安定穴位注射預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征
作者：許玉閣
單位：山東菏澤地區(qū)第二人民醫(yī)院274000
關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)綜合征；穴位注射；安定
淮海醫(yī)藥000355
【中國圖書分類號】 R 169.42
在當(dāng)前計劃生育工作中人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗的重要補救措施，也是最常采用的計劃生育手術(shù)，但常有人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生。筆者對在門診行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女采取了術(shù)前三陰交穴位注射安定的措施，明顯減少了人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生。報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 1998年6～12月，在我院門診行人工流產(chǎn)術(shù)的早孕婦女276例。年齡18～35歲，平均25歲，孕周為7～10周，采用隨機(jī)選擇法將受術(shù)者分為兩組。術(shù)前穴位注射安定120例，為穴位注射組；術(shù)前肌肉注射安定156例，為肌注對照組。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①術(shù)中心率改變至60次以下或心率下降超過20次，并伴有惡心嘔吐、心慌胸悶、頭暈、面色蒼白、出冷汗等全身反應(yīng)中的3項以上者。②術(shù)中血壓下降至82.5/60 mmHg以下或收縮壓下降超過19 mmHg，且伴有上述全身反應(yīng)中3項以上者。③血壓脈博改變不明顯而出現(xiàn)上述反應(yīng)中4項以上者。
1.3 治療方法 對穴位注射組，于術(shù)前檢查血壓、脈博、體溫及一般情況。受術(shù)者取膀胱截石位，用7號針頭刺入雙側(cè)三陰交穴位，待受術(shù)者明顯感覺酸麻感時分別注射安定2.5 mg，之后常規(guī)進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中觀察一般情況及有無綜合征癥狀。術(shù)后復(fù)測血壓脈博與術(shù)前對照并記錄，按綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定有無綜合征發(fā)生。
1.4 治療結(jié)果 穴位注射組120例中發(fā)生綜合癥8例，發(fā)生率為6.7%。肌肉注射組156例中發(fā)生綜合癥31例，發(fā)生率為19.9%。有極顯著性差異(P<0.01)。穴位注射組受術(shù)者普遍感覺術(shù)中疼痛輕，特別是曾做過人工流產(chǎn)的患者，進(jìn)行自身對照認(rèn)為穴位注射安定后刮宮時疼痛及不適感明顯減輕。初產(chǎn)婦擴(kuò)張宮口容易。
2 討論
人工流產(chǎn)中由于受術(shù)者精神緊張及術(shù)時對宮頸宮腔的刺激，引起迷走神經(jīng)自身反射，出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮，可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)一系列的反應(yīng)，出現(xiàn)心動過緩、心律紊亂、血壓下降等癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生昏厥和抽搐，從而出現(xiàn)綜合征的臨床表現(xiàn)。安定具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及較強(qiáng)的肌肉松弛作用，因此可以緩解刮宮時的疼痛感。在手術(shù)時穴位注射小劑量安定，對人工流產(chǎn)綜合征預(yù)防效果較好。
三陰交屬足太陽脾經(jīng)穴之一，主治婦科病的痛經(jīng)等，使安定的鎮(zhèn)痛、肌肉松弛作用更好地發(fā)揮。本組通過對276例的臨床觀察，說明三陰交穴位注射小劑量安定，可緩解人工流產(chǎn)術(shù)中擴(kuò)張宮口及刮宮操作所引起的疼痛，減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生。
(收稿：1999-05-04), http://www.www.srpcoatings.com
單位：山東菏澤地區(qū)第二人民醫(yī)院274000
關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)綜合征；穴位注射；安定
淮海醫(yī)藥000355
【中國圖書分類號】 R 169.42
在當(dāng)前計劃生育工作中人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗的重要補救措施，也是最常采用的計劃生育手術(shù)，但常有人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生。筆者對在門診行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女采取了術(shù)前三陰交穴位注射安定的措施，明顯減少了人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生。報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 1998年6～12月，在我院門診行人工流產(chǎn)術(shù)的早孕婦女276例。年齡18～35歲，平均25歲，孕周為7～10周，采用隨機(jī)選擇法將受術(shù)者分為兩組。術(shù)前穴位注射安定120例，為穴位注射組；術(shù)前肌肉注射安定156例，為肌注對照組。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①術(shù)中心率改變至60次以下或心率下降超過20次，并伴有惡心嘔吐、心慌胸悶、頭暈、面色蒼白、出冷汗等全身反應(yīng)中的3項以上者。②術(shù)中血壓下降至82.5/60 mmHg以下或收縮壓下降超過19 mmHg，且伴有上述全身反應(yīng)中3項以上者。③血壓脈博改變不明顯而出現(xiàn)上述反應(yīng)中4項以上者。
1.3 治療方法 對穴位注射組，于術(shù)前檢查血壓、脈博、體溫及一般情況。受術(shù)者取膀胱截石位，用7號針頭刺入雙側(cè)三陰交穴位，待受術(shù)者明顯感覺酸麻感時分別注射安定2.5 mg，之后常規(guī)進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中觀察一般情況及有無綜合征癥狀。術(shù)后復(fù)測血壓脈博與術(shù)前對照并記錄，按綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定有無綜合征發(fā)生。
1.4 治療結(jié)果 穴位注射組120例中發(fā)生綜合癥8例，發(fā)生率為6.7%。肌肉注射組156例中發(fā)生綜合癥31例，發(fā)生率為19.9%。有極顯著性差異(P<0.01)。穴位注射組受術(shù)者普遍感覺術(shù)中疼痛輕，特別是曾做過人工流產(chǎn)的患者，進(jìn)行自身對照認(rèn)為穴位注射安定后刮宮時疼痛及不適感明顯減輕。初產(chǎn)婦擴(kuò)張宮口容易。
2 討論
人工流產(chǎn)中由于受術(shù)者精神緊張及術(shù)時對宮頸宮腔的刺激，引起迷走神經(jīng)自身反射，出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮，可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)一系列的反應(yīng)，出現(xiàn)心動過緩、心律紊亂、血壓下降等癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生昏厥和抽搐，從而出現(xiàn)綜合征的臨床表現(xiàn)。安定具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及較強(qiáng)的肌肉松弛作用，因此可以緩解刮宮時的疼痛感。在手術(shù)時穴位注射小劑量安定，對人工流產(chǎn)綜合征預(yù)防效果較好。
三陰交屬足太陽脾經(jīng)穴之一，主治婦科病的痛經(jīng)等，使安定的鎮(zhèn)痛、肌肉松弛作用更好地發(fā)揮。本組通過對276例的臨床觀察，說明三陰交穴位注射小劑量安定，可緩解人工流產(chǎn)術(shù)中擴(kuò)張宮口及刮宮操作所引起的疼痛，減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生。
(收稿：1999-05-04), http://www.www.srpcoatings.com