煅石膏充填頜骨囊腫術(shù)后骨組織缺損
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作者：徐麗輝 顧紅艷 喬衛(wèi)平
單位：江蘇吳縣市第一人民醫(yī)院 215100
關(guān)鍵詞：
煅石膏充填頜骨囊腫術(shù)后骨組織缺損 我科自1992-07以來應(yīng)用煅石膏充填頜骨囊腫術(shù)后缺損，取得滿意療效，現(xiàn)介紹如下：
1 材料和方法
1.1患者28例，男18例，女10例，年齡最小的15歲，最大的63歲，術(shù)后追蹤觀察5個月至5年。
1.2在28例患者中，根端囊腫15例，含牙囊腫8例，球狀上頜囊腫2例，鼻腭囊腫1例，牙源性頜骨囊腫伴皮瘺2例。
1.3煅石膏術(shù)前采用高溫烘烤法消毒，用時按60ml水、100g煅石膏粉末的比例調(diào)拌。
2 結(jié) 果
自1992-07至今，術(shù)后最長觀察時間5年，平均觀察8個月，療效滿意，煅石膏的組織相容性良好，無1例發(fā)生煅石膏排斥反應(yīng)，明顯地減少了換藥次數(shù)，有的不需要換藥，顯著縮短了治愈時間，手術(shù)切口一期愈合率達(dá)89.2%(表1)。
典型病例
患者，男性,15歲，因“下頜頦部反復(fù)潰爛”1年余，曾在外院2次手術(shù)。檢查：見下頜頦部一皮瘺形成，并探及瘺道腔隙約2.5cm深，有少量粘稠膿性分泌物，X線示：
根尖部有2cm×2cm陰影。診斷：牙源性頜骨囊腫伴皮瘺形成。行拔除術(shù)和清創(chuàng)術(shù)，用慶大霉素加煅石膏調(diào)拌，腔內(nèi)充填。隨訪5年未見復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)。
表1 囊腫切口愈合情況 囊腫
例數(shù)
一期愈合
延期愈合
例數(shù)
%
例數(shù)
%
中型
18
15
83.3
3
16.7
小型
10
10
100
0
3 討 論
3.1煅石膏取材方便，價格便宜，易于操作，可以廣泛地應(yīng)用于基層醫(yī)院口腔科。
3.2煅石膏加抗生素調(diào)拌后充填于缺損腔內(nèi)，可在腔內(nèi)快速硬固，有利于組織的嚴(yán)密縫合。對于大型的頜骨囊腫而言，煅石膏難以填滿整個空腔，故不宜用于大型頜骨囊腫之充填。
3.3在腔內(nèi)充填煅石膏的同時，應(yīng)輔以加壓止血5～10min，以利于腔內(nèi)石膏有足夠的時間硬固。由于術(shù)中充填煅石膏加用抗生素調(diào)拌，對術(shù)后抗感染起了協(xié)同作用。
(收稿：1998-10-12), 百拇醫(yī)藥
單位：江蘇吳縣市第一人民醫(yī)院 215100
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煅石膏充填頜骨囊腫術(shù)后骨組織缺損 我科自1992-07以來應(yīng)用煅石膏充填頜骨囊腫術(shù)后缺損，取得滿意療效，現(xiàn)介紹如下：
1 材料和方法
1.1患者28例，男18例，女10例，年齡最小的15歲，最大的63歲，術(shù)后追蹤觀察5個月至5年。
1.2在28例患者中，根端囊腫15例，含牙囊腫8例，球狀上頜囊腫2例，鼻腭囊腫1例，牙源性頜骨囊腫伴皮瘺2例。
1.3煅石膏術(shù)前采用高溫烘烤法消毒，用時按60ml水、100g煅石膏粉末的比例調(diào)拌。
2 結(jié) 果
自1992-07至今，術(shù)后最長觀察時間5年，平均觀察8個月，療效滿意，煅石膏的組織相容性良好，無1例發(fā)生煅石膏排斥反應(yīng)，明顯地減少了換藥次數(shù)，有的不需要換藥，顯著縮短了治愈時間，手術(shù)切口一期愈合率達(dá)89.2%(表1)。
典型病例
患者，男性,15歲，因“下頜頦部反復(fù)潰爛”1年余，曾在外院2次手術(shù)。檢查：見下頜頦部一皮瘺形成，并探及瘺道腔隙約2.5cm深，有少量粘稠膿性分泌物，X線示：
根尖部有2cm×2cm陰影。診斷：牙源性頜骨囊腫伴皮瘺形成。行拔除術(shù)和清創(chuàng)術(shù)，用慶大霉素加煅石膏調(diào)拌，腔內(nèi)充填。隨訪5年未見復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)。表1 囊腫切口愈合情況 囊腫
例數(shù)
一期愈合
延期愈合
例數(shù)
%
例數(shù)
%
中型
18
15
83.3
3
16.7
小型
10
10
100
0
3 討 論
3.1煅石膏取材方便，價格便宜，易于操作，可以廣泛地應(yīng)用于基層醫(yī)院口腔科。
3.2煅石膏加抗生素調(diào)拌后充填于缺損腔內(nèi)，可在腔內(nèi)快速硬固，有利于組織的嚴(yán)密縫合。對于大型的頜骨囊腫而言，煅石膏難以填滿整個空腔，故不宜用于大型頜骨囊腫之充填。
3.3在腔內(nèi)充填煅石膏的同時，應(yīng)輔以加壓止血5～10min，以利于腔內(nèi)石膏有足夠的時間硬固。由于術(shù)中充填煅石膏加用抗生素調(diào)拌，對術(shù)后抗感染起了協(xié)同作用。
(收稿：1998-10-12), 百拇醫(yī)藥