淮海醫(yī)藥000432
【中國(guó)圖書(shū)分類(lèi)號(hào)】 R 512.6
筆者應(yīng)用ELISA法對(duì)蚌埠地區(qū)1996年12月～1998年10月期間收集的病毒性肝炎患者，志愿獻(xiàn)血者和專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員血清共1 218例行抗—HGV檢測(cè)，并做肝功能觀(guān)察�，F(xiàn)將檢測(cè)觀(guān)察結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 資料 本組1 218例，男729例，女489例，年齡最大65歲，最小18歲。其中485例志愿獻(xiàn)血者可視為正常人群；463例專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員，獻(xiàn)血時(shí)間最長(zhǎng)17年，最短3月，可視為血液暴露者；270例肝炎患者，其中甲肝30例，乙肝214例，丙肝26例。
, 百拇醫(yī)藥
1.2 方法 檢測(cè)采用解放軍302醫(yī)院免疫研究所提供的抗—HGV診斷試劑合，批號(hào)961219，以HGV多肽為包被抗原。使用南京產(chǎn)DG3022酶標(biāo)儀，肝功檢測(cè)使用意大利產(chǎn)BPC2167型生化分析儀，測(cè)血清白蛋白、膽紅質(zhì)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶。抗HGV陽(yáng)性者，肉眼觀(guān)為橙黃色，陰性無(wú)色。酶標(biāo)儀判定，陽(yáng)性對(duì)照孔OD值<0.2，臨界值：0.25+陰性對(duì)照OD值≥臨界值為陽(yáng)性。檢測(cè)波長(zhǎng)450 mm。
2 結(jié)果
志愿獻(xiàn)血者、專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員和病毒性肝炎三組不同人群中感染率差異不明顯，肝炎組中以丙肝感染率為最高，但樣本數(shù)量小，差異難定論，見(jiàn)表1，表2。
表1 人群抗HGV檢測(cè) 組別
n
抗HGV(+)數(shù)
, 百拇醫(yī)藥 比例(%)
病毒性肝炎
270
16
5.92
志愿獻(xiàn)血者
485
25
5.15
專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員
463
22
4.73
, 百拇醫(yī)藥
三組比較，感染率無(wú)顯著差異(P>0.05)表2 病毒性肝炎各型中抗HGV 病種
n
抗HGV(+)數(shù)
比例(%)
甲肝
30
1
3.33
乙肝
214
12
5.6
, 百拇醫(yī)藥 丙肝
26
3
11.53
專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員和志愿獻(xiàn)血者的肝功能檢測(cè)個(gè)別有ALT輕度異常外，其余全部正常，而抽取未感染庚肝病毒的CH183例和感染庚肝的15例患者作對(duì)照(兩組均排除急性肝炎、肝功能結(jié)果無(wú)顯著差異，見(jiàn)表3。表3 抗HGV(+)與抗HGV(-)慢性肝炎肝功能對(duì)照(
±s) 項(xiàng)目
n
ALT(μkat.L-1)
TBI
, 百拇醫(yī)藥
(μmol.L-1)
TP
(g.L-1)
抗HGV(+)
15
3.7±1.2
24.6±9.4
33.4±12.3
抗HGV(-)
183
3.2±1.4
, 百拇醫(yī)藥
29.4±10.7
34.5±17.9
兩組ALT、TBI、TP值無(wú)顯著差異(P>0.05)
3 討論
近年來(lái)庚肝病毒感染報(bào)道較多，我國(guó)不少地區(qū)都有陽(yáng)性報(bào)道[1，2，3]。但對(duì)于此病毒致病性爭(zhēng)論不大[4，5]。筆者對(duì)本地區(qū)不同人群調(diào)查顯示陽(yáng)性率較高，大約在5%左右。獻(xiàn)血員感染率為4.93%，高于莊輝等對(duì)11個(gè)省市獻(xiàn)血員的調(diào)查(3.48%)[1]，故認(rèn)為獻(xiàn)血員篩選應(yīng)增加此種檢測(cè)。專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員的感染率反低于其他人群，說(shuō)明血源暴露者只要注意采血衛(wèi)生并未見(jiàn)感染增加。病毒性肝炎抗HGV陽(yáng)性高于正常人群，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異。從表2中可看出，丙肝患者陽(yáng)性率高于其它組。與宋有良等報(bào)道相吻合[6]。
, 百拇醫(yī)藥
對(duì)庚肝病毒致病性問(wèn)題，從抗-HGV獻(xiàn)血員的肝功能檢驗(yàn)均正常，也無(wú)癥狀。對(duì)抗-HGV(+)與抗HGV(-)肝炎患者的肝功對(duì)比看無(wú)明顯差異。以上結(jié)果都不能作為庚肝病毒致病性的結(jié)論，因?yàn)榭?HGV陽(yáng)性并不能代表現(xiàn)癥患者。有報(bào)道抗-HGV陽(yáng)性者HGV-RNA陽(yáng)性率很低[5]。有人認(rèn)為抗-HGV(+)可能為感染康復(fù)指標(biāo)[7]。
蚌埠地區(qū)普通人群、專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員中存在庚肝病毒感染，應(yīng)注意血源篩選。庚肝病毒致病性問(wèn)題本資料無(wú)依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
1，莊 輝.我國(guó)庚肝病毒感染的研究.中華肝臟病雜志，1998，6(3)：123
2，，黃愛(ài)龍，張建軍，曾為群，等.重慶地區(qū)HGV-RNA檢測(cè).中華肝臟病雜志，1999，7(5)：124
, 百拇醫(yī)藥 3，張建宗，程 云，郭仁峰，等.丙戊肝中抗HGV檢測(cè)與分析.中華肝臟病雜志，1997，5(3)：241
4，郎振為.急肝中庚肝病毒檢測(cè).臨床肝膽病雜志，1999，15(2)：2
5，曾維群，黃愛(ài)龍，張建軍，等.庚肝病毒感染的臨床研究.中華肝臟病雜志，1999，7(3)：121
6，宋有良，潘恩美，孔祥寰，等.庚型病毒感染狀況初步調(diào)查.臨床肝膽病雜志，1999，15(2)：2
7，張定風(fēng).庚肝研究現(xiàn)狀.中華肝臟病雜志，1997，5(3)：124
(收稿：1999-03-22 修回：1999-05-18), 百拇醫(yī)藥
單位：宋在舜(安徽省蚌埠市傳染病醫(yī)院 233000)；吳亮(安徽省蚌埠市中心血站 233000)
關(guān)鍵詞：庚型肝炎；抗-HGV；ELISA法
淮海醫(yī)藥000432
【中國(guó)圖書(shū)分類(lèi)號(hào)】 R 512.6
筆者應(yīng)用ELISA法對(duì)蚌埠地區(qū)1996年12月～1998年10月期間收集的病毒性肝炎患者，志愿獻(xiàn)血者和專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員血清共1 218例行抗—HGV檢測(cè)，并做肝功能觀(guān)察�，F(xiàn)將檢測(cè)觀(guān)察結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 資料 本組1 218例，男729例，女489例，年齡最大65歲，最小18歲。其中485例志愿獻(xiàn)血者可視為正常人群；463例專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員，獻(xiàn)血時(shí)間最長(zhǎng)17年，最短3月，可視為血液暴露者；270例肝炎患者，其中甲肝30例，乙肝214例，丙肝26例。
, 百拇醫(yī)藥
1.2 方法 檢測(cè)采用解放軍302醫(yī)院免疫研究所提供的抗—HGV診斷試劑合，批號(hào)961219，以HGV多肽為包被抗原。使用南京產(chǎn)DG3022酶標(biāo)儀，肝功檢測(cè)使用意大利產(chǎn)BPC2167型生化分析儀，測(cè)血清白蛋白、膽紅質(zhì)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶。抗HGV陽(yáng)性者，肉眼觀(guān)為橙黃色，陰性無(wú)色。酶標(biāo)儀判定，陽(yáng)性對(duì)照孔OD值<0.2，臨界值：0.25+陰性對(duì)照OD值≥臨界值為陽(yáng)性。檢測(cè)波長(zhǎng)450 mm。
2 結(jié)果
志愿獻(xiàn)血者、專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員和病毒性肝炎三組不同人群中感染率差異不明顯，肝炎組中以丙肝感染率為最高，但樣本數(shù)量小，差異難定論，見(jiàn)表1，表2。
表1 人群抗HGV檢測(cè) 組別
n
抗HGV(+)數(shù)
, 百拇醫(yī)藥 比例(%)
病毒性肝炎
270
16
5.92
志愿獻(xiàn)血者
485
25
5.15
專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員
463
22
4.73
, 百拇醫(yī)藥
三組比較，感染率無(wú)顯著差異(P>0.05)表2 病毒性肝炎各型中抗HGV 病種
n
抗HGV(+)數(shù)
比例(%)
甲肝
30
1
3.33
乙肝
214
12
5.6
, 百拇醫(yī)藥 丙肝
26
3
11.53
專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員和志愿獻(xiàn)血者的肝功能檢測(cè)個(gè)別有ALT輕度異常外，其余全部正常，而抽取未感染庚肝病毒的CH183例和感染庚肝的15例患者作對(duì)照(兩組均排除急性肝炎、肝功能結(jié)果無(wú)顯著差異，見(jiàn)表3。表3 抗HGV(+)與抗HGV(-)慢性肝炎肝功能對(duì)照(
±s) 項(xiàng)目n
ALT(μkat.L-1)
TBI
, 百拇醫(yī)藥
(μmol.L-1)
TP
(g.L-1)
抗HGV(+)
15
3.7±1.2
24.6±9.4
33.4±12.3
抗HGV(-)
183
3.2±1.4
, 百拇醫(yī)藥
29.4±10.7
34.5±17.9
兩組ALT、TBI、TP值無(wú)顯著差異(P>0.05)
3 討論
近年來(lái)庚肝病毒感染報(bào)道較多，我國(guó)不少地區(qū)都有陽(yáng)性報(bào)道[1，2，3]。但對(duì)于此病毒致病性爭(zhēng)論不大[4，5]。筆者對(duì)本地區(qū)不同人群調(diào)查顯示陽(yáng)性率較高，大約在5%左右。獻(xiàn)血員感染率為4.93%，高于莊輝等對(duì)11個(gè)省市獻(xiàn)血員的調(diào)查(3.48%)[1]，故認(rèn)為獻(xiàn)血員篩選應(yīng)增加此種檢測(cè)。專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員的感染率反低于其他人群，說(shuō)明血源暴露者只要注意采血衛(wèi)生并未見(jiàn)感染增加。病毒性肝炎抗HGV陽(yáng)性高于正常人群，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異。從表2中可看出，丙肝患者陽(yáng)性率高于其它組。與宋有良等報(bào)道相吻合[6]。
, 百拇醫(yī)藥
對(duì)庚肝病毒致病性問(wèn)題，從抗-HGV獻(xiàn)血員的肝功能檢驗(yàn)均正常，也無(wú)癥狀。對(duì)抗-HGV(+)與抗HGV(-)肝炎患者的肝功對(duì)比看無(wú)明顯差異。以上結(jié)果都不能作為庚肝病毒致病性的結(jié)論，因?yàn)榭?HGV陽(yáng)性并不能代表現(xiàn)癥患者。有報(bào)道抗-HGV陽(yáng)性者HGV-RNA陽(yáng)性率很低[5]。有人認(rèn)為抗-HGV(+)可能為感染康復(fù)指標(biāo)[7]。
蚌埠地區(qū)普通人群、專(zhuān)業(yè)獻(xiàn)血員中存在庚肝病毒感染，應(yīng)注意血源篩選。庚肝病毒致病性問(wèn)題本資料無(wú)依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
1，莊 輝.我國(guó)庚肝病毒感染的研究.中華肝臟病雜志，1998，6(3)：123
2，，黃愛(ài)龍，張建軍，曾為群，等.重慶地區(qū)HGV-RNA檢測(cè).中華肝臟病雜志，1999，7(5)：124
, 百拇醫(yī)藥 3，張建宗，程 云，郭仁峰，等.丙戊肝中抗HGV檢測(cè)與分析.中華肝臟病雜志，1997，5(3)：241
4，郎振為.急肝中庚肝病毒檢測(cè).臨床肝膽病雜志，1999，15(2)：2
5，曾維群，黃愛(ài)龍，張建軍，等.庚肝病毒感染的臨床研究.中華肝臟病雜志，1999，7(3)：121
6，宋有良，潘恩美，孔祥寰，等.庚型病毒感染狀況初步調(diào)查.臨床肝膽病雜志，1999，15(2)：2
7，張定風(fēng).庚肝研究現(xiàn)狀.中華肝臟病雜志，1997，5(3)：124
(收稿：1999-03-22 修回：1999-05-18), 百拇醫(yī)藥