泌尿系結(jié)石的中醫(yī)論治
作者：吳德春 金文杰 劉志芹
單位：河北省孟村回族自治縣醫(yī)院，河北 孟村 061400
關(guān)鍵詞：
中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志000434中圖分類號：R92.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：10089691(2000)04021601
泌尿系結(jié)石屬祖國醫(yī)學(xué)“石淋”范疇，初起多因濕熱蘊結(jié)膀胱〔1〕，如結(jié)石影響氣化，可致氣血不暢，氣滯血瘀；若結(jié)石阻塞水道，則產(chǎn)生癃閉，日久阻塞尿路則嚴(yán)重影響腎之氣化功能；經(jīng)久不愈，可能轉(zhuǎn)為虛寒或氣虛內(nèi)陷，甚至引起正虛邪實，表現(xiàn)眩暈、肢冷、腰膝酸軟、舌淡、脈細(xì)等腎虛證。此三型可相互轉(zhuǎn)化或證型兼雜，故需隨病情辨證加減用藥。
1 辨證施治
石淋治療分為攻、補兩法。一般濕熱型以利濕熱通淋為主；氣結(jié)型以理氣化瘀通淋，兼以扶正；腎虛型以益氣補腎為主，輔以通淋、活血。
綜合基本方為雞內(nèi)金、金錢草、海金砂各20 g，穿山甲、丹參、澤瀉、王不留行各15 g，滑石、石葦各30 g，牛膝15 g。其中，雞內(nèi)金、金錢草、海金砂化石溶石〔2〕；穿山甲、丹參、王不留行軟堅化瘀；澤瀉、滑石、石葦滲濕利尿；牛膝引石下行〔3〕 。血瘀痛重加穿山甲、皂刺、澤蘭、元胡；氣滯證見小腹弦急、氣息喘促，可選加枳殼、木香、陳皮、小茴香；氣虛乏力、面白 光白，可加黃芪、人參或黨參；陽虛、四肢厥冷，可加鹿茸、桑螵蛸、菟絲子；若尿中見血可加用生地、小薊、益母草、藕節(jié)、血余炭清熱瀉火，滋陰涼血〔1〕。此方劑需辨證運用。服法： 連煎2次，混勻，早晚分服，每日1劑。服后適當(dāng)多飲水，適量直立位活動，以布散津液，疏調(diào)尿道而利排石。
2 體 會
對泌尿系10 mm以下結(jié)石用本法方藥，配合飲水、運動，效果多滿意。較大、較頑之結(jié)石則采取先行體外碎石，然后再依中醫(yī)方藥調(diào)治。
作者簡介：吳德春(1966)，男(回族)，河北孟村人，主治醫(yī)師。
參考文獻(xiàn)：
〔1〕高偉，高群.自擬“益母血余煎”加味 辨證治療血尿臨床分析.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，1998，5(4)：177178.
〔2〕田榮祥.自擬利膽溶石湯配合西藥治療膽石癥62例療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，1996，3(6)：257258.
〔3〕張凱忠，潘克.震波碎石后“排石方”排石效果的臨床觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，1997，(9)：417418.
(收稿日期：1999-12-07), http://www.www.srpcoatings.com
單位：河北省孟村回族自治縣醫(yī)院，河北 孟村 061400
關(guān)鍵詞：
中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志000434中圖分類號：R92.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：10089691(2000)04021601
泌尿系結(jié)石屬祖國醫(yī)學(xué)“石淋”范疇，初起多因濕熱蘊結(jié)膀胱〔1〕，如結(jié)石影響氣化，可致氣血不暢，氣滯血瘀；若結(jié)石阻塞水道，則產(chǎn)生癃閉，日久阻塞尿路則嚴(yán)重影響腎之氣化功能；經(jīng)久不愈，可能轉(zhuǎn)為虛寒或氣虛內(nèi)陷，甚至引起正虛邪實，表現(xiàn)眩暈、肢冷、腰膝酸軟、舌淡、脈細(xì)等腎虛證。此三型可相互轉(zhuǎn)化或證型兼雜，故需隨病情辨證加減用藥。
1 辨證施治
石淋治療分為攻、補兩法。一般濕熱型以利濕熱通淋為主；氣結(jié)型以理氣化瘀通淋，兼以扶正；腎虛型以益氣補腎為主，輔以通淋、活血。
綜合基本方為雞內(nèi)金、金錢草、海金砂各20 g，穿山甲、丹參、澤瀉、王不留行各15 g，滑石、石葦各30 g，牛膝15 g。其中，雞內(nèi)金、金錢草、海金砂化石溶石〔2〕；穿山甲、丹參、王不留行軟堅化瘀；澤瀉、滑石、石葦滲濕利尿；牛膝引石下行〔3〕 。血瘀痛重加穿山甲、皂刺、澤蘭、元胡；氣滯證見小腹弦急、氣息喘促，可選加枳殼、木香、陳皮、小茴香；氣虛乏力、面白 光白，可加黃芪、人參或黨參；陽虛、四肢厥冷，可加鹿茸、桑螵蛸、菟絲子；若尿中見血可加用生地、小薊、益母草、藕節(jié)、血余炭清熱瀉火，滋陰涼血〔1〕。此方劑需辨證運用。服法： 連煎2次，混勻，早晚分服，每日1劑。服后適當(dāng)多飲水，適量直立位活動，以布散津液，疏調(diào)尿道而利排石。
2 體 會
對泌尿系10 mm以下結(jié)石用本法方藥，配合飲水、運動，效果多滿意。較大、較頑之結(jié)石則采取先行體外碎石，然后再依中醫(yī)方藥調(diào)治。
作者簡介：吳德春(1966)，男(回族)，河北孟村人，主治醫(yī)師。
參考文獻(xiàn)：
〔1〕高偉，高群.自擬“益母血余煎”加味 辨證治療血尿臨床分析.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，1998，5(4)：177178.
〔2〕田榮祥.自擬利膽溶石湯配合西藥治療膽石癥62例療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，1996，3(6)：257258.
〔3〕張凱忠，潘克.震波碎石后“排石方”排石效果的臨床觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，1997，(9)：417418.
(收稿日期：1999-12-07), http://www.www.srpcoatings.com