百奧一蚓激酶治療不穩(wěn)定性心絞痛20例觀察
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37c醫(yī)學(xué)網(wǎng)
作者：鄭莘 林靜娜 于建生
單位：天津市第二人民醫(yī)院 300120
關(guān)鍵詞：
首都醫(yī)藥000630 百奧—蚓激酶系由中國科學(xué)院生物理研究所科學(xué)家從特種蚯蚓中分離的蛋白水解酶制成，含有纖維蛋白溶酶(plasmin)和類似組織纖維蛋白溶酶原激活物(七—PA)，具有直接溶解纖維蛋白(通過激活物激酶原，進而纖溶)的雙重功能，可降低血液粘度，改善血小板聚集功能，適用于治療和預(yù)防血栓及栓塞性疾病。
1.資料和方法
選擇1998年5月至1998年11月住院的不穩(wěn)定性心絞痛病人32例，其中完成治療者20例。20例中男14例，女6例，年齡40～73歲，平均年齡54.30±12.50歲。
1.1 病例入選標準：不穩(wěn)定性心絞痛必須符合初發(fā)性、加重性、自發(fā)性或梗塞后及對硝酸鹽類效果差的心絞痛，而心肌酶正常、心電圖演變、心肌梗塞除外。
1.2 服藥方法：符合入選標準的病例進入測試組。飯前口服北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司提供的百奧—蚓激酶膠囊，每次2粒，每日3次，一個療程10—14天。
1.3 觀察指標：纖溶酶原、纖溶酶、APPT、凝血酶元時間，活性凝血化酶時間，纖維蛋白原，血小板聚集率，C—反應(yīng)蛋白，分別于用藥前及觀察結(jié)果后10—14天復(fù)查，對比觀察指標。心絞痛發(fā)作次數(shù)與時間的乘積下降80%以上為顯效，下降50%以上為有效，少于50%為無效，顯效加有效為總有效率。
表1：患者用藥前后各指標變化情況 項 目
用 藥 前
用 藥 后
PT
0.72±1.2
1.0±0.8
APTT
20±4
21±5
纖維蛋白原
5.32±2.1
3.36±1.7
纖溶酶元
318±88
218±47
C反應(yīng)蛋白
13.47±5.2
7.88±3.8
纖溶酶
115.4±21
89.6±18
血小板聚集率
42.2±5.0
67.4±6.3
39.8±3.0
41.2±5.2
2.結(jié)果
顯效10例、有效6例(30%)，無效4例(20%)，總有效率80%。
治療過程中僅2例出現(xiàn)皮疹，未見出血及其它異常情況
3.討論
口服蚓激酶對不穩(wěn)定性心絞痛有一定效果，對改善高粘血癥有明顯效果，并能緩解病人血小板聚集功能亢進狀態(tài)。該藥無明顯副作用，安全性好，是治療冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛，尤其纖維蛋白原增高者很有前途的新藥。
(2000-01-28 收稿), http://www.www.srpcoatings.com
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首都醫(yī)藥000630 百奧—蚓激酶系由中國科學(xué)院生物理研究所科學(xué)家從特種蚯蚓中分離的蛋白水解酶制成，含有纖維蛋白溶酶(plasmin)和類似組織纖維蛋白溶酶原激活物(七—PA)，具有直接溶解纖維蛋白(通過激活物激酶原，進而纖溶)的雙重功能，可降低血液粘度，改善血小板聚集功能，適用于治療和預(yù)防血栓及栓塞性疾病。
1.資料和方法
選擇1998年5月至1998年11月住院的不穩(wěn)定性心絞痛病人32例，其中完成治療者20例。20例中男14例，女6例，年齡40～73歲，平均年齡54.30±12.50歲。
1.1 病例入選標準：不穩(wěn)定性心絞痛必須符合初發(fā)性、加重性、自發(fā)性或梗塞后及對硝酸鹽類效果差的心絞痛，而心肌酶正常、心電圖演變、心肌梗塞除外。
1.2 服藥方法：符合入選標準的病例進入測試組。飯前口服北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司提供的百奧—蚓激酶膠囊，每次2粒，每日3次，一個療程10—14天。
1.3 觀察指標：纖溶酶原、纖溶酶、APPT、凝血酶元時間，活性凝血化酶時間，纖維蛋白原，血小板聚集率，C—反應(yīng)蛋白，分別于用藥前及觀察結(jié)果后10—14天復(fù)查，對比觀察指標。心絞痛發(fā)作次數(shù)與時間的乘積下降80%以上為顯效，下降50%以上為有效，少于50%為無效，顯效加有效為總有效率。
表1：患者用藥前后各指標變化情況 項 目
用 藥 前
用 藥 后
PT
0.72±1.2
1.0±0.8
APTT
20±4
21±5
纖維蛋白原
5.32±2.1
3.36±1.7
纖溶酶元
318±88
218±47
C反應(yīng)蛋白
13.47±5.2
7.88±3.8
纖溶酶
115.4±21
89.6±18
血小板聚集率
42.2±5.0
67.4±6.3
39.8±3.0
41.2±5.2
2.結(jié)果
顯效10例、有效6例(30%)，無效4例(20%)，總有效率80%。
治療過程中僅2例出現(xiàn)皮疹，未見出血及其它異常情況
3.討論
口服蚓激酶對不穩(wěn)定性心絞痛有一定效果，對改善高粘血癥有明顯效果，并能緩解病人血小板聚集功能亢進狀態(tài)。該藥無明顯副作用，安全性好，是治療冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛，尤其纖維蛋白原增高者很有前途的新藥。
(2000-01-28 收稿), http://www.www.srpcoatings.com