超分割放療同步CE方案治療非小細(xì)胞肺癌
作者:劉秀芳 王炳勝 付顯成 趙增虎 李成云
單位:劉秀芳(解放軍二五一醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科 河北 張家口 075000);王炳勝(解放軍二五一醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科 河北 張家口 075000);付顯成(解放軍二五一醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科 河北 張家口 075000);趙增虎(解放軍二五一醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科 河北 張家口 075000);李成云(解放軍二五一醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科 河北 張家口 075000)
關(guān)鍵詞:肺癌;超分割放療;化療;同步
超分割放療同步CE方案治療非小細(xì)胞肺癌 〔摘要〕 目的 探討非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)超分割(HFX)放療與CE方案化療同步進(jìn)行的療效。方法 54例(A組)NSCLC患者行超分割放療同步行CE靜脈化療,80例(B組)單純超分割放療。結(jié)果 A、B兩組有效率分別為88.9%、55%,A組明顯高于B組(P<0.05)。1、2、3年生存率A、B兩組分別為66.7%、38.9%、18.5%;41.3%、16.2%、7.5%(P<0.05)。中位生存期A組14.4個(gè)月,B組10.6個(gè)月。結(jié)論 超分割放療同步CE方案治療NSCLC可提高療效,延長生存期。
, 百拇醫(yī)藥
〔中圖分類號(hào)〕 R734.2;R730.58 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B
Clinical study of HFX radiotherapy synchronously combined with CE regimen for NSCLC
Liu Xiufang Wang Bingsheng Fu Xiancheng
(251 th hospital of the PLA,zhang jia kou 075000)
〔Abstract〕 Objective To explore the effect of HFX radiotherapy with synchronous CE chemotherapy on the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC)Methods 54 patients (group A) with non-small cell lung cancer were treated by HFX radiotherapy in combination with synchronous CE chemotherapy,v.s. 80 patients (group B) with HFX Radiotherapy aloneResults The response rate in group A was 88.9%,in group B was 55%,the results showed a significant difference (P<0.01),the 1,2,3 year survival rates were 66.7%,38.9%,18.25% in groap A,and 41.3%,16.2%,7.5% in group B(p<0.05),median survival time in the A group and 14.4 months,was 10.6 months in group B.Conclusions NSCLC with HFX radiotherapy in combination with synchrnous CE chemotherapy can inprove the response rate and survival time.
, 百拇醫(yī)藥
〔Key words〕 HFX radiotherapy;chemotherapy;NSCLC
同步放化療是近年來國內(nèi)外開展的探索性治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的新方式,國內(nèi)報(bào)道較少,國外在治療方式、手段上都有不斷的變化,但目前仍無一個(gè)固定的模式,本文就1993年3月~1997年6月我院開展同步放化療治療NSCLC的臨床研究作一總結(jié)。
資料與方法
一、資料:兩組共134例非小細(xì)胞肺癌患者均經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)。根據(jù)國際TNM分期標(biāo)準(zhǔn),病期為Ⅲ~Ⅳ期,其中Ⅲ期81例;Ⅳ期53例;病理分型:鱗癌78例,腺癌30例,鱗腺癌26例;年齡19~74歲。男性85例,女性49例;卡氏計(jì)分50~90分,平均為71.4分;腫瘤部位:中心型97例,外周型37例;上述病人隨機(jī)分為A、B兩組,A組54例,Ⅲ期32例,Ⅳ期22例;鱗癌39例,腺癌8例,鱗腺癌7例;年齡19~73歲;男性38例,女性16例;卡氏計(jì)分50~90分,平均為72.1分,中心型45例,外周型9例。B組80例,Ⅲ期46例,Ⅳ期34例;病理分型:鱗癌57例,腺癌13例,腺鱗癌10例;年齡19~74歲;男性58例,女性22例;卡氏計(jì)分50~90分,平均70.4分;中心型68例,外周型12例。以上資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組間無顯著性差異,具有可比性。
, 百拇醫(yī)藥
二、治療方法: A組: 放療采用超分割方式, 每次1.2Gy,每日照射2次, 2次間隔時(shí)間為6小時(shí),總量為72Gy/6W,于照射第7天同時(shí)行靜脈化療,方案為CE (C: 卡鉑 350mg/m2,于第1天靜點(diǎn), E:Vp-16,100mg, 1~3天靜點(diǎn)),同步放化療結(jié)束后第三周再次行靜脈化療,鱗癌多采用CAP方案,腺癌多采用MAF方案,鱗腺癌多采用AVP方案(C:環(huán)磷酰胺800~1000mg,A:阿/表阿霉素50~60mg,P:卡鉑300~400mg,或順鉑100~150mg,M:絲裂霉素10~14mg,V:長春新堿2mg,F(xiàn):氟脲嘧啶500~1000mg)。應(yīng)用順鉑時(shí)要適當(dāng)水化,化療期間要堿化尿液,用恩丹西酮預(yù)防消化道反應(yīng),有Ⅲ~Ⅳ級(jí)血液毒性反應(yīng)要配合用靈桿菌素。B組僅在放療期間不用CE化療外其它治療均與A組相同,其它輔助治療兩組間均無差別。
統(tǒng)計(jì)方法:患者臨床資料兩組間構(gòu)成比差異性檢驗(yàn)法用卡方檢驗(yàn),均數(shù)間差異性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn),各率的計(jì)算采用Kaplan-Meier法,顯著性檢驗(yàn)采用Log-Rmk法。
, 百拇醫(yī)藥
結(jié)果
一、近期療效觀察:《腫瘤藥物療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[1]評(píng)定,分為完全緩解(CR),部分緩解(PR),無變化(NC)及惡化(PD),4個(gè)等級(jí),兩組有效率(CR+PR)分別為88.9%,55%,有非常顯著性差異(X2=16.849,P<0.01)見表1。
表1 A、B兩組近期有效率
組別
例
CR(%)
PR(%)
NC(%)
PD(%)
, http://www.www.srpcoatings.com
CR+PR(%)
A組
54
29.6(16)
59.3(32)
7.4(4)
3.7(2)
88.9
B組
80
22.5(18)
32.5(26)
7.5(30)
, http://www.www.srpcoatings.com
7.5(6)
55.0
X2=16.849 P<0.01
二、生存率:全部病人隨訪至1999年4月,生存期計(jì)算從入組治療時(shí)開始3日至末次隨訪日止。A組1、2、3年生存率分別為66.7%(6/54)、38.9(21/54)、18.5(10/54),中位生存期為14.4個(gè)月,B組1、2、3年生存率分別為41.3%(3/80)、16.2%(13/80)、7.5%(6/80),中位生存期為10.6個(gè)月。2年生存率比較有非常顯著性差異(X2=8.73,P<0.01)。
三、毒性反應(yīng):A、B兩組食管炎、3~4級(jí)血液毒性反應(yīng)、放射性肺炎發(fā)生率比較,無明顯差異(P>0.05),兩組均有輕度消化道反應(yīng),病人均能耐受,腎功僅有少數(shù)病人出現(xiàn)一過性輕度的尿素氮、肌酐升高,肝功能基本無異常變化。見表2。
, 百拇醫(yī)藥
表2 A、B兩組毒副反應(yīng)
組別
例數(shù)
放射性肺炎
(%)
食管炎
(%)
3~4級(jí)
血液毒性
反應(yīng)(%)
A組
54
4(7.4)
, 百拇醫(yī)藥
2(3.7)
9(6.7)
B組
80
5(6.2)
2(2.5)
13(16.3)
P>0.05
討論
晚期非小細(xì)胞肺癌的治療經(jīng)過多年的研究,多手段綜合治療獲得了較為一致的評(píng)價(jià),但綜合治療方案根據(jù)治療手段的不同療效各有差異,至目前為止仍無一固定模式,Dillman[2]和Le[3]證實(shí)了放化療結(jié)合比單用放療有很高的有效率,放化療同步進(jìn)行其機(jī)理為:1.相互協(xié)同作用,化療藥物能提高腫瘤細(xì)胞對(duì)放療的敏感性,放療也能增強(qiáng)化療藥物的細(xì)胞毒性,從而增強(qiáng)了對(duì)局部腫瘤的殺傷作用。2.由于放化療同步進(jìn)行避免了腫瘤細(xì)胞在放療后的加速增殖。3.化療藥物尤其是鉑類藥物,可殺傷大量對(duì)放射線不敏感的乏氧細(xì)胞,使殘存的腫瘤細(xì)胞對(duì)射線更敏感,而化療藥物對(duì)腫瘤的作用遵循一級(jí)動(dòng)力學(xué)原理,而放療可進(jìn)一步殺死縱膈、肺門及鎖骨上轉(zhuǎn)移灶內(nèi)殘存的耐藥瘤細(xì)胞。4.理論上講可通過化療控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的隱匿病灶[4、5]。然而化療、放療同步進(jìn)行雖有其很高的療效,但由于化療藥物阻礙機(jī)體對(duì)放療所至正常組織損傷的修復(fù)作用[6],使放射性肺炎、食管炎相應(yīng)增加,放化療對(duì)骨髓的雙重抑制血液毒副反應(yīng)相應(yīng)提高,為避免上述因素,我們采用超分割放療,每次劑量為1.2Gy,每日2次,放療對(duì)組織的損傷修復(fù)時(shí)間為6~8小時(shí),故兩次放療間隔時(shí)間為6小時(shí),而且總劑量達(dá)到72Gy,提高了放療劑量,超分割方式又減輕了對(duì)肺的損傷,達(dá)到了提高放療效果而減輕了毒副反應(yīng)。由于NSCLC的腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間為3~7天,在放療第7天開始行靜脈化療,更有利于提高同步進(jìn)行的協(xié)同作用,進(jìn)一步提高療效。實(shí)驗(yàn)顯示A組有效率達(dá)到88.9%,而B組為55%,P<0.01,有非常顯著性差異,這與目前報(bào)道的迄今為止療效最好的由日本和南斯拉夫聯(lián)合完成的同步放化療有效率相近(92%)[4]。而卡鉑、Vp16對(duì)肺癌的有效率是眾所周知的,且毒副作用非常小。所以用CE配合放療毒副反應(yīng)增加不明顯,從本組實(shí)驗(yàn)顯示,A、B兩組的毒副作用相近P>0.05,兩組間無顯著性差異。在結(jié)束放療第3周再行一強(qiáng)有力的靜脈化療,以控制和消除全身的隱匿病灶,進(jìn)一步提高療效,療效的提高相應(yīng)延長了生存期,A組病人1、2、3年生存期達(dá)到了66.7%、38.9%、18.5%,中位生存期為10.6個(gè)月,2年生存率與B組相比較P<0.01,有非常顯著性差異。目前國外多采用每日一次小劑量連續(xù)靜點(diǎn)(多采用順鉑或卡鉑)化療同步放療[4,6],療效雖然滿意,但病人心理上、精神上難以接受長時(shí)間化療,往往不能完成治療,所以A組治療方法避免了上述因素,病人全部完成治療,且療效高,雖然兩組實(shí)驗(yàn)毒副作用比效無顯著性,但從數(shù)值上同步放化療毒副作用相應(yīng)提高,所以臨床上盡可能加強(qiáng)支持治療,配合中醫(yī)中藥,提高生活質(zhì)量,因此超分割放療同步行CE方案化療將成為治療NSCLC有效可行的方法,值得臨床進(jìn)一步研究。
, 百拇醫(yī)藥
作者簡(jiǎn)介:劉秀芳(1963-),女,河北張家口人,學(xué)士,主治醫(yī)師。從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)。
參考文獻(xiàn)
1,孫燕,抗腫瘤新藥的臨床試用方法.中華腫瘤雜志,1980;2:150
2,Dillman RO,Seagren SL,Propert KJ,et al.Effects of concomitant cisplatin and radiotherapy on inoperable non-small cell lung cancer.N Engl J Med,1990;323:940
3,Le CT,Arriagada R,Quoix E.et al.One hour paclitaxel in the treatment of non-small cell lung cancer.J Natl cancer list,1992;84:58
, http://www.www.srpcoatings.com
4,Jeremic B,Shibamoto Y,Acimoric L,et al.Hyperfractionated radiation therapy with or without concurrent low-dose daily carboplatin/etoposide for stage Ⅲ nonsmall-cell lung cancer:a randomized study,J Clin oncol,1996;14:1065-1070
5,Byhanlt BW,Scott CB,Ettinger DS,et al.Concurrent hyperfrac tionated irradiation and chemotherapy for unresectable non-small cell lung cancer,results of radiation therapy oncology group 90~15.Cancer,1995;75:2337-2344
6,Bghardt RW,Turning up the heat on nonsmall cell lung cancer:Is the toxicity of concurrent cisplatin-based chemotherpay and accelerated fractionated irradiation acceptable?Int J Radiat Oncol Biol phys,1994;31:267-272
收稿日期:1999-7-27, http://www.www.srpcoatings.com
單位:劉秀芳(解放軍二五一醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科 河北 張家口 075000);王炳勝(解放軍二五一醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科 河北 張家口 075000);付顯成(解放軍二五一醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科 河北 張家口 075000);趙增虎(解放軍二五一醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科 河北 張家口 075000);李成云(解放軍二五一醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科 河北 張家口 075000)
關(guān)鍵詞:肺癌;超分割放療;化療;同步
超分割放療同步CE方案治療非小細(xì)胞肺癌 〔摘要〕 目的 探討非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)超分割(HFX)放療與CE方案化療同步進(jìn)行的療效。方法 54例(A組)NSCLC患者行超分割放療同步行CE靜脈化療,80例(B組)單純超分割放療。結(jié)果 A、B兩組有效率分別為88.9%、55%,A組明顯高于B組(P<0.05)。1、2、3年生存率A、B兩組分別為66.7%、38.9%、18.5%;41.3%、16.2%、7.5%(P<0.05)。中位生存期A組14.4個(gè)月,B組10.6個(gè)月。結(jié)論 超分割放療同步CE方案治療NSCLC可提高療效,延長生存期。
, 百拇醫(yī)藥
〔中圖分類號(hào)〕 R734.2;R730.58 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B
Clinical study of HFX radiotherapy synchronously combined with CE regimen for NSCLC
Liu Xiufang Wang Bingsheng Fu Xiancheng
(251 th hospital of the PLA,zhang jia kou 075000)
〔Abstract〕 Objective To explore the effect of HFX radiotherapy with synchronous CE chemotherapy on the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC)Methods 54 patients (group A) with non-small cell lung cancer were treated by HFX radiotherapy in combination with synchronous CE chemotherapy,v.s. 80 patients (group B) with HFX Radiotherapy aloneResults The response rate in group A was 88.9%,in group B was 55%,the results showed a significant difference (P<0.01),the 1,2,3 year survival rates were 66.7%,38.9%,18.25% in groap A,and 41.3%,16.2%,7.5% in group B(p<0.05),median survival time in the A group and 14.4 months,was 10.6 months in group B.Conclusions NSCLC with HFX radiotherapy in combination with synchrnous CE chemotherapy can inprove the response rate and survival time.
, 百拇醫(yī)藥
〔Key words〕 HFX radiotherapy;chemotherapy;NSCLC
同步放化療是近年來國內(nèi)外開展的探索性治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的新方式,國內(nèi)報(bào)道較少,國外在治療方式、手段上都有不斷的變化,但目前仍無一個(gè)固定的模式,本文就1993年3月~1997年6月我院開展同步放化療治療NSCLC的臨床研究作一總結(jié)。
資料與方法
一、資料:兩組共134例非小細(xì)胞肺癌患者均經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)。根據(jù)國際TNM分期標(biāo)準(zhǔn),病期為Ⅲ~Ⅳ期,其中Ⅲ期81例;Ⅳ期53例;病理分型:鱗癌78例,腺癌30例,鱗腺癌26例;年齡19~74歲。男性85例,女性49例;卡氏計(jì)分50~90分,平均為71.4分;腫瘤部位:中心型97例,外周型37例;上述病人隨機(jī)分為A、B兩組,A組54例,Ⅲ期32例,Ⅳ期22例;鱗癌39例,腺癌8例,鱗腺癌7例;年齡19~73歲;男性38例,女性16例;卡氏計(jì)分50~90分,平均為72.1分,中心型45例,外周型9例。B組80例,Ⅲ期46例,Ⅳ期34例;病理分型:鱗癌57例,腺癌13例,腺鱗癌10例;年齡19~74歲;男性58例,女性22例;卡氏計(jì)分50~90分,平均70.4分;中心型68例,外周型12例。以上資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組間無顯著性差異,具有可比性。
, 百拇醫(yī)藥
二、治療方法: A組: 放療采用超分割方式, 每次1.2Gy,每日照射2次, 2次間隔時(shí)間為6小時(shí),總量為72Gy/6W,于照射第7天同時(shí)行靜脈化療,方案為CE (C: 卡鉑 350mg/m2,于第1天靜點(diǎn), E:Vp-16,100mg, 1~3天靜點(diǎn)),同步放化療結(jié)束后第三周再次行靜脈化療,鱗癌多采用CAP方案,腺癌多采用MAF方案,鱗腺癌多采用AVP方案(C:環(huán)磷酰胺800~1000mg,A:阿/表阿霉素50~60mg,P:卡鉑300~400mg,或順鉑100~150mg,M:絲裂霉素10~14mg,V:長春新堿2mg,F(xiàn):氟脲嘧啶500~1000mg)。應(yīng)用順鉑時(shí)要適當(dāng)水化,化療期間要堿化尿液,用恩丹西酮預(yù)防消化道反應(yīng),有Ⅲ~Ⅳ級(jí)血液毒性反應(yīng)要配合用靈桿菌素。B組僅在放療期間不用CE化療外其它治療均與A組相同,其它輔助治療兩組間均無差別。
統(tǒng)計(jì)方法:患者臨床資料兩組間構(gòu)成比差異性檢驗(yàn)法用卡方檢驗(yàn),均數(shù)間差異性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn),各率的計(jì)算采用Kaplan-Meier法,顯著性檢驗(yàn)采用Log-Rmk法。
, 百拇醫(yī)藥
結(jié)果
一、近期療效觀察:《腫瘤藥物療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[1]評(píng)定,分為完全緩解(CR),部分緩解(PR),無變化(NC)及惡化(PD),4個(gè)等級(jí),兩組有效率(CR+PR)分別為88.9%,55%,有非常顯著性差異(X2=16.849,P<0.01)見表1。
表1 A、B兩組近期有效率
組別
例
CR(%)
PR(%)
NC(%)
PD(%)
, http://www.www.srpcoatings.com
CR+PR(%)
A組
54
29.6(16)
59.3(32)
7.4(4)
3.7(2)
88.9
B組
80
22.5(18)
32.5(26)
7.5(30)
, http://www.www.srpcoatings.com
7.5(6)
55.0
X2=16.849 P<0.01
二、生存率:全部病人隨訪至1999年4月,生存期計(jì)算從入組治療時(shí)開始3日至末次隨訪日止。A組1、2、3年生存率分別為66.7%(6/54)、38.9(21/54)、18.5(10/54),中位生存期為14.4個(gè)月,B組1、2、3年生存率分別為41.3%(3/80)、16.2%(13/80)、7.5%(6/80),中位生存期為10.6個(gè)月。2年生存率比較有非常顯著性差異(X2=8.73,P<0.01)。
三、毒性反應(yīng):A、B兩組食管炎、3~4級(jí)血液毒性反應(yīng)、放射性肺炎發(fā)生率比較,無明顯差異(P>0.05),兩組均有輕度消化道反應(yīng),病人均能耐受,腎功僅有少數(shù)病人出現(xiàn)一過性輕度的尿素氮、肌酐升高,肝功能基本無異常變化。見表2。
, 百拇醫(yī)藥
表2 A、B兩組毒副反應(yīng)
組別
例數(shù)
放射性肺炎
(%)
食管炎
(%)
3~4級(jí)
血液毒性
反應(yīng)(%)
A組
54
4(7.4)
, 百拇醫(yī)藥
2(3.7)
9(6.7)
B組
80
5(6.2)
2(2.5)
13(16.3)
P>0.05
討論
晚期非小細(xì)胞肺癌的治療經(jīng)過多年的研究,多手段綜合治療獲得了較為一致的評(píng)價(jià),但綜合治療方案根據(jù)治療手段的不同療效各有差異,至目前為止仍無一固定模式,Dillman[2]和Le[3]證實(shí)了放化療結(jié)合比單用放療有很高的有效率,放化療同步進(jìn)行其機(jī)理為:1.相互協(xié)同作用,化療藥物能提高腫瘤細(xì)胞對(duì)放療的敏感性,放療也能增強(qiáng)化療藥物的細(xì)胞毒性,從而增強(qiáng)了對(duì)局部腫瘤的殺傷作用。2.由于放化療同步進(jìn)行避免了腫瘤細(xì)胞在放療后的加速增殖。3.化療藥物尤其是鉑類藥物,可殺傷大量對(duì)放射線不敏感的乏氧細(xì)胞,使殘存的腫瘤細(xì)胞對(duì)射線更敏感,而化療藥物對(duì)腫瘤的作用遵循一級(jí)動(dòng)力學(xué)原理,而放療可進(jìn)一步殺死縱膈、肺門及鎖骨上轉(zhuǎn)移灶內(nèi)殘存的耐藥瘤細(xì)胞。4.理論上講可通過化療控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的隱匿病灶[4、5]。然而化療、放療同步進(jìn)行雖有其很高的療效,但由于化療藥物阻礙機(jī)體對(duì)放療所至正常組織損傷的修復(fù)作用[6],使放射性肺炎、食管炎相應(yīng)增加,放化療對(duì)骨髓的雙重抑制血液毒副反應(yīng)相應(yīng)提高,為避免上述因素,我們采用超分割放療,每次劑量為1.2Gy,每日2次,放療對(duì)組織的損傷修復(fù)時(shí)間為6~8小時(shí),故兩次放療間隔時(shí)間為6小時(shí),而且總劑量達(dá)到72Gy,提高了放療劑量,超分割方式又減輕了對(duì)肺的損傷,達(dá)到了提高放療效果而減輕了毒副反應(yīng)。由于NSCLC的腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間為3~7天,在放療第7天開始行靜脈化療,更有利于提高同步進(jìn)行的協(xié)同作用,進(jìn)一步提高療效。實(shí)驗(yàn)顯示A組有效率達(dá)到88.9%,而B組為55%,P<0.01,有非常顯著性差異,這與目前報(bào)道的迄今為止療效最好的由日本和南斯拉夫聯(lián)合完成的同步放化療有效率相近(92%)[4]。而卡鉑、Vp16對(duì)肺癌的有效率是眾所周知的,且毒副作用非常小。所以用CE配合放療毒副反應(yīng)增加不明顯,從本組實(shí)驗(yàn)顯示,A、B兩組的毒副作用相近P>0.05,兩組間無顯著性差異。在結(jié)束放療第3周再行一強(qiáng)有力的靜脈化療,以控制和消除全身的隱匿病灶,進(jìn)一步提高療效,療效的提高相應(yīng)延長了生存期,A組病人1、2、3年生存期達(dá)到了66.7%、38.9%、18.5%,中位生存期為10.6個(gè)月,2年生存率與B組相比較P<0.01,有非常顯著性差異。目前國外多采用每日一次小劑量連續(xù)靜點(diǎn)(多采用順鉑或卡鉑)化療同步放療[4,6],療效雖然滿意,但病人心理上、精神上難以接受長時(shí)間化療,往往不能完成治療,所以A組治療方法避免了上述因素,病人全部完成治療,且療效高,雖然兩組實(shí)驗(yàn)毒副作用比效無顯著性,但從數(shù)值上同步放化療毒副作用相應(yīng)提高,所以臨床上盡可能加強(qiáng)支持治療,配合中醫(yī)中藥,提高生活質(zhì)量,因此超分割放療同步行CE方案化療將成為治療NSCLC有效可行的方法,值得臨床進(jìn)一步研究。
, 百拇醫(yī)藥
作者簡(jiǎn)介:劉秀芳(1963-),女,河北張家口人,學(xué)士,主治醫(yī)師。從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)。
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收稿日期:1999-7-27, http://www.www.srpcoatings.com