蓮必治注射液治療急性扁桃體炎的療效觀察
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37c醫(yī)學(xué)網(wǎng)
作者：陳仁杰 鮑紅琴 衛(wèi)愛民 劉煒
單位：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 南京 210011
關(guān)鍵詞：
中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志000420
中圖分類號：R766.18 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：10089691(2000)04020801
采用蓮必治注射液(LBZ)治療急性扁桃體炎，并與青霉素(PG)作臨床療效比較，報告如下。
1 病例與方法
1.1 病例：1998年7月～12月收治急性扁桃體炎患者140例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：明顯咽痛、發(fā)熱；咽部及扁桃體粘膜充血、腫脹，扁桃體腫大；或扁桃體隱窩口有膿性分泌物；外周血白細(xì)胞(WBC)異常。患者隨機(jī)分為2組。LBZ治療組(A組)100例，男71例，女29例；年齡4～56歲，平均26歲；外周血WBC異常58例。PG治療組(B組)40例(青霉素皮試陰性)，男28例，女12例；年齡7～49歲，平均23歲；外周血WBC異常19例。
, 百拇醫(yī)藥
1.2 治療方法：A組給予LBZ(江蘇無錫山禾集團(tuán)健宏藥業(yè)有限公司生產(chǎn))靜滴，成人0.5 g.kg-1.d-1，兒童15 mg.kg-1.d-1，每日1次，用藥3日；B組靜滴PG，成人800×104 U，兒童320×104 U，每日1次，用藥3日。觀察2組治療前后外周血WBC變化。
表1 LBZ和PG治療急性扁桃體炎不同類型的療效比較例 組別
急性滲出型
急性化膿型
例數(shù)
, 百拇醫(yī)藥
有效
無效
有效率(%)
χ2值
P值
例數(shù)
有效
無效
有效率(%)
χ2值
P值
A組
80
, http://www.www.srpcoatings.com
78
2
97.5
6.720
<0.05
20
13
7
65.0
1.420
>0.05
B組
32
, 百拇醫(yī)藥
27
5
84.4
8
7
1
87.5
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈：用藥后癥狀和體征消失、WBC恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：用藥后癥狀、體征減輕、WBC下降并接近正常；無效：用藥后癥狀和體征無明顯變化，WBC無明顯變化。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：兩樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。
2 結(jié) 果
, 百拇醫(yī)藥
2.1 2組治療急性化膿型和急性滲出型扁桃體炎的療效比較見表1。LBZ治療急性滲出性扁桃體炎有效率高于PG療效，PG對急性化膿型扁桃體炎有效率高于LBZ療效。
2.2 A、B 2組治療急性扁桃體炎總有效率無顯著差異(P>0.05)。見表2。
表2 2組患者療效比較例 組別
例數(shù)
治愈
好轉(zhuǎn)
無效
總有效率
(%)
χ2值
, http://www.www.srpcoatings.com
P值
A組
100
67
24
9
91.0
0.082
>0.05
B組
40
27
10
, 百拇醫(yī)藥 3
92.5
2.3 2組患者治療后外周血WBC恢復(fù)正常率：A組治療前WBC異常58例，治療后50例恢復(fù)正常，恢復(fù)正常率86.2%；B組分別為19例、17例和89.5%，2組比較無顯著性差異(χ2=0.120，P>0.05)。
3 討 論
蓮必治注射液的有效成分是亞硫酸氫鈉穿心蓮內(nèi)酯，其具有抗病毒、抗菌、消炎、退熱、調(diào)節(jié)免疫功能及抗腫瘤等作用〔1〕。蓮必治注射液能促進(jìn)人體外周血淋巴細(xì)胞增殖，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能，并具有白介素2(IL2)的作用，可誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素，從而調(diào)節(jié)人體的免疫功能〔2〕。本資料表明蓮必治注射液和青霉素均可作為治療急性扁桃體炎的首選藥物。且前者極少引起患者的過敏反應(yīng)，用藥前無須皮試，可作為青霉素過敏患者的一線用藥。
, 百拇醫(yī)藥
急性扁桃體炎的常見致病微生物為鼻病毒、ECHO病毒、單純皰疹病毒、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌或金黃色葡萄球菌等，病初多為病毒感染，以后混合細(xì)菌感染，急性滲出型扁桃體炎以病毒感染為主，急性化膿型扁桃體炎以細(xì)菌感染為主〔3〕。本資料結(jié)果表明，對急性滲出型扁桃體炎蓮必治注射液的療效優(yōu)于青霉素，這與其有較強(qiáng)的抗病毒作用相一致；對急性化膿型扁桃體炎的療效，青霉素優(yōu)于蓮必治注射液，這可能與急性化膿型扁桃體炎病例樣本較小有關(guān)。因此作者認(rèn)為，臨床上確定為急性化膿型扁桃體炎患者，應(yīng)首選青霉素，或青霉素與蓮必治注射液聯(lián)用，而確診為急性滲出型扁桃體炎患者則應(yīng)首選蓮必治注射液。
作者簡介：陳仁杰(1964)，男(漢族)，江蘇興化人，碩士，講師，主治醫(yī)師。
參考文獻(xiàn)：
〔1〕鄧文龍，劉家玉，聶仁吉.脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯的藥理作用研究Ⅰ：抗炎作用.藥學(xué)學(xué)報，1980，15(10)：590.
〔2〕鄧文龍.國內(nèi)穿心蓮臨床藥理研究概況.中草藥通訊，1978，10(1)：2730.
〔3〕黃選兆主編.耳鼻咽喉科學(xué).第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.8789.
(收稿日期：2000-03-14)
(修回日期：2000-07-03), http://www.www.srpcoatings.com
單位：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 南京 210011
關(guān)鍵詞：
中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志000420
中圖分類號：R766.18 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：10089691(2000)04020801
采用蓮必治注射液(LBZ)治療急性扁桃體炎，并與青霉素(PG)作臨床療效比較，報告如下。
1 病例與方法
1.1 病例：1998年7月～12月收治急性扁桃體炎患者140例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：明顯咽痛、發(fā)熱；咽部及扁桃體粘膜充血、腫脹，扁桃體腫大；或扁桃體隱窩口有膿性分泌物；外周血白細(xì)胞(WBC)異常。患者隨機(jī)分為2組。LBZ治療組(A組)100例，男71例，女29例；年齡4～56歲，平均26歲；外周血WBC異常58例。PG治療組(B組)40例(青霉素皮試陰性)，男28例，女12例；年齡7～49歲，平均23歲；外周血WBC異常19例。
, 百拇醫(yī)藥
1.2 治療方法：A組給予LBZ(江蘇無錫山禾集團(tuán)健宏藥業(yè)有限公司生產(chǎn))靜滴，成人0.5 g.kg-1.d-1，兒童15 mg.kg-1.d-1，每日1次，用藥3日；B組靜滴PG，成人800×104 U，兒童320×104 U，每日1次，用藥3日。觀察2組治療前后外周血WBC變化。
表1 LBZ和PG治療急性扁桃體炎不同類型的療效比較例 組別
急性滲出型
急性化膿型
例數(shù)
, 百拇醫(yī)藥
有效
無效
有效率(%)
χ2值
P值
例數(shù)
有效
無效
有效率(%)
χ2值
P值
A組
80
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78
2
97.5
6.720
<0.05
20
13
7
65.0
1.420
>0.05
B組
32
, 百拇醫(yī)藥
27
5
84.4
8
7
1
87.5
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈：用藥后癥狀和體征消失、WBC恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：用藥后癥狀、體征減輕、WBC下降并接近正常；無效：用藥后癥狀和體征無明顯變化，WBC無明顯變化。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：兩樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。
2 結(jié) 果
, 百拇醫(yī)藥
2.1 2組治療急性化膿型和急性滲出型扁桃體炎的療效比較見表1。LBZ治療急性滲出性扁桃體炎有效率高于PG療效，PG對急性化膿型扁桃體炎有效率高于LBZ療效。
2.2 A、B 2組治療急性扁桃體炎總有效率無顯著差異(P>0.05)。見表2。
表2 2組患者療效比較例 組別
例數(shù)
治愈
好轉(zhuǎn)
無效
總有效率
(%)
χ2值
, http://www.www.srpcoatings.com
P值
A組
100
67
24
9
91.0
0.082
>0.05
B組
40
27
10
, 百拇醫(yī)藥 3
92.5
2.3 2組患者治療后外周血WBC恢復(fù)正常率：A組治療前WBC異常58例，治療后50例恢復(fù)正常，恢復(fù)正常率86.2%；B組分別為19例、17例和89.5%，2組比較無顯著性差異(χ2=0.120，P>0.05)。
3 討 論
蓮必治注射液的有效成分是亞硫酸氫鈉穿心蓮內(nèi)酯，其具有抗病毒、抗菌、消炎、退熱、調(diào)節(jié)免疫功能及抗腫瘤等作用〔1〕。蓮必治注射液能促進(jìn)人體外周血淋巴細(xì)胞增殖，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能，并具有白介素2(IL2)的作用，可誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素，從而調(diào)節(jié)人體的免疫功能〔2〕。本資料表明蓮必治注射液和青霉素均可作為治療急性扁桃體炎的首選藥物。且前者極少引起患者的過敏反應(yīng)，用藥前無須皮試，可作為青霉素過敏患者的一線用藥。
, 百拇醫(yī)藥
急性扁桃體炎的常見致病微生物為鼻病毒、ECHO病毒、單純皰疹病毒、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌或金黃色葡萄球菌等，病初多為病毒感染，以后混合細(xì)菌感染，急性滲出型扁桃體炎以病毒感染為主，急性化膿型扁桃體炎以細(xì)菌感染為主〔3〕。本資料結(jié)果表明，對急性滲出型扁桃體炎蓮必治注射液的療效優(yōu)于青霉素，這與其有較強(qiáng)的抗病毒作用相一致；對急性化膿型扁桃體炎的療效，青霉素優(yōu)于蓮必治注射液，這可能與急性化膿型扁桃體炎病例樣本較小有關(guān)。因此作者認(rèn)為，臨床上確定為急性化膿型扁桃體炎患者，應(yīng)首選青霉素，或青霉素與蓮必治注射液聯(lián)用，而確診為急性滲出型扁桃體炎患者則應(yīng)首選蓮必治注射液。
作者簡介：陳仁杰(1964)，男(漢族)，江蘇興化人，碩士，講師，主治醫(yī)師。
參考文獻(xiàn)：
〔1〕鄧文龍，劉家玉，聶仁吉.脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯的藥理作用研究Ⅰ：抗炎作用.藥學(xué)學(xué)報，1980，15(10)：590.
〔2〕鄧文龍.國內(nèi)穿心蓮臨床藥理研究概況.中草藥通訊，1978，10(1)：2730.
〔3〕黃選兆主編.耳鼻咽喉科學(xué).第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.8789.
(收稿日期：2000-03-14)
(修回日期：2000-07-03), http://www.www.srpcoatings.com