哪些人屬于糖尿病的高危人群
作者:馬玉梅
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首都醫(yī)藥000855 糖尿病的“高危人群”是指目前血糖完全正常,但得糖尿病的危險(xiǎn)較大的人群。糖尿病與一般疾病相比的特殊之處是,它往往長(zhǎng)時(shí)期的隱匿著,沒有癥狀和體征,所以,有些人得了糖尿病許多年還不知道,在偶然的機(jī)會(huì)檢查血糖或尿糖為陽(yáng)性時(shí)才發(fā)現(xiàn)。也就是說(shuō)出現(xiàn)典型癥狀的糖尿病病人容易確診,那些癥狀不典型、甚至沒有明顯癥狀的病人,往往易誤診或漏診;還有一些目前血糖完全正常,但得糖尿病的危險(xiǎn)較大的人群,因此,人們應(yīng)了解糖尿病的易患病因素,警惕和預(yù)防糖尿病的出現(xiàn)。
1 父母、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病者
糖尿病的遺傳易感性已被醫(yī)學(xué)確認(rèn)。盡管具有這種遺傳的人不一定都會(huì)發(fā)展成糖尿病,但發(fā)病的機(jī)會(huì)卻大大增加。遺傳,是某種特性通過(guò)細(xì)胞染色體基因遺傳給子女。單卵雙胞胎具有相同的染色體,是進(jìn)行遺傳病研究的理想人群。英國(guó)曾對(duì)單卵雙胞胎進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)20余年的隨訪觀察,結(jié)果顯示,200對(duì)糖尿病單卵雙胞胎,Ⅰ型糖尿病雙胞胎發(fā)病一致率為54%(即單卵雙胞胎之一發(fā)生糖尿病,另一位也發(fā)生糖尿病,稱為“一致”),Ⅱ型糖尿病雙胞胎發(fā)病一致率為91%,雙胞胎一致的發(fā)病時(shí)間間隔大多數(shù)在10年以內(nèi),其他國(guó)家也有類似的報(bào)道。其他特殊類型的糖尿病,也與遺傳有關(guān)。糖尿病通過(guò)什么基因遺傳、以及遺傳方式,仍在不斷研究中,目前,一般認(rèn)為糖尿病的遺傳涉及多個(gè)基因,多個(gè)基因變異使個(gè)體產(chǎn)生糖尿病易感性。
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2 生過(guò)4公斤以上的巨大胎兒者
糖尿病婦女在病情未控制的情況下懷孕,可使胎兒體重超過(guò)正常(患糖尿病的孕婦,血液中糖原含量高,大量的糖原就通過(guò)臍帶血輸送給了胎兒,糖原是機(jī)體能量的來(lái)源,胎兒因?yàn)榛顒?dòng)量小,大量能量的蓄積,使胎兒身體肥礫;继悄虿〉脑袐D生育巨大胎兒(體重>4kg)比正常人高10倍)。所以,過(guò)大的胎兒常提示母親有糖尿病的可能。
3 肥胖者
有人說(shuō),肥胖對(duì)人而言,除了使骨質(zhì)疏松發(fā)生的機(jī)會(huì)減少外,沒有一點(diǎn)好處。確實(shí),肥胖對(duì)人的害處很大。首先,胖人由于脂肪細(xì)胞變得肥大,脂肪細(xì)胞上的胰島素受體密度變小,對(duì)胰島素的敏感性降低,血糖易升高。為了保持血糖不致于升高,肥胖者的胰島就不得不拚命工作,多放出胰島素,引起高胰島素血癥。久而久之,胰島累垮了,功能衰竭了,血液中胰島素水平降低,血糖就升高,甚至得了糖尿病;其次,肥胖者活動(dòng)不便,體力活動(dòng)量往往減少,這不但會(huì)使體重進(jìn)一步增加,而且活動(dòng)少本身就會(huì)使糖代謝減慢,血糖水平升高;第三,肥胖者往往同時(shí)伴有高血壓和高血脂,有人發(fā)現(xiàn),高血壓及高血脂是發(fā)生糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,也就是說(shuō)有這“兩高”的人就容易增加一個(gè)高血糖,結(jié)果湊成一個(gè)“三高”,變成糖尿病病人。實(shí)際上,糖尿病半數(shù)以上都是胖子,有人甚至認(rèn)為他們之間存在著某種共同的發(fā)病基礎(chǔ),因此,肥胖者不要忽視經(jīng)常性檢查血糖的必要性。我們預(yù)防糖尿病必須從控制熱量、加強(qiáng)鍛煉和避免肥胖開始。
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4 不明原因的多次流產(chǎn)和胎死宮內(nèi)及其它妊娠合并癥婦女
糖尿病引起的微血管病變,常能影響胎兒的發(fā)育生長(zhǎng),使孕婦發(fā)生流產(chǎn)和死胎。如果胎兒尸檢證實(shí)有胰島增生更能說(shuō)明其母可能為糖尿病患者。妊娠子癇的婦女發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性也較大。
5 其他如吸煙者、皮膚瘙癢者,尤其是女性外陰瘙癢者也應(yīng)注意糖尿病
皮膚易發(fā)生癤腫、癰等化膿性感染且經(jīng)久不愈,尤其是在冬天出現(xiàn)更要注意;有人將吸煙者也列為糖尿病高危人群的范圍,這就給吸煙又增加了一條罪狀。
上述人群應(yīng)更重視糖尿病,因?yàn)檫@些人是糖尿病人的后備軍,如不進(jìn)行飲食控制、體育鍛煉和心理調(diào)節(jié),得糖尿病的機(jī)會(huì)要比其他人多得多。, http://www.www.srpcoatings.com
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首都醫(yī)藥000855 糖尿病的“高危人群”是指目前血糖完全正常,但得糖尿病的危險(xiǎn)較大的人群。糖尿病與一般疾病相比的特殊之處是,它往往長(zhǎng)時(shí)期的隱匿著,沒有癥狀和體征,所以,有些人得了糖尿病許多年還不知道,在偶然的機(jī)會(huì)檢查血糖或尿糖為陽(yáng)性時(shí)才發(fā)現(xiàn)。也就是說(shuō)出現(xiàn)典型癥狀的糖尿病病人容易確診,那些癥狀不典型、甚至沒有明顯癥狀的病人,往往易誤診或漏診;還有一些目前血糖完全正常,但得糖尿病的危險(xiǎn)較大的人群,因此,人們應(yīng)了解糖尿病的易患病因素,警惕和預(yù)防糖尿病的出現(xiàn)。
1 父母、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病者
糖尿病的遺傳易感性已被醫(yī)學(xué)確認(rèn)。盡管具有這種遺傳的人不一定都會(huì)發(fā)展成糖尿病,但發(fā)病的機(jī)會(huì)卻大大增加。遺傳,是某種特性通過(guò)細(xì)胞染色體基因遺傳給子女。單卵雙胞胎具有相同的染色體,是進(jìn)行遺傳病研究的理想人群。英國(guó)曾對(duì)單卵雙胞胎進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)20余年的隨訪觀察,結(jié)果顯示,200對(duì)糖尿病單卵雙胞胎,Ⅰ型糖尿病雙胞胎發(fā)病一致率為54%(即單卵雙胞胎之一發(fā)生糖尿病,另一位也發(fā)生糖尿病,稱為“一致”),Ⅱ型糖尿病雙胞胎發(fā)病一致率為91%,雙胞胎一致的發(fā)病時(shí)間間隔大多數(shù)在10年以內(nèi),其他國(guó)家也有類似的報(bào)道。其他特殊類型的糖尿病,也與遺傳有關(guān)。糖尿病通過(guò)什么基因遺傳、以及遺傳方式,仍在不斷研究中,目前,一般認(rèn)為糖尿病的遺傳涉及多個(gè)基因,多個(gè)基因變異使個(gè)體產(chǎn)生糖尿病易感性。
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2 生過(guò)4公斤以上的巨大胎兒者
糖尿病婦女在病情未控制的情況下懷孕,可使胎兒體重超過(guò)正常(患糖尿病的孕婦,血液中糖原含量高,大量的糖原就通過(guò)臍帶血輸送給了胎兒,糖原是機(jī)體能量的來(lái)源,胎兒因?yàn)榛顒?dòng)量小,大量能量的蓄積,使胎兒身體肥礫;继悄虿〉脑袐D生育巨大胎兒(體重>4kg)比正常人高10倍)。所以,過(guò)大的胎兒常提示母親有糖尿病的可能。
3 肥胖者
有人說(shuō),肥胖對(duì)人而言,除了使骨質(zhì)疏松發(fā)生的機(jī)會(huì)減少外,沒有一點(diǎn)好處。確實(shí),肥胖對(duì)人的害處很大。首先,胖人由于脂肪細(xì)胞變得肥大,脂肪細(xì)胞上的胰島素受體密度變小,對(duì)胰島素的敏感性降低,血糖易升高。為了保持血糖不致于升高,肥胖者的胰島就不得不拚命工作,多放出胰島素,引起高胰島素血癥。久而久之,胰島累垮了,功能衰竭了,血液中胰島素水平降低,血糖就升高,甚至得了糖尿病;其次,肥胖者活動(dòng)不便,體力活動(dòng)量往往減少,這不但會(huì)使體重進(jìn)一步增加,而且活動(dòng)少本身就會(huì)使糖代謝減慢,血糖水平升高;第三,肥胖者往往同時(shí)伴有高血壓和高血脂,有人發(fā)現(xiàn),高血壓及高血脂是發(fā)生糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,也就是說(shuō)有這“兩高”的人就容易增加一個(gè)高血糖,結(jié)果湊成一個(gè)“三高”,變成糖尿病病人。實(shí)際上,糖尿病半數(shù)以上都是胖子,有人甚至認(rèn)為他們之間存在著某種共同的發(fā)病基礎(chǔ),因此,肥胖者不要忽視經(jīng)常性檢查血糖的必要性。我們預(yù)防糖尿病必須從控制熱量、加強(qiáng)鍛煉和避免肥胖開始。
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4 不明原因的多次流產(chǎn)和胎死宮內(nèi)及其它妊娠合并癥婦女
糖尿病引起的微血管病變,常能影響胎兒的發(fā)育生長(zhǎng),使孕婦發(fā)生流產(chǎn)和死胎。如果胎兒尸檢證實(shí)有胰島增生更能說(shuō)明其母可能為糖尿病患者。妊娠子癇的婦女發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性也較大。
5 其他如吸煙者、皮膚瘙癢者,尤其是女性外陰瘙癢者也應(yīng)注意糖尿病
皮膚易發(fā)生癤腫、癰等化膿性感染且經(jīng)久不愈,尤其是在冬天出現(xiàn)更要注意;有人將吸煙者也列為糖尿病高危人群的范圍,這就給吸煙又增加了一條罪狀。
上述人群應(yīng)更重視糖尿病,因?yàn)檫@些人是糖尿病人的后備軍,如不進(jìn)行飲食控制、體育鍛煉和心理調(diào)節(jié),得糖尿病的機(jī)會(huì)要比其他人多得多。, http://www.www.srpcoatings.com