牙周炎患者治療前后齦溝液中可溶性細(xì)胞間粘附分子-1的變化108-110
作者:唐倩 梁煥友 劉穗芳 劉國萍
單位:廣東中山醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 510630
關(guān)鍵詞:牙周炎;齦溝液;可溶性細(xì)胞間粘附分子-1
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志000208 〔摘要〕 目的:了解成人牙周炎患者治療前后齦溝液(GCF)中可溶性細(xì)胞間粘 附分子-1(sICAM-1)含量的變化。方法:采用常規(guī)濾紙條 法收集正常成年人以及成年人牙周炎患者治療前后的GCF樣本,用ELISA法檢測其sICAM-1的 含量。結(jié)果:治療后GCF中sICAM-1的水平顯著下降(P<0.001)。 結(jié)論:GCF中sICAM-1水平可作為評價(jià)牙周炎癥狀態(tài)的一項(xiàng)較為敏感 和客觀的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。了解成人牙周炎患者治療前后齦溝液(GCF)中可溶性細(xì)胞間粘 附分子-1(sICAM-1)含量的變化。方法:采用常規(guī)濾紙條 法收集正常成年人以及成年人牙周炎患者治療前后的GCF樣本,用ELISA法檢測其sICAM-1的 含量。結(jié)果:治療后GCF中sICAM-1的水平顯著下降(P<0.001)。 結(jié)論:GCF中sICAM-1水平可作為評價(jià)牙周炎癥狀態(tài)的一項(xiàng)較為敏感 和客觀的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。
, 百拇醫(yī)藥
中圖分類號:R781.4+2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1001-3733(2000)02-0108-03
Soluble intercellular adhesion molecule -1 level in gingival crevicular fluid in the patients with periodontitis before and after conventional periodontal tre atment
Tang Qian,Liang Huanyou,Liu Suifang
(Department of Stomatology,Third Affili ated Hospital of Sun Yat-sen University of Medical Sciences.Guangzhou 510630)
, 百拇醫(yī)藥
〔Abstract〕Objective:To Study the soluble intercellular adhesion mol ecule (GCF-sICAM-1) level in gingival crevicular fluid (GCF) in the patients w ith periodontitis before and after conventional treatment.Methods:GCF-sICAM-1 content was analyzed using an ELISA technique following ca reful sampling of GCF with standardzed filter strips.Results:GCF-sICAM-1 levels (kU/ml) were 272.07 and 141.42 respectively before and 1 week after periodontal treatment (P<0.01),that was 70.75 1 month after trea tment.Conclusion:GCF-sICAM-1 level may be a sensitive an d objective marker for detection of periodontal tissue inflammation.
, 百拇醫(yī)藥
Key words Periodontitis;Gingival crevicular fluid; Soluble in tercellular adhesion molecule-1
在以前的實(shí)驗(yàn)中,我們已證實(shí)了齦溝液中有sICAM-1的存在,并且其含量在牙周健康者 、邊緣性齦炎以及成人牙周炎患者中呈上升趨勢(結(jié)果將另文討論)。然而對于重度成人牙周 炎患者治療前后,齦溝液中的sICAM-1的變化規(guī)律尚不清楚,因此本研究將對重度成人牙周 炎患者治療前后齦溝液中sICAM-1的含量進(jìn)行監(jiān)測,以了解GCF中sICAM-1水平變化與臨床 癥狀的關(guān)系,用于指導(dǎo)臨床治療。
1 材料和方法
1.1 病例選擇
從我科門診患者中采取完全隨機(jī)抽樣方法選擇研究對象11人,全部研究對象要求 全身健康,無系統(tǒng)性疾病,3個(gè)月內(nèi)未使用過抗生素,半年內(nèi)無牙周治療史,婦女未妊娠。 根據(jù)臨床檢查情況分為2組(每人各選擇2~4個(gè)牙齒,分別位于4個(gè)不同象限):牙周健康組(H )5人(17個(gè)牙);重度成年人牙周炎組(AP)6人(13牙),該組受檢牙要求牙周袋深度(PD)>4 mm ,牙槽骨吸收量>根長的1/2。2組平均年齡分別為28.7歲和53.8歲。
, 百拇醫(yī)藥
1.2 臨床檢查項(xiàng)目
除檢測菌斑指數(shù)〔plaque index,PLI,按Silness和Lue(1964)分4度記錄〕、出血指數(shù)〔blee ding index,BI,按Mazza(1981)分6度記錄〕外,還按照口腔內(nèi)科學(xué)中介紹的方法,測定牙周 探診深度(probing depth,PD)和附著喪失(attachment loss,AL),并對患牙進(jìn)行X線根尖片檢 查,所有患者的檢查均由同一人完成。
1.3 GCF的收集
采用常規(guī)濾紙條法取樣,將牙隔濕并去除齦上菌斑,將3個(gè)已用 分析天平稱重的定量濾紙條(2 mm×8 mm)分別放在該牙的唇(頰)側(cè)近中、遠(yuǎn)中和中央牙周袋 口30 s后取出(若有血跡則棄去另選一牙)。將3個(gè)定量濾紙條作為一個(gè)樣本,取出后再稱重 ,減去原重量,與比重(約1 mg/μl)換算成體積(μl)。稱重后樣本立即放入微離心管中, -70 ℃凍存。在對重度成人牙周炎患者進(jìn)行牙周治療后1周、4周再分別取樣一次,并記錄 各項(xiàng)牙周臨床指標(biāo),所取樣本在兩個(gè)月內(nèi)完成定量分析。
, 百拇醫(yī)藥
1.4 治療方法
采用齦上、齦下潔治,調(diào)整咬合,牙周袋內(nèi)放置甲硝唑 藥條等局部治療方法,并同時(shí)給予口服利君沙、滅滴靈和牙周寧。
1.5 GCF中sICAM-1的檢測
從-70 ℃中取出樣本,室溫解凍,每管中分別加入一定量的體積分?jǐn)?shù)為0.05% Tw een-20洗提液,使之成為1∶100的定比稀釋液,室溫?fù)u床中(150±20) r/min(r=5 cm)放置 1 h,4 ℃、10 000 r/min(r=5 cm)離心10 min,取上清液。利用ICAM-1試劑盒,用EL ISA法對上清液進(jìn)行檢測。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。
2 結(jié) 果
, 百拇醫(yī)藥
在對2組GCF-sICAM-1的表達(dá)水平的比較中發(fā)現(xiàn),與健康組相比,AP組的sICAM-1 的表達(dá)明顯增強(qiáng),差異存在著顯著性(P<0.001),結(jié)果見表1。
表1 2組受檢牙GCF中sICAM-1的比較 (kU/L) 分組
牙數(shù)
s
t值
P值
H
17
27.28
24.32
, 百拇醫(yī)藥
7.42
<0.001
AP
13
272.07
133.91
重度成人牙周炎患牙治療前后牙周各項(xiàng)指標(biāo)的追蹤檢查可見,治療后牙周臨 床癥狀有明顯的改善,除AL外,其余指標(biāo)均顯著下降(P<0.01),這表明BI、PD及PLI能 較好地反應(yīng)牙周炎癥狀況。各項(xiàng)牙周指標(biāo)的變化情況見表2。表2 AP組治療前后各項(xiàng)牙周指標(biāo)的比較
牙周指數(shù)
治療前
治療后1周
, http://www.www.srpcoatings.com
治療后1月
F值
P值
BI
2.92±0.76
1.15±0.38
0.62±0.49
59.22
<0.01
PLI
2.31±0.48
0.69±0.48
, 百拇醫(yī)藥 0.54±0.52
99.13
<0.01
PD(mm)
5.83±1.27
3.79±1.02
3.20±0.37
45.02
<0.01
AL(mm)
5.10±0.45
4.95±0.46
, http://www.www.srpcoatings.com
4.85±0.43
3.26
>0.05
治療后GCF中sICAM-1的水平明顯下降,在治療1周時(shí),GCF-sICAM-1的水平由治療前 的均數(shù)272.07 kU/L下降為141.42 kU/L,這種變化與牙周各項(xiàng)臨床指標(biāo)的變化相一致。治療 前后GCF中sICAM-1的水平變化見表3。
3 討 論
細(xì)胞間粘附分子(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)是介導(dǎo)細(xì)胞間粘附的重要功能分子,它能調(diào)節(jié)炎癥信息的傳遞,參與機(jī)體的免 疫調(diào)節(jié),促進(jìn)白細(xì)胞在炎癥或損傷部位的聚集,影響T細(xì)胞、B細(xì)胞的活化及其效應(yīng)〔1 〕。近年來國外一些研究已證實(shí)細(xì)菌脂多糖能誘導(dǎo)牙周組織ICAM-1的高度表達(dá)〔2〕 ,而ICAM-1表達(dá)的增強(qiáng)能促進(jìn)白細(xì)胞在牙周炎癥區(qū)的聚集和活化,是牙周局部炎癥反應(yīng)的 前提和基礎(chǔ),無論在邊緣性齦炎或慢性牙周炎的病損中,都存在隨著ICAM-1表達(dá)水平的增 高,相應(yīng)的炎癥程度也隨之加重的現(xiàn)象〔3,4〕。但對sICAM-1在牙周炎發(fā)生、發(fā)展 、轉(zhuǎn)歸過程中的變化情況,目前尚不完全清楚。
, 百拇醫(yī)藥
表3 不同取樣時(shí)間里sICAM-1水平的變化 (kU/L)
取樣時(shí)間
n
s
t值(兩兩比較)
P值
治療前(t1)
13
272.07
133.91
4.97(t1與t2)
, http://www.www.srpcoatings.com
<0.001
治療后1周(t2)
13
141.42
54.92
6.23(t與t)
<0.001
治療后1月(t3)
13
70.75
30.33
7.06(t3與t1)
, 百拇醫(yī)藥
<0.001
sICAM-1是膜型ICAM-1通過蛋白酶裂解作用而脫落產(chǎn)生的,其總體結(jié)構(gòu)與膜型ICAM-1的胞 外區(qū)結(jié)構(gòu)非常相似,在調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能相關(guān)分子-1(LFA-1)依賴的白細(xì)胞粘附中有著重 要的生理功能〔5〕。1998年Mole 〔6〕首先報(bào)道證實(shí)了牙周病患者齦溝液中sICAM-1的變化情況,指出牙周病患者牙周組織中高度表達(dá)的ICAM-1可脫落形成 齦溝液中的sICAM-1,而且隨著牙周組織炎癥狀態(tài)的加強(qiáng),齦溝液中sICAM-1的含量亦明顯 增加。本研究的結(jié)果也發(fā)現(xiàn)AP組受檢牙齦溝液中sICAM-1的含量顯著高于H組(P<0.001) ,而隨著治療后牙周臨床癥狀的改善,GCF中sICAM-1的表達(dá)明顯減少,其下降的變化趨勢 與牙周臨床指標(biāo)相一致?梢娧乐芫植繚嵵尾坏苋コ乐芫,而且能影響齦溝液中sICA M-1的表達(dá),使牙周炎癥信息的傳遞不會迅速擴(kuò)大,從而緩解了牙周局部過度的炎癥反應(yīng)和 免疫反應(yīng)。
, 百拇醫(yī)藥 研究中顯示AP患者治療后1周,GCF中sICAM-1的含量已有明顯的減少,而治療1月后,齦溝 液中sICAM-1的水平仍持續(xù)下降。①可能是因?yàn)樵瓉砩傻腎CAM-1和sICAM-1繼續(xù)消耗, ②可能是由于牙周局部治療改變了牙周致病菌的微生態(tài)環(huán)境,使細(xì)菌的粘附、繁殖、聚集能 力受到影響,再附著的致病菌減少,因此牙周組織細(xì)胞受細(xì)菌毒素侵襲而表達(dá)的ICAM-1數(shù) 量明顯下降,脫落而形成的sICAM-1也進(jìn)一步減少。但此時(shí)GCF中sICAM-1的含量仍高于H組 水平,這說明牙周局部治療雖大量去除了牙周致病菌,緩解了牙周組織過度的炎癥反應(yīng)和免 疫反應(yīng),然而卻不能在短期內(nèi)使牙周組織完全恢復(fù)正常,因此對重度牙周炎患者進(jìn)行追蹤治 療和療效監(jiān)測是十分必要的。
本研究從重度牙周炎患者治療前后齦溝液中sICAM-1的水平變化角度,探討了在牙周炎癥過 程當(dāng)中,sICAM-1的含量變化與牙周臨床癥狀的相互關(guān)系,為將齦溝液中sICAM-1的水平作 為牙周炎活動(dòng)的特異性指標(biāo)提供了必要的實(shí)驗(yàn)依據(jù),并有利于臨床療效的評價(jià)。 參考文獻(xiàn)
, 百拇醫(yī)藥
1,Hynes RO,Lander AD.Contact and adhesive specificities in the associatio n,migrations,and targeting of cells and axons.Cell,1993,68(2):303
2,Hayashi J,Masaka T,Saito I,et al.Soluble CD14 mediates lipopolysaccharide -induced intercellular adhesion molecule 1 expression in cultured human gingiva l fibroblasts.Infect Immun,1996,64(12):4946
3,Hayashi J,Saito I,Ishikawa I,et al.Effects of cytokine and periodontopathi c bacteria on the leukocyte function associated antigen 1/intercellular adhesion molecule 1 pathway in gingival fibroblasts in adult periodontal disease.Infect Immun,1994,62(12):5205
, 百拇醫(yī)藥
4,唐倩綜述,梁煥友審校.細(xì)胞間粘附分子在牙周組織的分布及其意義.國外醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)分 冊,1998,25(4):232
5,Rothlein R,Mainolfi EA,Czajkowski M.A form of circulating ICAM-1 in human ser um .J Immunol,1991,147(1):3788
6,Mole N,Kennel de March A,Martin G,et al.High levels of soluble intercellul ar adhesion molecule-1 (ICAM-1) in crevicular fluid of periodontal disease pat ients with plaque.J Clin Periodontol,1998,25(9):754
(收稿:1999-05-22 修回:1999-10-22), http://www.www.srpcoatings.com
單位:廣東中山醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 510630
關(guān)鍵詞:牙周炎;齦溝液;可溶性細(xì)胞間粘附分子-1
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志000208 〔摘要〕 目的:了解成人牙周炎患者治療前后齦溝液(GCF)中可溶性細(xì)胞間粘 附分子-1(sICAM-1)含量的變化。方法:采用常規(guī)濾紙條 法收集正常成年人以及成年人牙周炎患者治療前后的GCF樣本,用ELISA法檢測其sICAM-1的 含量。結(jié)果:治療后GCF中sICAM-1的水平顯著下降(P<0.001)。 結(jié)論:GCF中sICAM-1水平可作為評價(jià)牙周炎癥狀態(tài)的一項(xiàng)較為敏感 和客觀的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。了解成人牙周炎患者治療前后齦溝液(GCF)中可溶性細(xì)胞間粘 附分子-1(sICAM-1)含量的變化。方法:采用常規(guī)濾紙條 法收集正常成年人以及成年人牙周炎患者治療前后的GCF樣本,用ELISA法檢測其sICAM-1的 含量。結(jié)果:治療后GCF中sICAM-1的水平顯著下降(P<0.001)。 結(jié)論:GCF中sICAM-1水平可作為評價(jià)牙周炎癥狀態(tài)的一項(xiàng)較為敏感 和客觀的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。
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中圖分類號:R781.4+2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1001-3733(2000)02-0108-03
Soluble intercellular adhesion molecule -1 level in gingival crevicular fluid in the patients with periodontitis before and after conventional periodontal tre atment
Tang Qian,Liang Huanyou,Liu Suifang
(Department of Stomatology,Third Affili ated Hospital of Sun Yat-sen University of Medical Sciences.Guangzhou 510630)
, 百拇醫(yī)藥
〔Abstract〕Objective:To Study the soluble intercellular adhesion mol ecule (GCF-sICAM-1) level in gingival crevicular fluid (GCF) in the patients w ith periodontitis before and after conventional treatment.Methods:GCF-sICAM-1 content was analyzed using an ELISA technique following ca reful sampling of GCF with standardzed filter strips.Results:GCF-sICAM-1 levels (kU/ml) were 272.07 and 141.42 respectively before and 1 week after periodontal treatment (P<0.01),that was 70.75 1 month after trea tment.Conclusion:GCF-sICAM-1 level may be a sensitive an d objective marker for detection of periodontal tissue inflammation.
, 百拇醫(yī)藥
Key words Periodontitis;Gingival crevicular fluid; Soluble in tercellular adhesion molecule-1
在以前的實(shí)驗(yàn)中,我們已證實(shí)了齦溝液中有sICAM-1的存在,并且其含量在牙周健康者 、邊緣性齦炎以及成人牙周炎患者中呈上升趨勢(結(jié)果將另文討論)。然而對于重度成人牙周 炎患者治療前后,齦溝液中的sICAM-1的變化規(guī)律尚不清楚,因此本研究將對重度成人牙周 炎患者治療前后齦溝液中sICAM-1的含量進(jìn)行監(jiān)測,以了解GCF中sICAM-1水平變化與臨床 癥狀的關(guān)系,用于指導(dǎo)臨床治療。
1 材料和方法
1.1 病例選擇
從我科門診患者中采取完全隨機(jī)抽樣方法選擇研究對象11人,全部研究對象要求 全身健康,無系統(tǒng)性疾病,3個(gè)月內(nèi)未使用過抗生素,半年內(nèi)無牙周治療史,婦女未妊娠。 根據(jù)臨床檢查情況分為2組(每人各選擇2~4個(gè)牙齒,分別位于4個(gè)不同象限):牙周健康組(H )5人(17個(gè)牙);重度成年人牙周炎組(AP)6人(13牙),該組受檢牙要求牙周袋深度(PD)>4 mm ,牙槽骨吸收量>根長的1/2。2組平均年齡分別為28.7歲和53.8歲。
, 百拇醫(yī)藥
1.2 臨床檢查項(xiàng)目
除檢測菌斑指數(shù)〔plaque index,PLI,按Silness和Lue(1964)分4度記錄〕、出血指數(shù)〔blee ding index,BI,按Mazza(1981)分6度記錄〕外,還按照口腔內(nèi)科學(xué)中介紹的方法,測定牙周 探診深度(probing depth,PD)和附著喪失(attachment loss,AL),并對患牙進(jìn)行X線根尖片檢 查,所有患者的檢查均由同一人完成。
1.3 GCF的收集
采用常規(guī)濾紙條法取樣,將牙隔濕并去除齦上菌斑,將3個(gè)已用 分析天平稱重的定量濾紙條(2 mm×8 mm)分別放在該牙的唇(頰)側(cè)近中、遠(yuǎn)中和中央牙周袋 口30 s后取出(若有血跡則棄去另選一牙)。將3個(gè)定量濾紙條作為一個(gè)樣本,取出后再稱重 ,減去原重量,與比重(約1 mg/μl)換算成體積(μl)。稱重后樣本立即放入微離心管中, -70 ℃凍存。在對重度成人牙周炎患者進(jìn)行牙周治療后1周、4周再分別取樣一次,并記錄 各項(xiàng)牙周臨床指標(biāo),所取樣本在兩個(gè)月內(nèi)完成定量分析。
, 百拇醫(yī)藥
1.4 治療方法
采用齦上、齦下潔治,調(diào)整咬合,牙周袋內(nèi)放置甲硝唑 藥條等局部治療方法,并同時(shí)給予口服利君沙、滅滴靈和牙周寧。
1.5 GCF中sICAM-1的檢測
從-70 ℃中取出樣本,室溫解凍,每管中分別加入一定量的體積分?jǐn)?shù)為0.05% Tw een-20洗提液,使之成為1∶100的定比稀釋液,室溫?fù)u床中(150±20) r/min(r=5 cm)放置 1 h,4 ℃、10 000 r/min(r=5 cm)離心10 min,取上清液。利用ICAM-1試劑盒,用EL ISA法對上清液進(jìn)行檢測。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。
2 結(jié) 果
, 百拇醫(yī)藥
在對2組GCF-sICAM-1的表達(dá)水平的比較中發(fā)現(xiàn),與健康組相比,AP組的sICAM-1 的表達(dá)明顯增強(qiáng),差異存在著顯著性(P<0.001),結(jié)果見表1。
表1 2組受檢牙GCF中sICAM-1的比較 (kU/L) 分組
牙數(shù)
s
t值
P值
H
17
27.28
24.32
, 百拇醫(yī)藥
7.42
<0.001
AP
13
272.07
133.91
重度成人牙周炎患牙治療前后牙周各項(xiàng)指標(biāo)的追蹤檢查可見,治療后牙周臨 床癥狀有明顯的改善,除AL外,其余指標(biāo)均顯著下降(P<0.01),這表明BI、PD及PLI能 較好地反應(yīng)牙周炎癥狀況。各項(xiàng)牙周指標(biāo)的變化情況見表2。表2 AP組治療前后各項(xiàng)牙周指標(biāo)的比較
牙周指數(shù)
治療前
治療后1周
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治療后1月
F值
P值
BI
2.92±0.76
1.15±0.38
0.62±0.49
59.22
<0.01
PLI
2.31±0.48
0.69±0.48
, 百拇醫(yī)藥 0.54±0.52
99.13
<0.01
PD(mm)
5.83±1.27
3.79±1.02
3.20±0.37
45.02
<0.01
AL(mm)
5.10±0.45
4.95±0.46
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3.26
>0.05
治療后GCF中sICAM-1的水平明顯下降,在治療1周時(shí),GCF-sICAM-1的水平由治療前 的均數(shù)272.07 kU/L下降為141.42 kU/L,這種變化與牙周各項(xiàng)臨床指標(biāo)的變化相一致。治療 前后GCF中sICAM-1的水平變化見表3。
3 討 論
細(xì)胞間粘附分子(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)是介導(dǎo)細(xì)胞間粘附的重要功能分子,它能調(diào)節(jié)炎癥信息的傳遞,參與機(jī)體的免 疫調(diào)節(jié),促進(jìn)白細(xì)胞在炎癥或損傷部位的聚集,影響T細(xì)胞、B細(xì)胞的活化及其效應(yīng)〔1 〕。近年來國外一些研究已證實(shí)細(xì)菌脂多糖能誘導(dǎo)牙周組織ICAM-1的高度表達(dá)〔2〕 ,而ICAM-1表達(dá)的增強(qiáng)能促進(jìn)白細(xì)胞在牙周炎癥區(qū)的聚集和活化,是牙周局部炎癥反應(yīng)的 前提和基礎(chǔ),無論在邊緣性齦炎或慢性牙周炎的病損中,都存在隨著ICAM-1表達(dá)水平的增 高,相應(yīng)的炎癥程度也隨之加重的現(xiàn)象〔3,4〕。但對sICAM-1在牙周炎發(fā)生、發(fā)展 、轉(zhuǎn)歸過程中的變化情況,目前尚不完全清楚。
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表3 不同取樣時(shí)間里sICAM-1水平的變化 (kU/L)
取樣時(shí)間
n
s
t值(兩兩比較)
P值
治療前(t1)
13
272.07
133.91
4.97(t1與t2)
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治療后1周(t2)
13
141.42
54.92
6.23(t與t)
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治療后1月(t3)
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, 百拇醫(yī)藥
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sICAM-1是膜型ICAM-1通過蛋白酶裂解作用而脫落產(chǎn)生的,其總體結(jié)構(gòu)與膜型ICAM-1的胞 外區(qū)結(jié)構(gòu)非常相似,在調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能相關(guān)分子-1(LFA-1)依賴的白細(xì)胞粘附中有著重 要的生理功能〔5〕。1998年Mole 〔6〕首先報(bào)道證實(shí)了牙周病患者齦溝液中sICAM-1的變化情況,指出牙周病患者牙周組織中高度表達(dá)的ICAM-1可脫落形成 齦溝液中的sICAM-1,而且隨著牙周組織炎癥狀態(tài)的加強(qiáng),齦溝液中sICAM-1的含量亦明顯 增加。本研究的結(jié)果也發(fā)現(xiàn)AP組受檢牙齦溝液中sICAM-1的含量顯著高于H組(P<0.001) ,而隨著治療后牙周臨床癥狀的改善,GCF中sICAM-1的表達(dá)明顯減少,其下降的變化趨勢 與牙周臨床指標(biāo)相一致?梢娧乐芫植繚嵵尾坏苋コ乐芫,而且能影響齦溝液中sICA M-1的表達(dá),使牙周炎癥信息的傳遞不會迅速擴(kuò)大,從而緩解了牙周局部過度的炎癥反應(yīng)和 免疫反應(yīng)。
, 百拇醫(yī)藥 研究中顯示AP患者治療后1周,GCF中sICAM-1的含量已有明顯的減少,而治療1月后,齦溝 液中sICAM-1的水平仍持續(xù)下降。①可能是因?yàn)樵瓉砩傻腎CAM-1和sICAM-1繼續(xù)消耗, ②可能是由于牙周局部治療改變了牙周致病菌的微生態(tài)環(huán)境,使細(xì)菌的粘附、繁殖、聚集能 力受到影響,再附著的致病菌減少,因此牙周組織細(xì)胞受細(xì)菌毒素侵襲而表達(dá)的ICAM-1數(shù) 量明顯下降,脫落而形成的sICAM-1也進(jìn)一步減少。但此時(shí)GCF中sICAM-1的含量仍高于H組 水平,這說明牙周局部治療雖大量去除了牙周致病菌,緩解了牙周組織過度的炎癥反應(yīng)和免 疫反應(yīng),然而卻不能在短期內(nèi)使牙周組織完全恢復(fù)正常,因此對重度牙周炎患者進(jìn)行追蹤治 療和療效監(jiān)測是十分必要的。
本研究從重度牙周炎患者治療前后齦溝液中sICAM-1的水平變化角度,探討了在牙周炎癥過 程當(dāng)中,sICAM-1的含量變化與牙周臨床癥狀的相互關(guān)系,為將齦溝液中sICAM-1的水平作 為牙周炎活動(dòng)的特異性指標(biāo)提供了必要的實(shí)驗(yàn)依據(jù),并有利于臨床療效的評價(jià)。 參考文獻(xiàn)
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1,Hynes RO,Lander AD.Contact and adhesive specificities in the associatio n,migrations,and targeting of cells and axons.Cell,1993,68(2):303
2,Hayashi J,Masaka T,Saito I,et al.Soluble CD14 mediates lipopolysaccharide -induced intercellular adhesion molecule 1 expression in cultured human gingiva l fibroblasts.Infect Immun,1996,64(12):4946
3,Hayashi J,Saito I,Ishikawa I,et al.Effects of cytokine and periodontopathi c bacteria on the leukocyte function associated antigen 1/intercellular adhesion molecule 1 pathway in gingival fibroblasts in adult periodontal disease.Infect Immun,1994,62(12):5205
, 百拇醫(yī)藥
4,唐倩綜述,梁煥友審校.細(xì)胞間粘附分子在牙周組織的分布及其意義.國外醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)分 冊,1998,25(4):232
5,Rothlein R,Mainolfi EA,Czajkowski M.A form of circulating ICAM-1 in human ser um .J Immunol,1991,147(1):3788
6,Mole N,Kennel de March A,Martin G,et al.High levels of soluble intercellul ar adhesion molecule-1 (ICAM-1) in crevicular fluid of periodontal disease pat ients with plaque.J Clin Periodontol,1998,25(9):754
(收稿:1999-05-22 修回:1999-10-22), http://www.www.srpcoatings.com