“感冒藥”怎樣用
作者：胡晉
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首都醫(yī)藥990264 “感冒”，病情復(fù)雜，治療藥物品種繁多，使患者、甚至醫(yī)務(wù)工作者往往無(wú)所適從，隨手用藥，造成治療效果不佳。如何評(píng)價(jià)市售“感冒藥”?要從區(qū)分“感冒”類型說起：
1 普通感冒與流行性感冒
普通感冒與流行性感冒癥狀相似，但普通感冒病情較輕、病期較短，得病后常能堅(jiān)持工作；流行性感冒病情較嚴(yán)重，往往引起流行，嚴(yán)重的甚至可造成死亡。
普通感冒是病毒引起的上呼吸道炎癥。粘液病毒和鼻病毒是上呼吸道炎癥的重要病源。普通感冒潛伏期短，起病較急，約一天左右，一般僅有輕度發(fā)熱、體溫多不超過39℃，常有咽痛、頭痛、全身乏力、鼻塞、噴嚏、流涕、胃部不適等，有時(shí)有輕度咳嗽，如果無(wú)并發(fā)癥，則多在3～5天癥狀減輕、消失。全年都可發(fā)生，以冬末春初較多。
, 百拇醫(yī)藥
流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)、速度快、發(fā)病急，常有高熱、頭痛、全身酸痛、疲乏無(wú)力等明顯的中毒癥狀和呼吸道炎癥的表現(xiàn)。
流行性感冒病毒類型復(fù)雜，有甲、乙、丙、丁四型。每一型中又包括許多亞型。流感病毒有一特性，病毒的抗原性隨著外界環(huán)境的變化而變化，即變異性。人體對(duì)變化后的病毒缺乏免疫力，所以容易引起流行與重復(fù)感染。甲型流感病毒變異性最大、而且連續(xù)不斷，一旦出現(xiàn)新的亞型，就可引起世界大流行。但流感病毒抵抗力低，對(duì)干燥、日光、熱及一般消毒劑很敏感，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源就可以采取措施做好預(yù)防。流行性感冒主要通過病人咳嗽、噴嚏等飛沫直接傳播，發(fā)病三天內(nèi)傳染性最強(qiáng)，病后可獲得同型病毒的短期免疫力，但各型間無(wú)交叉免疫。
流行性感冒潛伏期短，約1天～2天。病毒隨飛沫自上呼吸道侵入人體，引起呼吸道炎癥，病毒及其毒性產(chǎn)物進(jìn)入血液引起全身中毒癥狀。輕的僅覺全身不適，1天～2天即好。重的畏寒高熱、體溫可達(dá)39℃～40℃，四肢腰背酸痛、頭痛、全身中毒癥狀嚴(yán)重。臨床上可分為單純型、肺炎型、中樞神經(jīng)型、胃腸型。由于病人體質(zhì)、病毒類型不同，流行性感冒病情不大相同，若并發(fā)其它病癥就更為復(fù)雜。
, http://www.www.srpcoatings.com
2 感冒與流行性感冒的用藥
感冒與流行性感冒的用藥沒有根本性的區(qū)別，只是視患者的癥狀特點(diǎn)、嚴(yán)重程度用藥。目前市售的抗感冒藥多為復(fù)方制劑，根據(jù)其藥物的作用機(jī)理，大致可分為以下四類。
解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿斯匹林有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛和抗炎作用 ，但少數(shù)人服用后會(huì)產(chǎn)生蕁麻疹 、血管神經(jīng)性水腫、哮喘甚至過敏性休克等不良反應(yīng)，因此有哮喘過敏史患者忌用。
又如撲熱息痛均為常用解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱。撲熱息痛作用較快，不良反應(yīng)較少，常單獨(dú)使用。
單用解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)感冒、流行性感冒的治療只是對(duì)癥治療。
抗過敏藥，常用撲爾敏、苯海拉明等。撲爾敏服用后有輕微的嗜睡現(xiàn)象，可配合咖啡因加以抵制。
抗炎藥，一般解熱鎮(zhèn)痛藥具有一定的抗炎作用。有的感冒藥為了解除上呼吸道癥狀，采用苯丙醇胺類收縮血管藥，雖能較快解除鼻塞等癥狀，但對(duì)高血壓、心臟病、冠脈疾病、前列腺肥大、糖尿病等患者往往引起不良反應(yīng)，并禁用于孕婦、哺乳期婦女及十二歲以下兒童 。
抗病毒藥，如金剛烷胺、病毒靈等。金剛烷胺尚有預(yù)防作用，特別是對(duì)甲Ⅱ型流感病毒。用本品預(yù)防保護(hù)率可達(dá)50～80%，在發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)服用，有縮短病程，減輕癥狀的效果。
治感冒、流行性感冒藥物，多以解熱鎮(zhèn)痛藥為主，或?qū)⑸鲜鏊念愃幬镏袔追N組成復(fù)方制劑，因之療效往往不全面，治標(biāo)不能治本。若包括上述四類藥物組成一復(fù)方，特別是包括抗病毒藥物，這樣既治標(biāo)又能治本。, http://www.www.srpcoatings.com
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首都醫(yī)藥990264 “感冒”，病情復(fù)雜，治療藥物品種繁多，使患者、甚至醫(yī)務(wù)工作者往往無(wú)所適從，隨手用藥，造成治療效果不佳。如何評(píng)價(jià)市售“感冒藥”?要從區(qū)分“感冒”類型說起：
1 普通感冒與流行性感冒
普通感冒與流行性感冒癥狀相似，但普通感冒病情較輕、病期較短，得病后常能堅(jiān)持工作；流行性感冒病情較嚴(yán)重，往往引起流行，嚴(yán)重的甚至可造成死亡。
普通感冒是病毒引起的上呼吸道炎癥。粘液病毒和鼻病毒是上呼吸道炎癥的重要病源。普通感冒潛伏期短，起病較急，約一天左右，一般僅有輕度發(fā)熱、體溫多不超過39℃，常有咽痛、頭痛、全身乏力、鼻塞、噴嚏、流涕、胃部不適等，有時(shí)有輕度咳嗽，如果無(wú)并發(fā)癥，則多在3～5天癥狀減輕、消失。全年都可發(fā)生，以冬末春初較多。
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流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)、速度快、發(fā)病急，常有高熱、頭痛、全身酸痛、疲乏無(wú)力等明顯的中毒癥狀和呼吸道炎癥的表現(xiàn)。
流行性感冒病毒類型復(fù)雜，有甲、乙、丙、丁四型。每一型中又包括許多亞型。流感病毒有一特性，病毒的抗原性隨著外界環(huán)境的變化而變化，即變異性。人體對(duì)變化后的病毒缺乏免疫力，所以容易引起流行與重復(fù)感染。甲型流感病毒變異性最大、而且連續(xù)不斷，一旦出現(xiàn)新的亞型，就可引起世界大流行。但流感病毒抵抗力低，對(duì)干燥、日光、熱及一般消毒劑很敏感，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源就可以采取措施做好預(yù)防。流行性感冒主要通過病人咳嗽、噴嚏等飛沫直接傳播，發(fā)病三天內(nèi)傳染性最強(qiáng)，病后可獲得同型病毒的短期免疫力，但各型間無(wú)交叉免疫。
流行性感冒潛伏期短，約1天～2天。病毒隨飛沫自上呼吸道侵入人體，引起呼吸道炎癥，病毒及其毒性產(chǎn)物進(jìn)入血液引起全身中毒癥狀。輕的僅覺全身不適，1天～2天即好。重的畏寒高熱、體溫可達(dá)39℃～40℃，四肢腰背酸痛、頭痛、全身中毒癥狀嚴(yán)重。臨床上可分為單純型、肺炎型、中樞神經(jīng)型、胃腸型。由于病人體質(zhì)、病毒類型不同，流行性感冒病情不大相同，若并發(fā)其它病癥就更為復(fù)雜。
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2 感冒與流行性感冒的用藥
感冒與流行性感冒的用藥沒有根本性的區(qū)別，只是視患者的癥狀特點(diǎn)、嚴(yán)重程度用藥。目前市售的抗感冒藥多為復(fù)方制劑，根據(jù)其藥物的作用機(jī)理，大致可分為以下四類。
解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿斯匹林有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛和抗炎作用 ，但少數(shù)人服用后會(huì)產(chǎn)生蕁麻疹 、血管神經(jīng)性水腫、哮喘甚至過敏性休克等不良反應(yīng)，因此有哮喘過敏史患者忌用。
又如撲熱息痛均為常用解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱。撲熱息痛作用較快，不良反應(yīng)較少，常單獨(dú)使用。
單用解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)感冒、流行性感冒的治療只是對(duì)癥治療。
抗過敏藥，常用撲爾敏、苯海拉明等。撲爾敏服用后有輕微的嗜睡現(xiàn)象，可配合咖啡因加以抵制。
抗炎藥，一般解熱鎮(zhèn)痛藥具有一定的抗炎作用。有的感冒藥為了解除上呼吸道癥狀，采用苯丙醇胺類收縮血管藥，雖能較快解除鼻塞等癥狀，但對(duì)高血壓、心臟病、冠脈疾病、前列腺肥大、糖尿病等患者往往引起不良反應(yīng)，并禁用于孕婦、哺乳期婦女及十二歲以下兒童 。
抗病毒藥，如金剛烷胺、病毒靈等。金剛烷胺尚有預(yù)防作用，特別是對(duì)甲Ⅱ型流感病毒。用本品預(yù)防保護(hù)率可達(dá)50～80%，在發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)服用，有縮短病程，減輕癥狀的效果。
治感冒、流行性感冒藥物，多以解熱鎮(zhèn)痛藥為主，或?qū)⑸鲜鏊念愃幬镏袔追N組成復(fù)方制劑，因之療效往往不全面，治標(biāo)不能治本。若包括上述四類藥物組成一復(fù)方，特別是包括抗病毒藥物，這樣既治標(biāo)又能治本。, http://www.www.srpcoatings.com