不同品牌玻璃離子水門汀氟釋放的比較
作者：黃定明 周學(xué)東 譚 江
單位：成都華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 610041
關(guān)鍵詞：玻璃離子聚物粘固劑；固化方式；氟化物；齲齒
實用口腔醫(yī)學(xué)雜志990303 〔摘要〕 目的：離體比較臨床用不同品牌及固化方式的玻璃離子水門汀(GIC)氟釋放情況，為臨床使用含氟充填材料防齲提供理論依據(jù)。方法：4 種GIC， 分別為Shofu, 青浦, Chemfil 3 種 化學(xué)固化型和VitremerTM光固化型GIC，離子選擇電極法測量材料在去離子水中氟釋放量。結(jié)果：所有測試材料在實驗期間都能在去離子水中持續(xù)釋放氟，VitermerTM、Shofu、Chemfil和青浦分別為(21.11±9.76) μg、(8.08±4.43) μg、 (6.52±3.28) μg，(17.67±6.93) μg(P<0.01)。結(jié)論：不同品牌及固化方式的GIC 氟釋放能力不同，樹脂基因引入玻璃離子水門汀并不影響其氟釋放能力。
, 百拇醫(yī)藥
Fluoride release from different glass ionomer cements
Huang Dingming, Zhou Xuedong, Tan Hong. College of Stomatology, West China University of Medical Sciences, Chengdu 610041
〔Abstract〕Objective: To compare the fluoride release from different glass ionomer cements.Methods:Fluoride from glass ionomer cements including VitremerTM, Shofu, Chemfil and Qinpu, was measure by ion selective electrode for 34 days and the fuoride release values were compared.Result:All the materials released fluoride continuously during the period. The mean fluoride released from VitremerTM, Shofu, Chemfil, and Qinpu were (21.11±9.76) μg, (8.08±4.43) μg，(6.52±3.28) μg and (17.65±6.93) μg respectively(P<0.01). Conclusion:The fluoride release is associated with cure method and the resin of VitremeTM glass ionomer cement does not influence the fluoride release.
, 百拇醫(yī)藥
Key words Glass ionomer cements; Cure method; Fluorides; Dental caries
玻璃離子水門汀(glass ionomer cement, GIC)自70 年代作為牙科充填材料以來，因?qū)ρ荔w組織具化學(xué)粘結(jié)和防齲作用而備受關(guān)注。傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型GIC 的氟在一定時間內(nèi)能持續(xù)釋放[1]，但其操作性能較差，機(jī)械強(qiáng)度不足，為克服這些缺點，在GIC 聚丙烯酸鏈上引入光敏固化的樹脂基團(tuán)。這些樹脂基團(tuán)固化后是否導(dǎo)致GIC 中氟釋放能力降低而影響其防齲作用，有待于進(jìn)一步研究。本文選擇臨床常用2 種傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型，一種經(jīng)改進(jìn)由水誘導(dǎo)酸堿化學(xué)固化型和一種光敏固化型的GIC，測定其在去離子水中氟釋放情況，目的在于探討不同品牌和固化方式對GIC 氟釋放的影響。
1 材料和方法
1.1 實驗材料
, http://www.www.srpcoatings.com
傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型 上海青浦牌；日本Shofu 牌；
水誘導(dǎo)酸堿化學(xué)固化型 登士柏Chemfil 牌；
光敏誘導(dǎo)固化型 VitremerTM。
1.2 實驗標(biāo)本制備
將GIC 嚴(yán)格按要求調(diào)拌均勻呈糊狀，嚴(yán)密充填入內(nèi)徑為1.5 mm，高5.0 mm的圓柱體內(nèi)。酸堿化學(xué)固化型GIC 充填后室溫放置1 周，光固化型GIC 光照40 s后室溫放置1 周，待其充分固化后取出。選擇充填嚴(yán)密、表面光滑完整無氣泡的充填體，每種材料5 個，備用。
1.3 氟離子釋放
本實驗時間為33 d，分兩階段進(jìn)行。第一階段：開始浸泡的第1 d、第2 d和第3 d，以24 h為周期，測量每天氟離子釋放量。第二階段：第4 d至第33 d，以10 d為周期，測量每10 d氟離子釋放量。
, 百拇醫(yī)藥
將篩選合格的標(biāo)本浸泡于盛有5 ml去離子水的瓶中，密封放置于室溫，按實驗設(shè)計時間浸泡。到達(dá)浸泡時間時，將標(biāo)本從溶液中取出，立即用濾紙充分吸干水份以避免交叉污染，然后重新浸泡于5 ml的去離子水中。
1.4 氟離子測定
采用電極法，氟離子選擇電極由長沙半導(dǎo)體材料廠制造，線性測量范圍為0.1 mol/L～5×10-7 mol/L。
將分析純氟化鈉配制成標(biāo)準(zhǔn)濃度的溶液，用PHS-3 型數(shù)顯酸度計分別測定其平衡電位值。以電位值作自變量，氟離子濃度的對數(shù)值作因變量建立直線回歸方程(Y=2.025 5+0.016 9x, r=0.999 962)。測量標(biāo)本浸泡溶液中氟離子的平衡電位值，代入標(biāo)準(zhǔn)直線回歸方程計算出溶液中氟離子濃度，然后算出標(biāo)本釋放的氟量。GIC 氟釋放能力以標(biāo)本釋放氟的絕對微克數(shù)來表示。
, 百拇醫(yī)藥 1.5 統(tǒng)計分析
樣本間均數(shù)進(jìn)行兩因素方差分析，兩兩之間進(jìn)行Newman keul t檢驗。
2 結(jié) 果
2.1 不同品牌GIC 氟釋放情況(表 1～3)
表1 玻璃離子水門汀氟離子釋放情況 (μg) 材料
時 間
平均值
第 1 d
第 2 d
第 3 d
第4～13d
, http://www.www.srpcoatings.com
第14～23d
第24～33d
VitremerTM
30.63±2.47
12.49±1.55
8.64±1.65
32.77±4.00
24.17±2.88
17.93±1.68
21.11±9.76
Shofu
, 百拇醫(yī)藥
8.33±0.27
3.72±0.40
2.96±0.71
14.47±2.08
11.50±1.29
7.52±0.70
8.08±4.43
Chemfil
7.32±0.61
2.78±0.40
2.28±0.37
10.47±1.75
, 百拇醫(yī)藥
8.57±1.02
7.70±1.06
6.52±3.28
青浦牌
25.73±2.05
12.28±2.36
10.84±2.11
24.88±2.54
20.67±2.54
11.48±1.73
17.65±6.93
表2 不同品牌材料間氟釋放能力的相互比較 材料
-6.52-8.08-17.65
, http://www.www.srpcoatings.com
VitremerTM
21.11
14.59
13.03
3.46
(5.426)②
(4.864)②
(1.287)
青浦牌
17.65
11.13
9.57
, 百拇醫(yī)藥
(4.139)②
(3.559)②
Shofu
8.08
1.56
(0.580)
Chemfil
6.52
括號內(nèi)為t 值，① P<0.05 ② P<0.01 下同。表3 不同固化方式對玻璃離子水門汀氟釋放的比較 材料-6.52-12.865
, http://www.www.srpcoatings.com
光敏固化
21.11±9.76
14.59
8.24
(VitremerTM)
(n=6)
(4.846 0)②
(3.162 2)①
傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化
12.87±7.46
6.35
, 百拇醫(yī)藥
(青浦牌、 Shofu)
(n=12)
(2.433 5)
水誘導(dǎo)酸堿化學(xué)固化
6.52±3.28
(Chemfil)
(n=6)
表1 顯示所有被測試材料在測試期間能持續(xù)釋放氟，且隨著浸泡時間延長，相同單位時間內(nèi)釋放氟的絕對量明顯降低(P<0.01)，提示GIC 持續(xù)釋放氟的能力是有一定的時間限制。
表1、2 顯示不同品牌GIC氟釋放量不同，方差分析差異顯著(P<0.01)，其中VitremerTM氟釋放量最高，其平均值為(21.11±9.76) μg，總量為126.66 μg；Chemfil 最低，其平均值為(6.52±3.28) μg，總量為39.12 μg。提示不同品牌的GIC ，其氟釋放能力不同。
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2.2 固化方式對玻璃離子水門汀氟釋放的影響
從表2 和表3 顯示，GIC 的不同固化方式會影響氟釋放能力。其中以水誘導(dǎo)酸堿化學(xué)固化型GIC Chemfil 氟釋放量最低，其次為傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型GIC， 兩者之間無顯著性差異(P>0.05)，但與光敏固化型GIC VitremerTM相比，差異顯著(P<0.01)。提示不同固化方式的GIC，其氟釋放能力不同。
3 討 論
3.1 玻璃離子水門汀中的氟能夠釋放到液體環(huán)境中。本實驗所測試的4 種玻璃離子水門汀，測試期間都能在去離子水中釋放一定量的氟，提示玻璃離子水門汀具有氟釋放能力，這與以前研究結(jié)果一致[2]。但是，所測玻璃離子水門汀氟釋放量隨著浸泡時間的延長而明顯降低，提示玻璃離子水門汀的氟釋放是有一定的時間限制。現(xiàn)代觀點認(rèn)為，低濃度氟防齲成功的關(guān)鍵在于口腔內(nèi)液相中游離氟的持續(xù)存在[3]。一旦玻璃離子水門汀無氟釋放，則其防齲作用自動消失。因此，如何延長玻璃離子水門汀氟釋放時間，值得進(jìn)一步研究。
, 百拇醫(yī)藥
3.2 本實驗所測4 種品牌的玻璃離子水門汀，氟釋放能力不同，這與其它學(xué)者報告一致[4]。因此臨床應(yīng)用玻璃離子水門汀時，特別是應(yīng)用于齲敏感人群預(yù)防齲病的目的時，應(yīng)選擇氟釋放量大，持續(xù)時間長的玻璃離子水門汀，如本實驗的VitremerTM GIC。 該材料無論是氟釋放總量，還是每個實驗周期氟釋放量，均顯著高于其它材料。
3.3 不同固化方式的玻璃離子水門汀，其氟釋放量不同，其中以光敏固化型VitremerTMGIC 氟釋放量最高，其次為傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型，以水誘導(dǎo)的酸堿化學(xué)固化型Chemfil GIC最低。Mitra[5]也報告加入光敏樹脂基因的玻璃離子水門汀氟釋放能力顯著高于傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型GIC， 提示為了改善玻璃離子水門汀的物理機(jī)械性能和臨床操作性能，在聚丙烯酸鏈上引入光敏固化的樹脂基團(tuán)，不會影響聚丙烯酸鏈上的羧基與鈣玻璃粉之間的酸堿化學(xué)反應(yīng)而將鈣玻璃粉中的氟置換出來，同時光敏固化的樹脂團(tuán)塊也不會阻礙已置換出的氟從固化的玻璃離子水門汀中釋放。
, http://www.www.srpcoatings.com
總之，不同品牌的玻璃離子水門汀，氟釋放能力不同，由此，臨床應(yīng)用玻璃離子水門汀預(yù)防性治療時，應(yīng)選擇氟釋放能力強(qiáng)的材料。不同固化方式的玻璃離子水門汀，氟釋放能力不同，在玻璃離子水門汀的聚丙烯酸鏈上引入光敏樹脂基團(tuán)，不會影響其氟釋放能力。
參考文獻(xiàn)
1 黃定明, 羅宗蓮，周學(xué)東, 等. 玻璃離子水門汀氟釋放的離體研究. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，1996,6(4):203
2 Perin G, Persin M, Sarrazin J. A comparison of fluoride release from four glass ionomer cements. Quintessence Int, 1994,25(9):603
3 Shellis RP, Studies on the cariostatic mechanisms of fluoride. Int Dent J, 1994,44(3):263
4 Horsted Bindslev P. Flroride release from alternative restorative materials. J Dent, 1994,22(1):17
5 Mitra SB. In Vitro fluoride release from a light-cured glass ionomer liner/base. J Dent Res, 1991,70(1):75
(收稿：1998-07-28), 百拇醫(yī)藥
單位：成都華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 610041
關(guān)鍵詞：玻璃離子聚物粘固劑；固化方式；氟化物；齲齒
實用口腔醫(yī)學(xué)雜志990303 〔摘要〕 目的：離體比較臨床用不同品牌及固化方式的玻璃離子水門汀(GIC)氟釋放情況，為臨床使用含氟充填材料防齲提供理論依據(jù)。方法：4 種GIC， 分別為Shofu, 青浦, Chemfil 3 種 化學(xué)固化型和VitremerTM光固化型GIC，離子選擇電極法測量材料在去離子水中氟釋放量。結(jié)果：所有測試材料在實驗期間都能在去離子水中持續(xù)釋放氟，VitermerTM、Shofu、Chemfil和青浦分別為(21.11±9.76) μg、(8.08±4.43) μg、 (6.52±3.28) μg，(17.67±6.93) μg(P<0.01)。結(jié)論：不同品牌及固化方式的GIC 氟釋放能力不同，樹脂基因引入玻璃離子水門汀并不影響其氟釋放能力。
, 百拇醫(yī)藥
Fluoride release from different glass ionomer cements
Huang Dingming, Zhou Xuedong, Tan Hong. College of Stomatology, West China University of Medical Sciences, Chengdu 610041
〔Abstract〕Objective: To compare the fluoride release from different glass ionomer cements.Methods:Fluoride from glass ionomer cements including VitremerTM, Shofu, Chemfil and Qinpu, was measure by ion selective electrode for 34 days and the fuoride release values were compared.Result:All the materials released fluoride continuously during the period. The mean fluoride released from VitremerTM, Shofu, Chemfil, and Qinpu were (21.11±9.76) μg, (8.08±4.43) μg，(6.52±3.28) μg and (17.65±6.93) μg respectively(P<0.01). Conclusion:The fluoride release is associated with cure method and the resin of VitremeTM glass ionomer cement does not influence the fluoride release.
, 百拇醫(yī)藥
Key words Glass ionomer cements; Cure method; Fluorides; Dental caries
玻璃離子水門汀(glass ionomer cement, GIC)自70 年代作為牙科充填材料以來，因?qū)ρ荔w組織具化學(xué)粘結(jié)和防齲作用而備受關(guān)注。傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型GIC 的氟在一定時間內(nèi)能持續(xù)釋放[1]，但其操作性能較差，機(jī)械強(qiáng)度不足，為克服這些缺點，在GIC 聚丙烯酸鏈上引入光敏固化的樹脂基團(tuán)。這些樹脂基團(tuán)固化后是否導(dǎo)致GIC 中氟釋放能力降低而影響其防齲作用，有待于進(jìn)一步研究。本文選擇臨床常用2 種傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型，一種經(jīng)改進(jìn)由水誘導(dǎo)酸堿化學(xué)固化型和一種光敏固化型的GIC，測定其在去離子水中氟釋放情況，目的在于探討不同品牌和固化方式對GIC 氟釋放的影響。
1 材料和方法
1.1 實驗材料
, http://www.www.srpcoatings.com
傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型 上海青浦牌；日本Shofu 牌；
水誘導(dǎo)酸堿化學(xué)固化型 登士柏Chemfil 牌；
光敏誘導(dǎo)固化型 VitremerTM。
1.2 實驗標(biāo)本制備
將GIC 嚴(yán)格按要求調(diào)拌均勻呈糊狀，嚴(yán)密充填入內(nèi)徑為1.5 mm，高5.0 mm的圓柱體內(nèi)。酸堿化學(xué)固化型GIC 充填后室溫放置1 周，光固化型GIC 光照40 s后室溫放置1 周，待其充分固化后取出。選擇充填嚴(yán)密、表面光滑完整無氣泡的充填體，每種材料5 個，備用。
1.3 氟離子釋放
本實驗時間為33 d，分兩階段進(jìn)行。第一階段：開始浸泡的第1 d、第2 d和第3 d，以24 h為周期，測量每天氟離子釋放量。第二階段：第4 d至第33 d，以10 d為周期，測量每10 d氟離子釋放量。
, 百拇醫(yī)藥
將篩選合格的標(biāo)本浸泡于盛有5 ml去離子水的瓶中，密封放置于室溫，按實驗設(shè)計時間浸泡。到達(dá)浸泡時間時，將標(biāo)本從溶液中取出，立即用濾紙充分吸干水份以避免交叉污染，然后重新浸泡于5 ml的去離子水中。
1.4 氟離子測定
采用電極法，氟離子選擇電極由長沙半導(dǎo)體材料廠制造，線性測量范圍為0.1 mol/L～5×10-7 mol/L。
將分析純氟化鈉配制成標(biāo)準(zhǔn)濃度的溶液，用PHS-3 型數(shù)顯酸度計分別測定其平衡電位值。以電位值作自變量，氟離子濃度的對數(shù)值作因變量建立直線回歸方程(Y=2.025 5+0.016 9x, r=0.999 962)。測量標(biāo)本浸泡溶液中氟離子的平衡電位值，代入標(biāo)準(zhǔn)直線回歸方程計算出溶液中氟離子濃度，然后算出標(biāo)本釋放的氟量。GIC 氟釋放能力以標(biāo)本釋放氟的絕對微克數(shù)來表示。
, 百拇醫(yī)藥 1.5 統(tǒng)計分析
樣本間均數(shù)進(jìn)行兩因素方差分析，兩兩之間進(jìn)行Newman keul t檢驗。
2 結(jié) 果
2.1 不同品牌GIC 氟釋放情況(表 1～3)
表1 玻璃離子水門汀氟離子釋放情況 (μg) 材料
時 間
平均值
第 1 d
第 2 d
第 3 d
第4～13d
, http://www.www.srpcoatings.com
第14～23d
第24～33d
VitremerTM
30.63±2.47
12.49±1.55
8.64±1.65
32.77±4.00
24.17±2.88
17.93±1.68
21.11±9.76
Shofu
, 百拇醫(yī)藥
8.33±0.27
3.72±0.40
2.96±0.71
14.47±2.08
11.50±1.29
7.52±0.70
8.08±4.43
Chemfil
7.32±0.61
2.78±0.40
2.28±0.37
10.47±1.75
, 百拇醫(yī)藥
8.57±1.02
7.70±1.06
6.52±3.28
青浦牌
25.73±2.05
12.28±2.36
10.84±2.11
24.88±2.54
20.67±2.54
11.48±1.73
17.65±6.93
表2 不同品牌材料間氟釋放能力的相互比較 材料
-6.52-8.08-17.65, http://www.www.srpcoatings.com
VitremerTM
21.11
14.59
13.03
3.46
(5.426)②
(4.864)②
(1.287)
青浦牌
17.65
11.13
9.57
, 百拇醫(yī)藥
(4.139)②
(3.559)②
Shofu
8.08
1.56
(0.580)
Chemfil
6.52
括號內(nèi)為t 值，① P<0.05 ② P<0.01 下同。表3 不同固化方式對玻璃離子水門汀氟釋放的比較 材料
-6.52-12.865, http://www.www.srpcoatings.com
光敏固化
21.11±9.76
14.59
8.24
(VitremerTM)
(n=6)
(4.846 0)②
(3.162 2)①
傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化
12.87±7.46
6.35
, 百拇醫(yī)藥
(青浦牌、 Shofu)
(n=12)
(2.433 5)
水誘導(dǎo)酸堿化學(xué)固化
6.52±3.28
(Chemfil)
(n=6)
表1 顯示所有被測試材料在測試期間能持續(xù)釋放氟，且隨著浸泡時間延長，相同單位時間內(nèi)釋放氟的絕對量明顯降低(P<0.01)，提示GIC 持續(xù)釋放氟的能力是有一定的時間限制。
表1、2 顯示不同品牌GIC氟釋放量不同，方差分析差異顯著(P<0.01)，其中VitremerTM氟釋放量最高，其平均值為(21.11±9.76) μg，總量為126.66 μg；Chemfil 最低，其平均值為(6.52±3.28) μg，總量為39.12 μg。提示不同品牌的GIC ，其氟釋放能力不同。
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2.2 固化方式對玻璃離子水門汀氟釋放的影響
從表2 和表3 顯示，GIC 的不同固化方式會影響氟釋放能力。其中以水誘導(dǎo)酸堿化學(xué)固化型GIC Chemfil 氟釋放量最低，其次為傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型GIC， 兩者之間無顯著性差異(P>0.05)，但與光敏固化型GIC VitremerTM相比，差異顯著(P<0.01)。提示不同固化方式的GIC，其氟釋放能力不同。
3 討 論
3.1 玻璃離子水門汀中的氟能夠釋放到液體環(huán)境中。本實驗所測試的4 種玻璃離子水門汀，測試期間都能在去離子水中釋放一定量的氟，提示玻璃離子水門汀具有氟釋放能力，這與以前研究結(jié)果一致[2]。但是，所測玻璃離子水門汀氟釋放量隨著浸泡時間的延長而明顯降低，提示玻璃離子水門汀的氟釋放是有一定的時間限制。現(xiàn)代觀點認(rèn)為，低濃度氟防齲成功的關(guān)鍵在于口腔內(nèi)液相中游離氟的持續(xù)存在[3]。一旦玻璃離子水門汀無氟釋放，則其防齲作用自動消失。因此，如何延長玻璃離子水門汀氟釋放時間，值得進(jìn)一步研究。
, 百拇醫(yī)藥
3.2 本實驗所測4 種品牌的玻璃離子水門汀，氟釋放能力不同，這與其它學(xué)者報告一致[4]。因此臨床應(yīng)用玻璃離子水門汀時，特別是應(yīng)用于齲敏感人群預(yù)防齲病的目的時，應(yīng)選擇氟釋放量大，持續(xù)時間長的玻璃離子水門汀，如本實驗的VitremerTM GIC。 該材料無論是氟釋放總量，還是每個實驗周期氟釋放量，均顯著高于其它材料。
3.3 不同固化方式的玻璃離子水門汀，其氟釋放量不同，其中以光敏固化型VitremerTMGIC 氟釋放量最高，其次為傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型，以水誘導(dǎo)的酸堿化學(xué)固化型Chemfil GIC最低。Mitra[5]也報告加入光敏樹脂基因的玻璃離子水門汀氟釋放能力顯著高于傳統(tǒng)酸堿化學(xué)固化型GIC， 提示為了改善玻璃離子水門汀的物理機(jī)械性能和臨床操作性能，在聚丙烯酸鏈上引入光敏固化的樹脂基團(tuán)，不會影響聚丙烯酸鏈上的羧基與鈣玻璃粉之間的酸堿化學(xué)反應(yīng)而將鈣玻璃粉中的氟置換出來，同時光敏固化的樹脂團(tuán)塊也不會阻礙已置換出的氟從固化的玻璃離子水門汀中釋放。
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總之，不同品牌的玻璃離子水門汀，氟釋放能力不同，由此，臨床應(yīng)用玻璃離子水門汀預(yù)防性治療時，應(yīng)選擇氟釋放能力強(qiáng)的材料。不同固化方式的玻璃離子水門汀，氟釋放能力不同，在玻璃離子水門汀的聚丙烯酸鏈上引入光敏樹脂基團(tuán)，不會影響其氟釋放能力。
參考文獻(xiàn)
1 黃定明, 羅宗蓮，周學(xué)東, 等. 玻璃離子水門汀氟釋放的離體研究. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，1996,6(4):203
2 Perin G, Persin M, Sarrazin J. A comparison of fluoride release from four glass ionomer cements. Quintessence Int, 1994,25(9):603
3 Shellis RP, Studies on the cariostatic mechanisms of fluoride. Int Dent J, 1994,44(3):263
4 Horsted Bindslev P. Flroride release from alternative restorative materials. J Dent, 1994,22(1):17
5 Mitra SB. In Vitro fluoride release from a light-cured glass ionomer liner/base. J Dent Res, 1991,70(1):75
(收稿：1998-07-28), 百拇醫(yī)藥