從34例矽肺臨床分析看某鎮(zhèn)辦鉬礦矽塵危害
作者：趙莉莎 杜玉安
單位：趙莉莎(遼寧省職業(yè)病院，遼寧 沈陽(yáng) 110005)；杜玉安(遼寧省職業(yè)病院，遼寧 沈陽(yáng) 110005)
關(guān)鍵詞：矽肺；矽塵危害；鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)
中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志000110 摘 要：通過(guò)對(duì)某鎮(zhèn)辦鉬礦34例矽肺病人的臨床資料分析，得出其發(fā)病特點(diǎn)及規(guī)律，進(jìn)而說(shuō)明鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)目前矽塵危害的嚴(yán)重性，應(yīng)引起有關(guān)部門的充分重視。
分類號(hào)：R135.2；R134 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1002-221X(2000)01-0026-02
Hazard Caused by Silica Dust in a Molybenum Mine Owned by a Township
, 百拇醫(yī)藥
——Clinical analysis of 34 cases of silicosis
ZHAO Li-sha DU Yu-an
我省某市一鎮(zhèn)辦鉬礦，于短期內(nèi)(1995年末和1996年初)經(jīng)該市職防所和省塵肺診斷組初診一批矽肺病人，于1996年7月將這批(34例)病人收到我院進(jìn)行治療。經(jīng)兩年臨床觀察，發(fā)現(xiàn)本組病例患病年齡之輕、病情之重、進(jìn)展之快都是建國(guó)以來(lái)在塵肺臨床工作中所罕見(jiàn)的�，F(xiàn)將臨床資料簡(jiǎn)要分析報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 基本情況
34例患者均為男性；年齡多在40歲左右，最年輕者僅30歲。矽肺的X線分期，Ⅱ期16人(47%)，Ⅲ期18人(53%)；其中40歲以下的9人中，Ⅱ期5人，Ⅲ期4人；50歲以下20人中，Ⅱ期9人，Ⅲ期11人；50歲以上的5人中，Ⅱ期2人，Ⅲ期3人。40歲以下的4例Ⅲ期患者的年齡分別為30歲、31歲、33歲和37歲。34例患者均為鎮(zhèn)辦鉬礦的鑿巖工兼放炮工，接塵工齡最短為3年7個(gè)月，最長(zhǎng)為14年5個(gè)月。
, 百拇醫(yī)藥
1.2 X線表現(xiàn)
16例Ⅱ期矽肺的小陰影幾乎全部呈飄雪樣改變，即兩肺遍布r型圓型陰影，其中達(dá)3級(jí)密集度者10例(62.5%)，見(jiàn)圖1。18例Ⅲ期矽肺全部是在兩肺遍布r型或q型圓型陰影基礎(chǔ)上出現(xiàn)團(tuán)塊狀大陰影改變，有的大陰影在兩上肺出現(xiàn)，有的大陰影在兩肺上中下區(qū)連成一片；其中8例(44.4%)大陰影總和超過(guò)右上肺區(qū)(即Ⅲ+)，見(jiàn)圖2。
曹某，男，32歲，工齡6年，鑿巖工
圖1 二期矽肺(SⅡ+)
韓某，男，37歲，工齡5年，鑿巖工
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圖2 三期矽肺(SⅢ+)，合并左側(cè)氣胸
1.3 矽肺進(jìn)展情況
經(jīng)兩年臨床觀察發(fā)現(xiàn)，本組病例的肺部病變進(jìn)展迅速。18例Ⅲ期矽肺中，有5例入院時(shí)診斷為Ⅱ期矽肺，經(jīng)一年時(shí)間，根據(jù)其胸部X線改變，可明確地診斷為Ⅲ期矽肺。其X線演變過(guò)程非常明確，先是小陰影聚集，然后是連結(jié)成片，直至融合成團(tuán)塊狀大陰影，這種大陰影一旦形成，其范圍就是比較大的。1例從事鑿巖6年的35歲患者，入院時(shí)診斷為Ⅱ期矽肺(Ⅱ+)，10個(gè)月以后的胸片，不但兩肺上區(qū)可見(jiàn)大陰影改變，而且兩肺中下區(qū)也融合成大陰影，形成上、中、下肺區(qū)的大陰影連成一片。尚有5例Ⅲ期矽肺患者，住院期間可見(jiàn)明顯進(jìn)展，其X線表現(xiàn)為大陰影數(shù)量增加，面積增大，并且向下蔓延。從16例Ⅱ期矽肺的動(dòng)態(tài)胸片所見(jiàn)，約半數(shù)病例有明顯進(jìn)展趨勢(shì)，雖未達(dá)到Ⅲ期標(biāo)準(zhǔn)，但可見(jiàn)小陰影數(shù)量、分布范圍和密集度都有所增加，有的可見(jiàn)陰影聚集和融合趨勢(shì)。
, 百拇醫(yī)藥 1.4 合并癥
本組病例最為突出的合并癥是氣胸。兩年來(lái)34例矽肺陸續(xù)出現(xiàn)氣胸11例(32.4%)，其中Ⅱ期矽肺合并氣胸3例(18.8%)，Ⅲ期矽肺合并氣胸8例(44.4%)。本組氣胸病例有如下特點(diǎn)：(1)雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)病例較多，11例中有5例(45.5%)；(2)反復(fù)多次出現(xiàn)，11例中有6例(54.5%)，1例30歲的Ⅲ期矽肺患者，在5個(gè)月時(shí)間內(nèi)，兩側(cè)同時(shí)或先后出現(xiàn)氣胸7次；(3)一旦出現(xiàn)氣胸，經(jīng)久不愈，而遺留永久性限局性氣胸，11例中有7例(63.6%)。
1.5 死亡病例簡(jiǎn)介
本組34例矽肺，兩年內(nèi)死亡8例，其病死率為23.5%。除1例重癥Ⅱ期矽肺(Ⅱ+)死于嚴(yán)重感染合并頑固性哮喘外，其余7例均為Ⅲ期矽肺。本組Ⅲ期矽肺兩年內(nèi)病死率為38.9%，死亡年齡最小者為31歲，最大者為50歲。從診斷到死亡時(shí)間最短者僅有7個(gè)月。8例死亡患者入院時(shí)均以呼吸困難為其主要癥狀，而且在短期內(nèi)呈進(jìn)行性加重，經(jīng)治療雖能暫時(shí)有所緩解，但最終均死于呼吸衰竭和心力衰竭。
, 百拇醫(yī)藥
2 討論
2.1 關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)條件評(píng)估
做為鎮(zhèn)辦企業(yè)，一次性發(fā)現(xiàn)如此數(shù)量、如此嚴(yán)重的矽肺病人，令人不難想象現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)條件將會(huì)如何。本文雖無(wú)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料和確鑿的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，但筆者認(rèn)為患者介紹的情況還是可信的。
該鎮(zhèn)從80年代起興辦鉬礦開(kāi)采，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民應(yīng)招從事礦井開(kāi)鑿和礦石采掘，所建坑口(礦井)和入礦農(nóng)民逐年增加。由于經(jīng)濟(jì)效益可觀，形成掠奪式開(kāi)采局面。作業(yè)方式是干式機(jī)械鑿巖，作業(yè)面通風(fēng)不良，放炮后粉塵長(zhǎng)時(shí)間不能消散。據(jù)患者描述，在鑿巖機(jī)開(kāi)動(dòng)或放炮后搬運(yùn)礦石時(shí)，對(duì)面不能見(jiàn)人，距離3米遠(yuǎn)處的100瓦燈泡只能見(jiàn)一“亮點(diǎn)”。可見(jiàn)作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度之高，估計(jì)每立方米空氣中可達(dá)數(shù)百乃至上千毫克。從本組病例的臨床所見(jiàn)也可以印證，只有在短時(shí)間內(nèi)吸入大量高含矽量粉塵，才能發(fā)現(xiàn)如此嚴(yán)重的矽肺病。勞動(dòng)強(qiáng)度之大，與國(guó)營(yíng)礦山無(wú)法相比，鑿巖工每日連續(xù)工作4小時(shí)，可打眼20余個(gè)。有的工人從這個(gè)礦井下班后，馬上又到另一礦井去加班繼續(xù)鑿巖，一天相當(dāng)于兩天或三天工作量。
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2.2 關(guān)于矽肺發(fā)病工齡的判斷
本組病例均為1980年以后入礦，從入礦到診斷為Ⅱ期或Ⅲ期矽肺的時(shí)間最短為3年7個(gè)月，最長(zhǎng)為14年5個(gè)月，平均為9年3個(gè)月，Ⅱ期和Ⅲ期的診斷年限幾乎沒(méi)有差別，而且有一部分Ⅲ期矽肺患者從入礦到診斷為Ⅲ期矽肺的時(shí)間還遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這一平均年限。其中入礦6年以內(nèi)就診斷為矽肺的8例患者中，有5例為Ⅲ期矽肺，診斷為Ⅲ期矽肺的最短年限為3年7個(gè)月。根據(jù)全國(guó)塵肺流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(1949～1986年)：Ⅰ期矽肺發(fā)病工齡百分位數(shù)分布，50%的Ⅰ期矽肺平均發(fā)病工齡為21.5年，10%的Ⅰ期矽肺平均發(fā)病工齡為10.4年，5%的Ⅰ期矽肺平均發(fā)病工齡為7.6年。不同診斷年代其平均發(fā)病工齡(幾何均數(shù))：1955～1959年為9.5年，1960～1969年為12.7～14.8年，1970～1979年為18.1～22.0年，1980～1986年為24.9～26.3年。本組病例絕大多數(shù)應(yīng)屬急進(jìn)型矽肺范疇。同時(shí)也可以判斷，Ⅰ期矽肺的最短發(fā)病工齡要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于3～5年。
, http://www.www.srpcoatings.com 2.3 關(guān)于矽肺發(fā)病率的預(yù)測(cè)
直到目前，該鎮(zhèn)所屬鉬礦坑口約10余個(gè)，接塵工人至少有1 000余人，此外尚有幾十個(gè)坑口屬于個(gè)人承包，約有幾千名接塵工人。目前所發(fā)現(xiàn)的矽肺病人，只是在其所屬礦井的鑿巖工中選擇一部分工齡長(zhǎng)、癥狀重者進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，尚有大部分鑿巖工和井下運(yùn)搬工人從未做過(guò)體檢。如果對(duì)這一部分工人認(rèn)真進(jìn)行一次塵肺普查，預(yù)計(jì)其矽肺發(fā)病率將會(huì)是驚人的，至于那些個(gè)體承包者所雇傭的工人，將會(huì)有多少人發(fā)生矽肺就可想而知了。
目前該鎮(zhèn)所屬鉬礦的矽肺患者人數(shù)正在不斷增加。繼本組34例矽肺診斷之后，經(jīng)省塵肺診斷組又陸續(xù)診斷一批矽肺患者。截至目前為止，該鎮(zhèn)所屬各礦已累計(jì)發(fā)生各期矽肺118人。
3 結(jié)語(yǔ)
本文報(bào)道了我省某鎮(zhèn)辦鉬礦在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)數(shù)量如此之多、病情如此嚴(yán)重的矽肺病人，說(shuō)明其矽塵危害是相當(dāng)嚴(yán)重的。造成這種局面的原因一是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和工人缺乏有關(guān)矽塵危害和防塵方面的知識(shí)，二是有關(guān)部門和企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)重視經(jīng)濟(jì)效益，忽視安全防塵工作，國(guó)家的有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)得不到充分落實(shí)。因此，各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》，切實(shí)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的防塵，改善勞動(dòng)條件和健康管理工作。
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作者簡(jiǎn)介：趙莉莎(1954—)，女，吉林省輝南縣人，副主任醫(yī)師，主要從事塵肺病及其并發(fā)癥的臨床工作。
參考文獻(xiàn)：
〔1〕吳執(zhí)中.職業(yè)病〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，1984.45.
〔2〕李文勇，等.鄉(xiāng)鎮(zhèn)石場(chǎng)接塵工人矽肺患病情況調(diào)查.中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，1996；(9)1：42.
〔3〕胡才炳.矽肺病危害的嚴(yán)重性和可防性.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，1998，24(2)：84.
收稿日期：1998-06-01
修稿日期：1998-10-30, 百拇醫(yī)藥
單位：趙莉莎(遼寧省職業(yè)病院，遼寧 沈陽(yáng) 110005)；杜玉安(遼寧省職業(yè)病院，遼寧 沈陽(yáng) 110005)
關(guān)鍵詞：矽肺；矽塵危害；鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)
中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志000110 摘 要：通過(guò)對(duì)某鎮(zhèn)辦鉬礦34例矽肺病人的臨床資料分析，得出其發(fā)病特點(diǎn)及規(guī)律，進(jìn)而說(shuō)明鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)目前矽塵危害的嚴(yán)重性，應(yīng)引起有關(guān)部門的充分重視。
分類號(hào)：R135.2；R134 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1002-221X(2000)01-0026-02
Hazard Caused by Silica Dust in a Molybenum Mine Owned by a Township
, 百拇醫(yī)藥
——Clinical analysis of 34 cases of silicosis
ZHAO Li-sha DU Yu-an
我省某市一鎮(zhèn)辦鉬礦，于短期內(nèi)(1995年末和1996年初)經(jīng)該市職防所和省塵肺診斷組初診一批矽肺病人，于1996年7月將這批(34例)病人收到我院進(jìn)行治療。經(jīng)兩年臨床觀察，發(fā)現(xiàn)本組病例患病年齡之輕、病情之重、進(jìn)展之快都是建國(guó)以來(lái)在塵肺臨床工作中所罕見(jiàn)的�，F(xiàn)將臨床資料簡(jiǎn)要分析報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 基本情況
34例患者均為男性；年齡多在40歲左右，最年輕者僅30歲。矽肺的X線分期，Ⅱ期16人(47%)，Ⅲ期18人(53%)；其中40歲以下的9人中，Ⅱ期5人，Ⅲ期4人；50歲以下20人中，Ⅱ期9人，Ⅲ期11人；50歲以上的5人中，Ⅱ期2人，Ⅲ期3人。40歲以下的4例Ⅲ期患者的年齡分別為30歲、31歲、33歲和37歲。34例患者均為鎮(zhèn)辦鉬礦的鑿巖工兼放炮工，接塵工齡最短為3年7個(gè)月，最長(zhǎng)為14年5個(gè)月。
, 百拇醫(yī)藥
1.2 X線表現(xiàn)
16例Ⅱ期矽肺的小陰影幾乎全部呈飄雪樣改變，即兩肺遍布r型圓型陰影，其中達(dá)3級(jí)密集度者10例(62.5%)，見(jiàn)圖1。18例Ⅲ期矽肺全部是在兩肺遍布r型或q型圓型陰影基礎(chǔ)上出現(xiàn)團(tuán)塊狀大陰影改變，有的大陰影在兩上肺出現(xiàn)，有的大陰影在兩肺上中下區(qū)連成一片；其中8例(44.4%)大陰影總和超過(guò)右上肺區(qū)(即Ⅲ+)，見(jiàn)圖2。
曹某，男，32歲，工齡6年，鑿巖工
圖1 二期矽肺(SⅡ+)
韓某，男，37歲，工齡5年，鑿巖工
, http://www.www.srpcoatings.com
圖2 三期矽肺(SⅢ+)，合并左側(cè)氣胸
1.3 矽肺進(jìn)展情況
經(jīng)兩年臨床觀察發(fā)現(xiàn)，本組病例的肺部病變進(jìn)展迅速。18例Ⅲ期矽肺中，有5例入院時(shí)診斷為Ⅱ期矽肺，經(jīng)一年時(shí)間，根據(jù)其胸部X線改變，可明確地診斷為Ⅲ期矽肺。其X線演變過(guò)程非常明確，先是小陰影聚集，然后是連結(jié)成片，直至融合成團(tuán)塊狀大陰影，這種大陰影一旦形成，其范圍就是比較大的。1例從事鑿巖6年的35歲患者，入院時(shí)診斷為Ⅱ期矽肺(Ⅱ+)，10個(gè)月以后的胸片，不但兩肺上區(qū)可見(jiàn)大陰影改變，而且兩肺中下區(qū)也融合成大陰影，形成上、中、下肺區(qū)的大陰影連成一片。尚有5例Ⅲ期矽肺患者，住院期間可見(jiàn)明顯進(jìn)展，其X線表現(xiàn)為大陰影數(shù)量增加，面積增大，并且向下蔓延。從16例Ⅱ期矽肺的動(dòng)態(tài)胸片所見(jiàn)，約半數(shù)病例有明顯進(jìn)展趨勢(shì)，雖未達(dá)到Ⅲ期標(biāo)準(zhǔn)，但可見(jiàn)小陰影數(shù)量、分布范圍和密集度都有所增加，有的可見(jiàn)陰影聚集和融合趨勢(shì)。
, 百拇醫(yī)藥 1.4 合并癥
本組病例最為突出的合并癥是氣胸。兩年來(lái)34例矽肺陸續(xù)出現(xiàn)氣胸11例(32.4%)，其中Ⅱ期矽肺合并氣胸3例(18.8%)，Ⅲ期矽肺合并氣胸8例(44.4%)。本組氣胸病例有如下特點(diǎn)：(1)雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)病例較多，11例中有5例(45.5%)；(2)反復(fù)多次出現(xiàn)，11例中有6例(54.5%)，1例30歲的Ⅲ期矽肺患者，在5個(gè)月時(shí)間內(nèi)，兩側(cè)同時(shí)或先后出現(xiàn)氣胸7次；(3)一旦出現(xiàn)氣胸，經(jīng)久不愈，而遺留永久性限局性氣胸，11例中有7例(63.6%)。
1.5 死亡病例簡(jiǎn)介
本組34例矽肺，兩年內(nèi)死亡8例，其病死率為23.5%。除1例重癥Ⅱ期矽肺(Ⅱ+)死于嚴(yán)重感染合并頑固性哮喘外，其余7例均為Ⅲ期矽肺。本組Ⅲ期矽肺兩年內(nèi)病死率為38.9%，死亡年齡最小者為31歲，最大者為50歲。從診斷到死亡時(shí)間最短者僅有7個(gè)月。8例死亡患者入院時(shí)均以呼吸困難為其主要癥狀，而且在短期內(nèi)呈進(jìn)行性加重，經(jīng)治療雖能暫時(shí)有所緩解，但最終均死于呼吸衰竭和心力衰竭。
, 百拇醫(yī)藥
2 討論
2.1 關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)條件評(píng)估
做為鎮(zhèn)辦企業(yè)，一次性發(fā)現(xiàn)如此數(shù)量、如此嚴(yán)重的矽肺病人，令人不難想象現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)條件將會(huì)如何。本文雖無(wú)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料和確鑿的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，但筆者認(rèn)為患者介紹的情況還是可信的。
該鎮(zhèn)從80年代起興辦鉬礦開(kāi)采，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民應(yīng)招從事礦井開(kāi)鑿和礦石采掘，所建坑口(礦井)和入礦農(nóng)民逐年增加。由于經(jīng)濟(jì)效益可觀，形成掠奪式開(kāi)采局面。作業(yè)方式是干式機(jī)械鑿巖，作業(yè)面通風(fēng)不良，放炮后粉塵長(zhǎng)時(shí)間不能消散。據(jù)患者描述，在鑿巖機(jī)開(kāi)動(dòng)或放炮后搬運(yùn)礦石時(shí)，對(duì)面不能見(jiàn)人，距離3米遠(yuǎn)處的100瓦燈泡只能見(jiàn)一“亮點(diǎn)”。可見(jiàn)作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度之高，估計(jì)每立方米空氣中可達(dá)數(shù)百乃至上千毫克。從本組病例的臨床所見(jiàn)也可以印證，只有在短時(shí)間內(nèi)吸入大量高含矽量粉塵，才能發(fā)現(xiàn)如此嚴(yán)重的矽肺病。勞動(dòng)強(qiáng)度之大，與國(guó)營(yíng)礦山無(wú)法相比，鑿巖工每日連續(xù)工作4小時(shí)，可打眼20余個(gè)。有的工人從這個(gè)礦井下班后，馬上又到另一礦井去加班繼續(xù)鑿巖，一天相當(dāng)于兩天或三天工作量。
, http://www.www.srpcoatings.com
2.2 關(guān)于矽肺發(fā)病工齡的判斷
本組病例均為1980年以后入礦，從入礦到診斷為Ⅱ期或Ⅲ期矽肺的時(shí)間最短為3年7個(gè)月，最長(zhǎng)為14年5個(gè)月，平均為9年3個(gè)月，Ⅱ期和Ⅲ期的診斷年限幾乎沒(méi)有差別，而且有一部分Ⅲ期矽肺患者從入礦到診斷為Ⅲ期矽肺的時(shí)間還遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這一平均年限。其中入礦6年以內(nèi)就診斷為矽肺的8例患者中，有5例為Ⅲ期矽肺，診斷為Ⅲ期矽肺的最短年限為3年7個(gè)月。根據(jù)全國(guó)塵肺流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(1949～1986年)：Ⅰ期矽肺發(fā)病工齡百分位數(shù)分布，50%的Ⅰ期矽肺平均發(fā)病工齡為21.5年，10%的Ⅰ期矽肺平均發(fā)病工齡為10.4年，5%的Ⅰ期矽肺平均發(fā)病工齡為7.6年。不同診斷年代其平均發(fā)病工齡(幾何均數(shù))：1955～1959年為9.5年，1960～1969年為12.7～14.8年，1970～1979年為18.1～22.0年，1980～1986年為24.9～26.3年。本組病例絕大多數(shù)應(yīng)屬急進(jìn)型矽肺范疇。同時(shí)也可以判斷，Ⅰ期矽肺的最短發(fā)病工齡要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于3～5年。
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直到目前，該鎮(zhèn)所屬鉬礦坑口約10余個(gè)，接塵工人至少有1 000余人，此外尚有幾十個(gè)坑口屬于個(gè)人承包，約有幾千名接塵工人。目前所發(fā)現(xiàn)的矽肺病人，只是在其所屬礦井的鑿巖工中選擇一部分工齡長(zhǎng)、癥狀重者進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，尚有大部分鑿巖工和井下運(yùn)搬工人從未做過(guò)體檢。如果對(duì)這一部分工人認(rèn)真進(jìn)行一次塵肺普查，預(yù)計(jì)其矽肺發(fā)病率將會(huì)是驚人的，至于那些個(gè)體承包者所雇傭的工人，將會(huì)有多少人發(fā)生矽肺就可想而知了。
目前該鎮(zhèn)所屬鉬礦的矽肺患者人數(shù)正在不斷增加。繼本組34例矽肺診斷之后，經(jīng)省塵肺診斷組又陸續(xù)診斷一批矽肺患者。截至目前為止，該鎮(zhèn)所屬各礦已累計(jì)發(fā)生各期矽肺118人。
3 結(jié)語(yǔ)
本文報(bào)道了我省某鎮(zhèn)辦鉬礦在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)數(shù)量如此之多、病情如此嚴(yán)重的矽肺病人，說(shuō)明其矽塵危害是相當(dāng)嚴(yán)重的。造成這種局面的原因一是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和工人缺乏有關(guān)矽塵危害和防塵方面的知識(shí)，二是有關(guān)部門和企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)重視經(jīng)濟(jì)效益，忽視安全防塵工作，國(guó)家的有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)得不到充分落實(shí)。因此，各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》，切實(shí)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的防塵，改善勞動(dòng)條件和健康管理工作。
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作者簡(jiǎn)介：趙莉莎(1954—)，女，吉林省輝南縣人，副主任醫(yī)師，主要從事塵肺病及其并發(fā)癥的臨床工作。
參考文獻(xiàn)：
〔1〕吳執(zhí)中.職業(yè)病〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，1984.45.
〔2〕李文勇，等.鄉(xiāng)鎮(zhèn)石場(chǎng)接塵工人矽肺患病情況調(diào)查.中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，1996；(9)1：42.
〔3〕胡才炳.矽肺病危害的嚴(yán)重性和可防性.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，1998，24(2)：84.
收稿日期：1998-06-01
修稿日期：1998-10-30, 百拇醫(yī)藥