混合藥液局部封閉治療復發(fā)性口瘡114例
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作者：諸葛春耕 屈中華 朱月松 張成復
單位：山東省泰安市口腔醫(yī)院271000
關鍵詞：復發(fā)性口瘡；封閉療法
淮海醫(yī)藥000143
【中國圖書分類號】 R 781.5
復發(fā)性口瘡是一種常見的口腔粘膜病，易復發(fā)，經(jīng)久不愈，影響患者的生活和工作。近年來我們應用封閉療法對114例復發(fā)性口瘡進行治療，經(jīng)半年以上觀察，獲得了較好療效，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料 本文收集病歷114例中，年齡最大者71歲，最小者12歲；男性45例，女性69例。發(fā)生唇內(nèi)側(cè)粘膜37例，舌尖部25例，舌腹部21例，頰粘膜19例，軟硬腭12例。
1.2 方法
1.2.1 藥物 醋酸強的松龍注射液，維生素C注射液，維生素B1注射液，慶大霉素及2%的利多卡因各1支。規(guī)格分別是：10 mg(2 ml)/支，100 mg(2 ml)/支、50 mg(2 ml)/支、8萬u(2 ml)/支、2 ml/支。
1.2.2 操作方法 選用口腔科5號針頭、5 ml針筒，抽取醋酸強的松龍、維生素C各0.5 ml，再抽取維生素B1、慶大霉素及2%利多卡因0.3 ml，混合均勻后備用。然后將藥物注射在潰瘍的周圍及基底部，注射時據(jù)潰瘍范圍的大小，每次注射約0.3～2 ml不等，每周2次，連用2周。
1.3 療效標準 顯效：用藥后潰瘍疼痛緩解或消失，潰瘍面周圍充血消失，3～4 d潰瘍面逐漸愈合，病程縮短4～5 d。有效：用藥后，潰瘍痙痛減輕，周圍充血明顯減輕，5～8 d潰瘍面逐漸愈合，病程縮短2～3 d。無效:用藥后，癥狀、病程、周期均未明顯變化。
2 結果
在114例中，顯效者58例，占50.9%，有效者49例，占43%，無效者7例，占6.1%。但半年后有8例復發(fā)，占7%。
3 討論
復發(fā)性口瘡病因尚不太清楚。但多為免疫異常性炎癥病變。因此，免疫抑制劑治療復發(fā)性口瘡符合治療機制，尤其是合成糖皮質(zhì)激素醋酸強的松龍，它能穩(wěn)定溶酶體膜，抑制組織胺，5-羥色胺的產(chǎn)生釋放，從而減輕了免疫反應，降低了毛細血管的通透性，有效地抑制了由免疫反應而引起的炎癥反應。況且，醋酸強的松龍的副作用小，肝腎功能不全者亦能選用。另外，在復發(fā)性口瘡的病理變化中，可見粘膜固有層中膠原纖維水腫，玻璃樣變性均質(zhì)化，嚴重時膠原纖維破壞、消失。而維生素C能促進膠原蛋白及粘多糖的合成，且能抑制透明質(zhì)酸酶和溶纖維蛋白酶，促進潰瘍面愈合。在應用的混合注射液中，利多卡因起麻醉止痛作用。慶大霉素是氨基甙類抗生素，與醋酸強的松龍合用，既能減少激素的副作用，又能加強消炎效果，加快了潰瘍愈合�？傊�，混合藥液，使這幾種藥物的藥理作用得到相加協(xié)同，提高了療效。, 百拇醫(yī)藥
單位：山東省泰安市口腔醫(yī)院271000
關鍵詞：復發(fā)性口瘡；封閉療法
淮海醫(yī)藥000143
【中國圖書分類號】 R 781.5
復發(fā)性口瘡是一種常見的口腔粘膜病，易復發(fā)，經(jīng)久不愈，影響患者的生活和工作。近年來我們應用封閉療法對114例復發(fā)性口瘡進行治療，經(jīng)半年以上觀察，獲得了較好療效，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料 本文收集病歷114例中，年齡最大者71歲，最小者12歲；男性45例，女性69例。發(fā)生唇內(nèi)側(cè)粘膜37例，舌尖部25例，舌腹部21例，頰粘膜19例，軟硬腭12例。
1.2 方法
1.2.1 藥物 醋酸強的松龍注射液，維生素C注射液，維生素B1注射液，慶大霉素及2%的利多卡因各1支。規(guī)格分別是：10 mg(2 ml)/支，100 mg(2 ml)/支、50 mg(2 ml)/支、8萬u(2 ml)/支、2 ml/支。
1.2.2 操作方法 選用口腔科5號針頭、5 ml針筒，抽取醋酸強的松龍、維生素C各0.5 ml，再抽取維生素B1、慶大霉素及2%利多卡因0.3 ml，混合均勻后備用。然后將藥物注射在潰瘍的周圍及基底部，注射時據(jù)潰瘍范圍的大小，每次注射約0.3～2 ml不等，每周2次，連用2周。
1.3 療效標準 顯效：用藥后潰瘍疼痛緩解或消失，潰瘍面周圍充血消失，3～4 d潰瘍面逐漸愈合，病程縮短4～5 d。有效：用藥后，潰瘍痙痛減輕，周圍充血明顯減輕，5～8 d潰瘍面逐漸愈合，病程縮短2～3 d。無效:用藥后，癥狀、病程、周期均未明顯變化。
2 結果
在114例中，顯效者58例，占50.9%，有效者49例，占43%，無效者7例，占6.1%。但半年后有8例復發(fā)，占7%。
3 討論
復發(fā)性口瘡病因尚不太清楚。但多為免疫異常性炎癥病變。因此，免疫抑制劑治療復發(fā)性口瘡符合治療機制，尤其是合成糖皮質(zhì)激素醋酸強的松龍，它能穩(wěn)定溶酶體膜，抑制組織胺，5-羥色胺的產(chǎn)生釋放，從而減輕了免疫反應，降低了毛細血管的通透性，有效地抑制了由免疫反應而引起的炎癥反應。況且，醋酸強的松龍的副作用小，肝腎功能不全者亦能選用。另外，在復發(fā)性口瘡的病理變化中，可見粘膜固有層中膠原纖維水腫，玻璃樣變性均質(zhì)化，嚴重時膠原纖維破壞、消失。而維生素C能促進膠原蛋白及粘多糖的合成，且能抑制透明質(zhì)酸酶和溶纖維蛋白酶，促進潰瘍面愈合。在應用的混合注射液中，利多卡因起麻醉止痛作用。慶大霉素是氨基甙類抗生素，與醋酸強的松龍合用，既能減少激素的副作用，又能加強消炎效果，加快了潰瘍愈合�？傊�，混合藥液，使這幾種藥物的藥理作用得到相加協(xié)同，提高了療效。, 百拇醫(yī)藥