密鈣息合并介入治療骨轉(zhuǎn)移癌療效觀察
作者：高中度 許錫元 茅愛武 黃楊 張麗君
單位：高中度(上海同仁醫(yī)院 上海 200050)；許錫元(常州市腫瘤醫(yī)院)；茅愛武(上海同仁醫(yī)院 上海 200050)；黃楊(上海同仁醫(yī)院 上海 200050)；張麗君(上海同仁醫(yī)院 上海 200050)
關(guān)鍵詞：骨轉(zhuǎn)移癌；密鈣息；介入化療
密鈣息合并介入治療骨轉(zhuǎn)移癌療效觀察 〔摘要〕 目的 探討密鈣息合并介入治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床療效。方法 對(duì)42例骨轉(zhuǎn)移癌患者采用密鈣息針劑100IU肌注，每日1次，連用7天為1療程。同時(shí)對(duì)全組病人采用經(jīng)皮骨轉(zhuǎn)移病灶供血?jiǎng)用}插管化療藥物灌注，每20～30天介入治療1次。結(jié)果 全組42例共用密鈣息1療程28例，2療程8例，3療程5例，4療程1例。CR 4例，PR 28例，止痛有效率為(CR+PR)76.1%(32/42)。治療前活動(dòng)能力Ⅰ級(jí)+Ⅱ級(jí)為17例，治療后為29例，活動(dòng)能力有效率為70.5%(12/17)。42例病人介入治療前共有骨轉(zhuǎn)移灶總數(shù)168個(gè)，介入治療共進(jìn)行147例次，每例平均3.5次，治療后病灶總數(shù)減為147個(gè)，參照實(shí)體療效標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)CR 6例，PR 14例，總有效率(CR+PR)為47.6%(20/42)。結(jié)論 密鈣息與骨轉(zhuǎn)移灶供血?jiǎng)用}介入化療對(duì)中晚期骨轉(zhuǎn)移癌，既能明顯緩解骨癌造成的劇痛，同時(shí)使轉(zhuǎn)移灶縮小，不失為晚期骨轉(zhuǎn)移癌一種有效治療手段。
, 百拇醫(yī)藥
〔中圖分類號(hào)〕R738.1；R730.53 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B
骨轉(zhuǎn)移瘤是惡性腫瘤的常見并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加劇的骨痛，影響患者的生存質(zhì)量，臨床治療難度較大，并常伴有功能障礙及病理性骨折，而常規(guī)化療、放療及一般止痛藥物作用有限，尤其對(duì)多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移療效差。近年來，國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道密鈣息治療轉(zhuǎn)移性骨瘤效果良好，為此，自1995年2月～1998年2月我院采用密鈣息肌注聯(lián)合骨癌供血?jiǎng)用}插管化療藥物灌注治療骨轉(zhuǎn)移癌取得較好的療效。
臨床資料
本組共42例，男27例，女15例。年齡35～76歲，平均年齡58.5歲。其中肺癌20例，肝癌9例，食管癌5例，胃癌3例，卵巢癌2例，原發(fā)灶不明3例。全組多發(fā)性骨病變者14例，占33.3%，單發(fā)性骨病變28例，占66.6%，全部病例均有不同程度的骨痛，其中Ⅱ級(jí)疼痛16例，Ⅲ期痛疼26例，合并病理性骨折6例。ECT或X線示骨轉(zhuǎn)移灶總數(shù)為168個(gè)，每例平均病灶數(shù)為4個(gè)。
, 百拇醫(yī)藥
治療方法
一、介入治療 采用經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺，骨轉(zhuǎn)移灶供血?jiǎng)用}插管，化療藥物灌注。如下肢病灶將導(dǎo)管沿股動(dòng)脈向下超選至病灶部位；骨盆病灶選擇髂內(nèi)、外動(dòng)脈；脊柱病灶將導(dǎo)管固定于病灶椎骨大動(dòng)脈處。化療藥物采用每次灌注表阿霉素30mg+長春地辛(西艾克)4mg+威猛(VM26)100mg，或羥基喜樹堿6mg。每20～30天介入治療1次，2～3次一療程。
二、密鈣息治療 密鈣息(Miacalcic)瑞士山德士藥廠生產(chǎn)，為人工合成鮭魚降鈣素。用法為密鈣息針劑100IU肌注1次/日，連用7日或至骨痛明顯減輕，然后改為50IU肌注1次/日，共用藥15天以上。如最初100IU連用10日未見效。則此藥對(duì)該患者無效。
療效評(píng)定：1.骨痛疼程度 0級(jí)：無痛；Ⅰ級(jí)：輕微疼痛，可以忍受；Ⅱ級(jí)：明顯疼痛，影響生活和睡眠，需鎮(zhèn)痛藥；Ⅲ級(jí)：劇烈疼痛，難以忍受，嚴(yán)重干擾生活和睡眠，可伴有神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)和/或被動(dòng)體位，需用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。2.活動(dòng)能力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)：活動(dòng)自如；Ⅰ級(jí)輕微活動(dòng)受限；Ⅱ級(jí)：活動(dòng)受限；Ⅲ級(jí)：活動(dòng)明顯受限；Ⅳ級(jí)：完全不能活動(dòng)。3.止痛療效評(píng)定 完全緩解(CR)：治療后完全無痛；部分緩解(PR)：疼痛較治療前明顯減輕，睡眠基本上不受干擾，能正常生活；輕度緩解(MR)：疼痛較治療前減輕，但仍感明顯疼痛，睡眠受干擾；無效(NC)：疼痛與治療前比較無變化或加重�？傆行蕿镃R+PR。4.骨轉(zhuǎn)移病灶治療效果判定參照實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。完全緩解(CR)：X線片或ECT等檢查證實(shí)病灶消失，并保持4周以上；部分緩解(PR)：骨轉(zhuǎn)移病灶的體積縮小，或病灶鈣化，或腫瘤的密度減少，并維持4周以上；無效(NC)：骨病灶無改變或病灶增大或出現(xiàn)新的病灶。5.觀察方法：在介入治療及用藥過程中密切觀察治療反應(yīng)，包括疼痛程度變化和活動(dòng)能力變化及不良反應(yīng)，治療前、后分別檢查血象、肝腎功能和心電圖、血鈣、血清堿性磷酸酶(ALP)值。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用治療前、后方差檢驗(yàn)。
, 百拇醫(yī)藥
結(jié)果
1.止痛效果 全組42例共用密鈣息1療程(每日100IU肌注連用7天)28例，2療程8例，3療程5例，4療程1例。結(jié)果 CR 4例，PR 28例、MR 6例、NC 4例�？傆行蕿�(CR+PR)76.1%(32/42)。
2.活動(dòng)能力效果 治療前后患者治療能力改變情況詳見表1。
表1 42例治療前后活動(dòng)能力變化
活動(dòng)能力評(píng)級(jí)
P值
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
, 百拇醫(yī)藥
Ⅳ
治療前
0
3
14
17
8
治療后
0
7
22
9
4
<0.01
, 百拇醫(yī)藥
3.治療前后患者血清鈣、堿性磷酸酶變化見表2。 表2 治療前后血鈣與堿性磷酸酶變化
血鈣
(mmol/L)
正常值
血堿性磷
酸酶(IU/L)
正常值
P值
治療前
1.15
±0.07
1.0-1.35
, 百拇醫(yī)藥
184.6
±112.2
15-121
>0.05
治療后
1.18
±0.11
1.05-1.35
177.8
±93.5
15-121
>0.05
從表2看出治療前后血鈣與血清堿性磷酸酶比較無明顯差異(P>0.05)。
, http://www.www.srpcoatings.com
4.治療前后骨轉(zhuǎn)移灶控制效果 本組42例介入治療前共有骨轉(zhuǎn)移灶總數(shù)為168個(gè)，每例平均灶數(shù)為4個(gè)，介入治療共進(jìn)行147例次，每例平均介入治療3.5例次。治療后總轉(zhuǎn)移灶經(jīng)ECT或X線后顯示減為147個(gè)，另外有49個(gè)骨轉(zhuǎn)移灶較介入治療前病灶體積縮小，密度減少。本組參照實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)CR 6例，PR 14例，MR 10例，NC 12例，總有效率(CR+PR)為47.6%(20/42)。
5.毒副反應(yīng) 治療過程中，6例患者(14.2%)出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，體溫在37.5℃左右；4例(9.52%)患者感乏力；7例出現(xiàn)惡心嘔吐(16.6%)；8例介入治療后出現(xiàn)白細(xì)胞下降。全部病例治療期間肝腎功能及心電圖檢查未見明顯變化。
治療前Ⅰ級(jí)+Ⅱ級(jí)總數(shù)為17例，治療后上升為29例，有效率為70.5%(12/17)。P值小于0.01。
討論
, 百拇醫(yī)藥 1.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞。其原因一方面是由于癌細(xì)胞直接破壞骨的礦物化基質(zhì)，另一方面腫瘤分泌某些體液因子間接刺激破骨細(xì)胞增強(qiáng)骨溶解。過度的骨溶解會(huì)造成結(jié)構(gòu)的破壞，從而產(chǎn)生骨痛[1]。密鈣息主要通過防止骨溶解和直接強(qiáng)力抑制破骨細(xì)胞活性而控制骨質(zhì)破壞，因此在治療與破骨細(xì)胞有關(guān)的惡性骨質(zhì)溶解破壞中占有重要地位。尤其是在治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的一系列癥狀中療效明確，被認(rèn)為是骨轉(zhuǎn)移癌治療的有效藥物[5]。其實(shí)為人工合成的鮭魚降鈣素，生物活性較人類降鈣素高20～40倍。也有人報(bào)道它的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用是抑制前列腺素，抑制組胺引起的血管通透性過高及溶酶體酶、乳酸等疼痛誘導(dǎo)因子的釋放，緩解骨病變局部疼痛。也有人認(rèn)為其直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)胺類遞質(zhì)釋放，激活內(nèi)源性阿片系統(tǒng)，起到類嗎啡樣的鎮(zhèn)痛作用[2]。本組42例患者應(yīng)用密鈣息控制骨轉(zhuǎn)移癌性骨痛取得良好效果，止痛有效率達(dá)到76.1%，顯著地改善了生活質(zhì)量。
2.轉(zhuǎn)移性骨癌病灶供血?jiǎng)用}插管化療藥物灌注，可使病灶周圍血藥濃度比靜脈化療顯著提高，對(duì)腫瘤細(xì)胞起到較大地殺傷作用，使病灶縮小或消失。本組42例，共進(jìn)行病灶供血?jiǎng)用}介入治療147例次，平均每例病人進(jìn)行3.5例次，取得CR 6例，PR 14例，有效率為47.6%。顯示繼發(fā)性骨瘤采用供血?jiǎng)用}介入化療，既可緩解骨癌造成的劇痛，又可從根據(jù)消滅或使轉(zhuǎn)移灶縮小。
, 百拇醫(yī)藥
3.密鈣息與骨轉(zhuǎn)移灶供血?jiǎng)用}介入化療，對(duì)中晚期惡性骨轉(zhuǎn)移瘤的治療，既能明顯緩解骨癌造成的劇痛，同時(shí)使骨轉(zhuǎn)移灶縮小，且毒副反應(yīng)輕微、并發(fā)癥少，治療方法簡便、安全，筆者認(rèn)為有臨床推廣價(jià)值。
作者簡介：高中度(1943-)，男，山東黃縣人，主任醫(yī)師、教授。從事腫瘤內(nèi)科專業(yè)。
參考文獻(xiàn)
1，Overgaard K, Salazer QM, Bedford P,et al.Discontinuous Calcitonin treatment of established osteoprosis-effects of withdrawal of treatment.Am J Med ,1990；89:1
2，Pun K, Prasad KN, Kantor JO,et al.Analgesic effect of intranasal salmon calcitonin in the treatment of osteoporotic vertebral fractures.Clin Therapeutics,1989；11(2):205
3，陳映霞，秦淑逵.骨膦對(duì)36例骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的療效觀察.實(shí)用癌癥發(fā)，1995；10(3)：179
4，全國腫瘤防治辦公室與中國抗癌協(xié)會(huì)合編.中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范.第九分冊(cè).第1版，北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1990；10
5，金吉明.降鈣素鎮(zhèn)痛機(jī)制及臨床應(yīng)用.《國外醫(yī)學(xué)》內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè)，1994;14(4),190
收稿日期：1999-9-1, http://www.www.srpcoatings.com
單位：高中度(上海同仁醫(yī)院 上海 200050)；許錫元(常州市腫瘤醫(yī)院)；茅愛武(上海同仁醫(yī)院 上海 200050)；黃楊(上海同仁醫(yī)院 上海 200050)；張麗君(上海同仁醫(yī)院 上海 200050)
關(guān)鍵詞：骨轉(zhuǎn)移癌；密鈣息；介入化療
密鈣息合并介入治療骨轉(zhuǎn)移癌療效觀察 〔摘要〕 目的 探討密鈣息合并介入治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床療效。方法 對(duì)42例骨轉(zhuǎn)移癌患者采用密鈣息針劑100IU肌注，每日1次，連用7天為1療程。同時(shí)對(duì)全組病人采用經(jīng)皮骨轉(zhuǎn)移病灶供血?jiǎng)用}插管化療藥物灌注，每20～30天介入治療1次。結(jié)果 全組42例共用密鈣息1療程28例，2療程8例，3療程5例，4療程1例。CR 4例，PR 28例，止痛有效率為(CR+PR)76.1%(32/42)。治療前活動(dòng)能力Ⅰ級(jí)+Ⅱ級(jí)為17例，治療后為29例，活動(dòng)能力有效率為70.5%(12/17)。42例病人介入治療前共有骨轉(zhuǎn)移灶總數(shù)168個(gè)，介入治療共進(jìn)行147例次，每例平均3.5次，治療后病灶總數(shù)減為147個(gè)，參照實(shí)體療效標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)CR 6例，PR 14例，總有效率(CR+PR)為47.6%(20/42)。結(jié)論 密鈣息與骨轉(zhuǎn)移灶供血?jiǎng)用}介入化療對(duì)中晚期骨轉(zhuǎn)移癌，既能明顯緩解骨癌造成的劇痛，同時(shí)使轉(zhuǎn)移灶縮小，不失為晚期骨轉(zhuǎn)移癌一種有效治療手段。
, 百拇醫(yī)藥
〔中圖分類號(hào)〕R738.1；R730.53 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B
骨轉(zhuǎn)移瘤是惡性腫瘤的常見并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加劇的骨痛，影響患者的生存質(zhì)量，臨床治療難度較大，并常伴有功能障礙及病理性骨折，而常規(guī)化療、放療及一般止痛藥物作用有限，尤其對(duì)多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移療效差。近年來，國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道密鈣息治療轉(zhuǎn)移性骨瘤效果良好，為此，自1995年2月～1998年2月我院采用密鈣息肌注聯(lián)合骨癌供血?jiǎng)用}插管化療藥物灌注治療骨轉(zhuǎn)移癌取得較好的療效。
臨床資料
本組共42例，男27例，女15例。年齡35～76歲，平均年齡58.5歲。其中肺癌20例，肝癌9例，食管癌5例，胃癌3例，卵巢癌2例，原發(fā)灶不明3例。全組多發(fā)性骨病變者14例，占33.3%，單發(fā)性骨病變28例，占66.6%，全部病例均有不同程度的骨痛，其中Ⅱ級(jí)疼痛16例，Ⅲ期痛疼26例，合并病理性骨折6例。ECT或X線示骨轉(zhuǎn)移灶總數(shù)為168個(gè)，每例平均病灶數(shù)為4個(gè)。
, 百拇醫(yī)藥
治療方法
一、介入治療 采用經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺，骨轉(zhuǎn)移灶供血?jiǎng)用}插管，化療藥物灌注。如下肢病灶將導(dǎo)管沿股動(dòng)脈向下超選至病灶部位；骨盆病灶選擇髂內(nèi)、外動(dòng)脈；脊柱病灶將導(dǎo)管固定于病灶椎骨大動(dòng)脈處。化療藥物采用每次灌注表阿霉素30mg+長春地辛(西艾克)4mg+威猛(VM26)100mg，或羥基喜樹堿6mg。每20～30天介入治療1次，2～3次一療程。
二、密鈣息治療 密鈣息(Miacalcic)瑞士山德士藥廠生產(chǎn)，為人工合成鮭魚降鈣素。用法為密鈣息針劑100IU肌注1次/日，連用7日或至骨痛明顯減輕，然后改為50IU肌注1次/日，共用藥15天以上。如最初100IU連用10日未見效。則此藥對(duì)該患者無效。
療效評(píng)定：1.骨痛疼程度 0級(jí)：無痛；Ⅰ級(jí)：輕微疼痛，可以忍受；Ⅱ級(jí)：明顯疼痛，影響生活和睡眠，需鎮(zhèn)痛藥；Ⅲ級(jí)：劇烈疼痛，難以忍受，嚴(yán)重干擾生活和睡眠，可伴有神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)和/或被動(dòng)體位，需用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。2.活動(dòng)能力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)：活動(dòng)自如；Ⅰ級(jí)輕微活動(dòng)受限；Ⅱ級(jí)：活動(dòng)受限；Ⅲ級(jí)：活動(dòng)明顯受限；Ⅳ級(jí)：完全不能活動(dòng)。3.止痛療效評(píng)定 完全緩解(CR)：治療后完全無痛；部分緩解(PR)：疼痛較治療前明顯減輕，睡眠基本上不受干擾，能正常生活；輕度緩解(MR)：疼痛較治療前減輕，但仍感明顯疼痛，睡眠受干擾；無效(NC)：疼痛與治療前比較無變化或加重�？傆行蕿镃R+PR。4.骨轉(zhuǎn)移病灶治療效果判定參照實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。完全緩解(CR)：X線片或ECT等檢查證實(shí)病灶消失，并保持4周以上；部分緩解(PR)：骨轉(zhuǎn)移病灶的體積縮小，或病灶鈣化，或腫瘤的密度減少，并維持4周以上；無效(NC)：骨病灶無改變或病灶增大或出現(xiàn)新的病灶。5.觀察方法：在介入治療及用藥過程中密切觀察治療反應(yīng)，包括疼痛程度變化和活動(dòng)能力變化及不良反應(yīng)，治療前、后分別檢查血象、肝腎功能和心電圖、血鈣、血清堿性磷酸酶(ALP)值。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用治療前、后方差檢驗(yàn)。
, 百拇醫(yī)藥
結(jié)果
1.止痛效果 全組42例共用密鈣息1療程(每日100IU肌注連用7天)28例，2療程8例，3療程5例，4療程1例。結(jié)果 CR 4例，PR 28例、MR 6例、NC 4例�？傆行蕿�(CR+PR)76.1%(32/42)。
2.活動(dòng)能力效果 治療前后患者治療能力改變情況詳見表1。
表1 42例治療前后活動(dòng)能力變化
活動(dòng)能力評(píng)級(jí)
P值
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
, 百拇醫(yī)藥
Ⅳ
治療前
0
3
14
17
8
治療后
0
7
22
9
4
<0.01
, 百拇醫(yī)藥
3.治療前后患者血清鈣、堿性磷酸酶變化見表2。 表2 治療前后血鈣與堿性磷酸酶變化
血鈣
(mmol/L)
正常值
血堿性磷
酸酶(IU/L)
正常值
P值
治療前
1.15
±0.07
1.0-1.35
, 百拇醫(yī)藥
184.6
±112.2
15-121
>0.05
治療后
1.18
±0.11
1.05-1.35
177.8
±93.5
15-121
>0.05
從表2看出治療前后血鈣與血清堿性磷酸酶比較無明顯差異(P>0.05)。
, http://www.www.srpcoatings.com
4.治療前后骨轉(zhuǎn)移灶控制效果 本組42例介入治療前共有骨轉(zhuǎn)移灶總數(shù)為168個(gè)，每例平均灶數(shù)為4個(gè)，介入治療共進(jìn)行147例次，每例平均介入治療3.5例次。治療后總轉(zhuǎn)移灶經(jīng)ECT或X線后顯示減為147個(gè)，另外有49個(gè)骨轉(zhuǎn)移灶較介入治療前病灶體積縮小，密度減少。本組參照實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)CR 6例，PR 14例，MR 10例，NC 12例，總有效率(CR+PR)為47.6%(20/42)。
5.毒副反應(yīng) 治療過程中，6例患者(14.2%)出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，體溫在37.5℃左右；4例(9.52%)患者感乏力；7例出現(xiàn)惡心嘔吐(16.6%)；8例介入治療后出現(xiàn)白細(xì)胞下降。全部病例治療期間肝腎功能及心電圖檢查未見明顯變化。
治療前Ⅰ級(jí)+Ⅱ級(jí)總數(shù)為17例，治療后上升為29例，有效率為70.5%(12/17)。P值小于0.01。
討論
, 百拇醫(yī)藥 1.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞。其原因一方面是由于癌細(xì)胞直接破壞骨的礦物化基質(zhì)，另一方面腫瘤分泌某些體液因子間接刺激破骨細(xì)胞增強(qiáng)骨溶解。過度的骨溶解會(huì)造成結(jié)構(gòu)的破壞，從而產(chǎn)生骨痛[1]。密鈣息主要通過防止骨溶解和直接強(qiáng)力抑制破骨細(xì)胞活性而控制骨質(zhì)破壞，因此在治療與破骨細(xì)胞有關(guān)的惡性骨質(zhì)溶解破壞中占有重要地位。尤其是在治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的一系列癥狀中療效明確，被認(rèn)為是骨轉(zhuǎn)移癌治療的有效藥物[5]。其實(shí)為人工合成的鮭魚降鈣素，生物活性較人類降鈣素高20～40倍。也有人報(bào)道它的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用是抑制前列腺素，抑制組胺引起的血管通透性過高及溶酶體酶、乳酸等疼痛誘導(dǎo)因子的釋放，緩解骨病變局部疼痛。也有人認(rèn)為其直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)胺類遞質(zhì)釋放，激活內(nèi)源性阿片系統(tǒng)，起到類嗎啡樣的鎮(zhèn)痛作用[2]。本組42例患者應(yīng)用密鈣息控制骨轉(zhuǎn)移癌性骨痛取得良好效果，止痛有效率達(dá)到76.1%，顯著地改善了生活質(zhì)量。
2.轉(zhuǎn)移性骨癌病灶供血?jiǎng)用}插管化療藥物灌注，可使病灶周圍血藥濃度比靜脈化療顯著提高，對(duì)腫瘤細(xì)胞起到較大地殺傷作用，使病灶縮小或消失。本組42例，共進(jìn)行病灶供血?jiǎng)用}介入治療147例次，平均每例病人進(jìn)行3.5例次，取得CR 6例，PR 14例，有效率為47.6%。顯示繼發(fā)性骨瘤采用供血?jiǎng)用}介入化療，既可緩解骨癌造成的劇痛，又可從根據(jù)消滅或使轉(zhuǎn)移灶縮小。
, 百拇醫(yī)藥
3.密鈣息與骨轉(zhuǎn)移灶供血?jiǎng)用}介入化療，對(duì)中晚期惡性骨轉(zhuǎn)移瘤的治療，既能明顯緩解骨癌造成的劇痛，同時(shí)使骨轉(zhuǎn)移灶縮小，且毒副反應(yīng)輕微、并發(fā)癥少，治療方法簡便、安全，筆者認(rèn)為有臨床推廣價(jià)值。
作者簡介：高中度(1943-)，男，山東黃縣人，主任醫(yī)師、教授。從事腫瘤內(nèi)科專業(yè)。
參考文獻(xiàn)
1，Overgaard K, Salazer QM, Bedford P,et al.Discontinuous Calcitonin treatment of established osteoprosis-effects of withdrawal of treatment.Am J Med ,1990；89:1
2，Pun K, Prasad KN, Kantor JO,et al.Analgesic effect of intranasal salmon calcitonin in the treatment of osteoporotic vertebral fractures.Clin Therapeutics,1989；11(2):205
3，陳映霞，秦淑逵.骨膦對(duì)36例骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的療效觀察.實(shí)用癌癥發(fā)，1995；10(3)：179
4，全國腫瘤防治辦公室與中國抗癌協(xié)會(huì)合編.中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范.第九分冊(cè).第1版，北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1990；10
5，金吉明.降鈣素鎮(zhèn)痛機(jī)制及臨床應(yīng)用.《國外醫(yī)學(xué)》內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè)，1994;14(4),190
收稿日期：1999-9-1, http://www.www.srpcoatings.com