青霉素與紅霉素合用效果好嗎
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作者：王璟
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首都醫(yī)藥000556 抗生素的聯(lián)合應用是一個科學問題，不能任意應用。有人認為并用兩種或多種抗菌藥物療效會更好，這并非在所有的情況下都是正確的�？股芈�(lián)合應用的前提之一是兩種藥物的作用必須是協(xié)同而不是拮抗。
從藥理學的觀點來看，青霉素屬于一種細菌繁殖期殺菌劑。它能妨礙細菌細胞壁內粘肽物質的形成，造成細胞壁的缺損，使得外界水份等物質大量進入菌體內，引起細菌菌體腫脹及破裂，最終導致細菌溶解而死亡，大多數(shù)革蘭氏陽性球菌和桿菌，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌均對青霉素極為敏感，但革蘭氏陰性桿菌對青霉素敏感性很低。
紅霉素是一種細菌靜止期抑菌劑，它易于進入菌體而不易出來，可在菌體內干擾蛋白質的合成而抑制細菌的生長，使正在活躍繁殖的細菌群落迅速轉成靜止狀態(tài)，便于體內的防御系統(tǒng)將其徹底殲滅。紅霉素主要用于治療青霉素過敏，或耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染的病人，治療的范圍基本上與青霉素相同。
通常，青霉素在細菌繁殖期效果最好，細菌滋生速度越快，就越需要合成大量的細胞壁，青霉素就越可以大顯身手。一旦使用紅霉素，則使細菌生長迅速受到抑制，活躍的細菌群落迅速轉為靜止狀態(tài)并迅速形成其細胞壁，青霉素對此就無能為力了。因此，青霉素與紅霉素并用容易使青霉素正常的殺菌功能受到破壞，降低青霉素的療效，并可產(chǎn)生拮抗作用，使炎癥遷延。同時兩者合用可加重過敏反應和肝損害。
臨床實踐證明，紅霉素與氯霉素同用能加強兩者的抗菌作用，并可減少耐藥性的產(chǎn)生。而青霉素與紅霉素治療猩紅熱時的療效遠不如單用青霉素。在使用青霉素時，也不宜與麥迪霉素、螺旋霉素、四環(huán)素等抑菌藥同用。頭孢類抗菌素也是細菌繁殖期殺菌劑，同樣不宜與紅霉素類，四環(huán)素類抑菌劑合用。, 百拇醫(yī)藥
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首都醫(yī)藥000556 抗生素的聯(lián)合應用是一個科學問題，不能任意應用。有人認為并用兩種或多種抗菌藥物療效會更好，這并非在所有的情況下都是正確的�？股芈�(lián)合應用的前提之一是兩種藥物的作用必須是協(xié)同而不是拮抗。
從藥理學的觀點來看，青霉素屬于一種細菌繁殖期殺菌劑。它能妨礙細菌細胞壁內粘肽物質的形成，造成細胞壁的缺損，使得外界水份等物質大量進入菌體內，引起細菌菌體腫脹及破裂，最終導致細菌溶解而死亡，大多數(shù)革蘭氏陽性球菌和桿菌，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌均對青霉素極為敏感，但革蘭氏陰性桿菌對青霉素敏感性很低。
紅霉素是一種細菌靜止期抑菌劑，它易于進入菌體而不易出來，可在菌體內干擾蛋白質的合成而抑制細菌的生長，使正在活躍繁殖的細菌群落迅速轉成靜止狀態(tài)，便于體內的防御系統(tǒng)將其徹底殲滅。紅霉素主要用于治療青霉素過敏，或耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染的病人，治療的范圍基本上與青霉素相同。
通常，青霉素在細菌繁殖期效果最好，細菌滋生速度越快，就越需要合成大量的細胞壁，青霉素就越可以大顯身手。一旦使用紅霉素，則使細菌生長迅速受到抑制，活躍的細菌群落迅速轉為靜止狀態(tài)并迅速形成其細胞壁，青霉素對此就無能為力了。因此，青霉素與紅霉素并用容易使青霉素正常的殺菌功能受到破壞，降低青霉素的療效，并可產(chǎn)生拮抗作用，使炎癥遷延。同時兩者合用可加重過敏反應和肝損害。
臨床實踐證明，紅霉素與氯霉素同用能加強兩者的抗菌作用，并可減少耐藥性的產(chǎn)生。而青霉素與紅霉素治療猩紅熱時的療效遠不如單用青霉素。在使用青霉素時，也不宜與麥迪霉素、螺旋霉素、四環(huán)素等抑菌藥同用。頭孢類抗菌素也是細菌繁殖期殺菌劑，同樣不宜與紅霉素類，四環(huán)素類抑菌劑合用。, 百拇醫(yī)藥