百奧-蚓激酶膠囊治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床觀察
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37c醫(yī)學(xué)網(wǎng)
作者:張建強 金崇華
單位:北京天壇醫(yī)院(100050)
關(guān)鍵詞:
首都醫(yī)藥990254 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是最常見的眼底血管病,多發(fā)于老年人,可致盲,至今缺乏有效的治療手段。我們于1996年10月至1998年8月對24例視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者的治療作了臨床觀察,其中12例使用百奧-蚓激酶膠囊口服治療,取得了較好的效果。
1 病例選擇:
24例確診為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者,年齡51歲~74歲,平均56歲,其中男10例,女14例。全部病例均為第一次發(fā)病,發(fā)病后一周內(nèi)就診。24例均為單眼發(fā)病,其中中央靜脈主干阻塞13例,分支靜脈阻塞11例。24例中有高血壓及動脈硬化者20例。
2 方法:
, 百拇醫(yī)藥
24例患者分為兩組,每組12例。一組采用百奧-蚓激酶膠囊,每日三次,每次2粒。不加用其它血管擴張劑或活血化瘀藥。另一組作為對照組,使用低分子右旋醣酐加川穹嗪做靜脈滴注,加用血管擴張藥和維生素C、E和B類治療。全部病例治療前及治療三周后分別做血漿纖維蛋白原測定(FB),視力及眼底檢查。高血壓者繼續(xù)維持原有治療。
3 結(jié) 果
百奧-蚓激酶組計視網(wǎng)膜中央靜脈主干阻塞者7例,分支靜脈阻塞者5例;治療前視力:眼前數(shù)指者4例,視力0.05~0.3者3例,視力0.7以下者5例;治療三周后視力:視力1.0者5例,視力0.9者1例,視力0.8者2例,視力0.2者3例,眼前數(shù)指者1例,有效率91%。川穹嗪組計視網(wǎng)膜中央靜脈主干阻塞5例,分支阻塞7例;治療前視力:眼前數(shù)指者5例,視力0.05~0.3者5例,視力0.8者2例;治療三周后視力:視力1.0者3例,視力0.3者4例,眼前數(shù)指者3例,視力0.05者2例,有效率58%。兩組檢驗結(jié)果見表1,表2。
, 百拇醫(yī)藥
表1 百奧-蚓激酶組檢驗結(jié)果 項 目
例 數(shù)
用 藥 前
用 藥 后
P值(t檢驗)
FB(g/L)
12
5.5±1.2
4.1±0.7
<0.05
表2 川穹嗪組檢驗結(jié)果 項 目
例 數(shù)
, http://www.www.srpcoatings.com
用 藥 前
用 藥 后
P值(t檢驗)
FB(g/L)
12
5.1±1.4
4.8±0.9
>0.2
4 討 論
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要發(fā)生在中老年人,在我國是主要的眼底血管病,也是致盲的眼底病之一。眼底靜脈阻塞,從發(fā)生機制分析有三個因素,即血管壁的改變,血液成分改變,血流速改變〔1〕。因此,采用降低血液粘度、改善微循環(huán)及抗血栓治療,成為本病綜合治療的主要方法。同對照組相比,百奧-蚓激酶膠囊能有效地降低纖維蛋白原,降低血液粘度,起到了纖溶作用。從視力改善看療效,百奧-蚓激酶組也明顯高于對照組。我們對視力嚴重減退的9例患者,追蹤了眼底變化,均是中央主干阻塞,其中5例眼底為紅光反射,4例為大范圍出血波及黃斑部。治療兩周后,百奧-蚓激酶組的3例眼底紅光反射者有2例可見到眼底結(jié)構(gòu),視力改善。對照組的2例眼底紅光反射者仍未能看到眼底,但1例視力有改善。黃斑出血者4例,有不同程度地吸收。因此,蚓激酶治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,短期療效是較為滿意的。本病的病程很長,出血吸收后產(chǎn)生缺血的危險性始終存在,尤其是中央主干阻塞者,存在著致盲的危險〔2〕。作為纖溶制劑之一的百奧-蚓激酶膠囊,其遠期的治療效果有待進一步觀察。 參考文獻
1 Klien B.A.:Retinal lesions associated with uveal diseases, Partl.Amer.J.Ophthalmol.42:831,1957
2 楊鈞.現(xiàn)代眼科手冊.人民衛(wèi)生出版社.1993,456, 百拇醫(yī)藥
單位:北京天壇醫(yī)院(100050)
關(guān)鍵詞:
首都醫(yī)藥990254 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是最常見的眼底血管病,多發(fā)于老年人,可致盲,至今缺乏有效的治療手段。我們于1996年10月至1998年8月對24例視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者的治療作了臨床觀察,其中12例使用百奧-蚓激酶膠囊口服治療,取得了較好的效果。
1 病例選擇:
24例確診為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者,年齡51歲~74歲,平均56歲,其中男10例,女14例。全部病例均為第一次發(fā)病,發(fā)病后一周內(nèi)就診。24例均為單眼發(fā)病,其中中央靜脈主干阻塞13例,分支靜脈阻塞11例。24例中有高血壓及動脈硬化者20例。
2 方法:
, 百拇醫(yī)藥
24例患者分為兩組,每組12例。一組采用百奧-蚓激酶膠囊,每日三次,每次2粒。不加用其它血管擴張劑或活血化瘀藥。另一組作為對照組,使用低分子右旋醣酐加川穹嗪做靜脈滴注,加用血管擴張藥和維生素C、E和B類治療。全部病例治療前及治療三周后分別做血漿纖維蛋白原測定(FB),視力及眼底檢查。高血壓者繼續(xù)維持原有治療。
3 結(jié) 果
百奧-蚓激酶組計視網(wǎng)膜中央靜脈主干阻塞者7例,分支靜脈阻塞者5例;治療前視力:眼前數(shù)指者4例,視力0.05~0.3者3例,視力0.7以下者5例;治療三周后視力:視力1.0者5例,視力0.9者1例,視力0.8者2例,視力0.2者3例,眼前數(shù)指者1例,有效率91%。川穹嗪組計視網(wǎng)膜中央靜脈主干阻塞5例,分支阻塞7例;治療前視力:眼前數(shù)指者5例,視力0.05~0.3者5例,視力0.8者2例;治療三周后視力:視力1.0者3例,視力0.3者4例,眼前數(shù)指者3例,視力0.05者2例,有效率58%。兩組檢驗結(jié)果見表1,表2。
, 百拇醫(yī)藥
表1 百奧-蚓激酶組檢驗結(jié)果 項 目
例 數(shù)
用 藥 前
用 藥 后
P值(t檢驗)
FB(g/L)
12
5.5±1.2
4.1±0.7
<0.05
表2 川穹嗪組檢驗結(jié)果 項 目
例 數(shù)
, http://www.www.srpcoatings.com
用 藥 前
用 藥 后
P值(t檢驗)
FB(g/L)
12
5.1±1.4
4.8±0.9
>0.2
4 討 論
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要發(fā)生在中老年人,在我國是主要的眼底血管病,也是致盲的眼底病之一。眼底靜脈阻塞,從發(fā)生機制分析有三個因素,即血管壁的改變,血液成分改變,血流速改變〔1〕。因此,采用降低血液粘度、改善微循環(huán)及抗血栓治療,成為本病綜合治療的主要方法。同對照組相比,百奧-蚓激酶膠囊能有效地降低纖維蛋白原,降低血液粘度,起到了纖溶作用。從視力改善看療效,百奧-蚓激酶組也明顯高于對照組。我們對視力嚴重減退的9例患者,追蹤了眼底變化,均是中央主干阻塞,其中5例眼底為紅光反射,4例為大范圍出血波及黃斑部。治療兩周后,百奧-蚓激酶組的3例眼底紅光反射者有2例可見到眼底結(jié)構(gòu),視力改善。對照組的2例眼底紅光反射者仍未能看到眼底,但1例視力有改善。黃斑出血者4例,有不同程度地吸收。因此,蚓激酶治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,短期療效是較為滿意的。本病的病程很長,出血吸收后產(chǎn)生缺血的危險性始終存在,尤其是中央主干阻塞者,存在著致盲的危險〔2〕。作為纖溶制劑之一的百奧-蚓激酶膠囊,其遠期的治療效果有待進一步觀察。 參考文獻
1 Klien B.A.:Retinal lesions associated with uveal diseases, Partl.Amer.J.Ophthalmol.42:831,1957
2 楊鈞.現(xiàn)代眼科手冊.人民衛(wèi)生出版社.1993,456, 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 眼科 > 視網(wǎng)膜疾病 > 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞