病例報告以前房積血為首發(fā)癥狀的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一例
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37c醫(yī)學(xué)網(wǎng)
作者:陳國平 羅德芳
單位:陳國平(643020四川省自貢市第一醫(yī)院放射科);羅德芳(自貢市第三醫(yī)院眼科)
關(guān)鍵詞:
眼科研究000343
患兒,女,4歲,以“右眼珠呈紅色”、失明畏光2月于1999年8月25日入院。2歲時曾被其母在夜間發(fā)現(xiàn)右眼內(nèi)有黃色反光,未介意。否認(rèn)外傷史,父母非近親結(jié)婚,頭胎足月順產(chǎn),無家族史。檢查:全身無異常。右眼視力:光感消失。眼位正,睫狀充血(+),角膜上皮水腫(+),前房積血(+++),眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不清。眼壓T+2,左眼屈光間質(zhì)透明,散瞳查眼底正常。B超檢查:右眼球內(nèi)見14mm×16mm的不均勻回聲團塊。提示:右眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(內(nèi)生型)。磁共振檢查提示:右眼球內(nèi)后壁腫瘤性占位,范圍約10mm×20mm×20mm。臨床診斷:右眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(青光眼期);右眼繼發(fā)性前房積血。于8月30日在全麻下行右眼球摘除術(shù),術(shù)后病理報告為右眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
討論:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤起源于神經(jīng)外胚葉,是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,臨床上報道不少,而以前房積血為首發(fā)癥狀的并不多見。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在生長過程中,瘤細(xì)胞脫落播散到虹膜表面,引起虹膜形成新生血管致前房出血,此時因前房積血眼內(nèi)結(jié)構(gòu)不清,容易造成誤診和漏診,因此臨床上對兒童不明原因的前房積血,應(yīng)高度警惕視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。診斷主要依據(jù)影像學(xué)。
(收稿:2000-02-12), http://www.www.srpcoatings.com
單位:陳國平(643020四川省自貢市第一醫(yī)院放射科);羅德芳(自貢市第三醫(yī)院眼科)
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眼科研究000343
患兒,女,4歲,以“右眼珠呈紅色”、失明畏光2月于1999年8月25日入院。2歲時曾被其母在夜間發(fā)現(xiàn)右眼內(nèi)有黃色反光,未介意。否認(rèn)外傷史,父母非近親結(jié)婚,頭胎足月順產(chǎn),無家族史。檢查:全身無異常。右眼視力:光感消失。眼位正,睫狀充血(+),角膜上皮水腫(+),前房積血(+++),眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不清。眼壓T+2,左眼屈光間質(zhì)透明,散瞳查眼底正常。B超檢查:右眼球內(nèi)見14mm×16mm的不均勻回聲團塊。提示:右眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(內(nèi)生型)。磁共振檢查提示:右眼球內(nèi)后壁腫瘤性占位,范圍約10mm×20mm×20mm。臨床診斷:右眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(青光眼期);右眼繼發(fā)性前房積血。于8月30日在全麻下行右眼球摘除術(shù),術(shù)后病理報告為右眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
討論:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤起源于神經(jīng)外胚葉,是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,臨床上報道不少,而以前房積血為首發(fā)癥狀的并不多見。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在生長過程中,瘤細(xì)胞脫落播散到虹膜表面,引起虹膜形成新生血管致前房出血,此時因前房積血眼內(nèi)結(jié)構(gòu)不清,容易造成誤診和漏診,因此臨床上對兒童不明原因的前房積血,應(yīng)高度警惕視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。診斷主要依據(jù)影像學(xué)。
(收稿:2000-02-12), http://www.www.srpcoatings.com