淺談?wù)w護(hù)理中健康教育的技巧
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37c醫(yī)學(xué)網(wǎng)
作者：鄭譜春
單位：安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科 233000
關(guān)鍵詞：健康教育；整體護(hù)理
淮海醫(yī)藥000455 【中國圖書分類號】 R 494
我科自1997年3月開展整體護(hù)理建立模式病房以來，應(yīng)用交流技巧對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，使患者在治療疾病的康復(fù)過程中，學(xué)到一定的預(yù)防疾病的知識。得到了患者、家屬、醫(yī)生的一致好評，在每月的滿意度調(diào)查中，滿意率均在95%以上，取得了很好的效果。
1 建立良好的護(hù)患關(guān)系
良好的護(hù)患關(guān)系是實施健康教育的重要前提。護(hù)患關(guān)系緊張，患者對護(hù)士失去信任，一切教育指導(dǎo)都無從談起。護(hù)士與患者之間的關(guān)系要建立在相互尊重、相互信任和相互合作的基礎(chǔ)上。護(hù)士要得到患者的信任就要真正地急患者之所急，想患者之所想，以無私的奉獻(xiàn)精神和高度的職業(yè)責(zé)任感，真正同情、關(guān)心、體貼患者，以使患者在良好的護(hù)患關(guān)系中接受治療、護(hù)理及健康教育指導(dǎo)，促使身體早日康復(fù)。
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2 語言溝通技巧
在健康教育過程中，應(yīng)根據(jù)患者文化水平的高低、社會經(jīng)濟(jì)地位、民族、職業(yè)、年齡等采用適當(dāng)?shù)恼Z言，盡量使用通俗易懂、簡潔明快的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、醫(yī)院貫用的省略語，如脫水、抗炎、制動等。對文化水平比較高的患者，健康教育指導(dǎo)應(yīng)詳細(xì)，因為他們對這方面的要求較高。老年人反應(yīng)遲鈍，護(hù)士講話語速應(yīng)放慢，聲音要大，態(tài)度溫和，恰當(dāng)?shù)厥褂镁凑Z和謙語。講話時語音要清晰，語義要準(zhǔn)確，說話的目的要讓患者聽清楚，不能含糊或似是而非。在實施健康教育過程中盡量應(yīng)用安慰性、鼓勵性、積極暗示性語言，避免使用直接刺激性、消極暗示性等傷害性語言，如“我不知道”等。
3 非語言溝通技巧
非語言交流常與語言交流同時出現(xiàn)，以表情、眼神、儀表、姿勢、手勢以及空間距離等方式進(jìn)行信息溝通，這些情形往往是無意識的，因而顯得更為真實，為患者、家屬所重視。良好的職業(yè)形象、端莊的儀表、文雅的舉止、得體的語言能使患者獲得親切感、信任感。通過眼神的交流，可以吸引聽眾的注意力，以幫助談話雙方的話語合拍。適當(dāng)?shù)亟佑|動作也會產(chǎn)生良好的效果，如在患者嘔吐時為其拍拍背，攙扶患者下床活動等，這些動作有利于情感的溝通。在健康教育中，往往會收到意想不到的效果。
, 百拇醫(yī)藥
4 健康教育的針對性
在實施健康教育的過程中，要根據(jù)患者的需要、文化知識層次給予不同程度的指導(dǎo)，不應(yīng)該千篇一律，避免同樣的病種、層次不同的病人卻都講同樣的內(nèi)容。要針對患者不同個體、不同時期、不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效的健康指導(dǎo)。如急性期的患者迫切需要知道為什么會出現(xiàn)這些癥狀，有什么好的治療方法，效果如何等。通過護(hù)士有針對性的健康教育，可減輕患者憂慮以取得患者治療中的積極配合。
5 健康教育的階段性
在健康教育過程中，要把握健康教育的階段性。外科患者有明顯的階段性，入院宣教，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后指導(dǎo)，出院指導(dǎo)等，每一個階段都有各自不同的特點。內(nèi)科患者也有一定的階段性，如急性期、恢復(fù)期、出院指導(dǎo)等。如流行性出血熱分五期發(fā)熱期、休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。每期都存在不同的的需要解決的護(hù)理問題，護(hù)士必須分階段地對這些護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)，而不能在患者發(fā)熱期就告訴患者如何配合做人工腎、少飲水等少尿期才出現(xiàn)的護(hù)理問題，這樣就會使患者困惑而不知所措甚至適得其反。
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6 靈活有序地掌握健康教育的時間
病情不太重的患者在入院時最關(guān)心的是床位位置、病室環(huán)境、設(shè)施的介紹，而危重患者入院后最迫切的需要是得到及時的搶救和治療，至于規(guī)章制度等介紹不是患者最急需知道的，即使介紹了，效果也不好，可以在患者安定后再介紹。
健康教育要貫穿在治療操作和護(hù)理中，在患者進(jìn)行特殊檢查和操作時給患者解釋和介紹相關(guān)知識。如給患者靜滴硝普鈉時，告訴患者此藥因遇光易分解、藥效降低，要注意避光；又因藥物擴(kuò)張血管的作用強(qiáng)、快，不要隨便調(diào)節(jié)輸液速度；不要突然坐起或站立，以免因頭部缺血而暈倒。在非治療和護(hù)理時間內(nèi)，如在下午治療后相對固定的時間與患者進(jìn)行交談，聯(lián)絡(luò)感情并收集資料，以便系統(tǒng)地對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。
出院指導(dǎo)，應(yīng)在出院前1～2 d內(nèi)完成，不要等到辦理出院手續(xù)時才匆忙地向患者進(jìn)行指導(dǎo)，這樣達(dá)不到應(yīng)有的效果。需要家屬參與、了解的內(nèi)容，一般安排在探視時間內(nèi)。
7 注意避免產(chǎn)生負(fù)性作用。
在實施健康教育中，要特別注意避免對患者可能造成負(fù)性心理的內(nèi)容，如對某一藥物的副作用宣傳過多，講解過深，不僅不能達(dá)到減輕患者心理負(fù)擔(dān)的目的，反而會使患者增加心理壓力，不配合治療。在健康教育中，還要注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對目前患者還不能接受或不應(yīng)該知道的內(nèi)容，不宜告訴，以免造成患者精神崩潰，不利于康復(fù)。
(收稿：1999-12-14), 百拇醫(yī)藥
單位：安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科 233000
關(guān)鍵詞：健康教育；整體護(hù)理
淮海醫(yī)藥000455 【中國圖書分類號】 R 494
我科自1997年3月開展整體護(hù)理建立模式病房以來，應(yīng)用交流技巧對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，使患者在治療疾病的康復(fù)過程中，學(xué)到一定的預(yù)防疾病的知識。得到了患者、家屬、醫(yī)生的一致好評，在每月的滿意度調(diào)查中，滿意率均在95%以上，取得了很好的效果。
1 建立良好的護(hù)患關(guān)系
良好的護(hù)患關(guān)系是實施健康教育的重要前提。護(hù)患關(guān)系緊張，患者對護(hù)士失去信任，一切教育指導(dǎo)都無從談起。護(hù)士與患者之間的關(guān)系要建立在相互尊重、相互信任和相互合作的基礎(chǔ)上。護(hù)士要得到患者的信任就要真正地急患者之所急，想患者之所想，以無私的奉獻(xiàn)精神和高度的職業(yè)責(zé)任感，真正同情、關(guān)心、體貼患者，以使患者在良好的護(hù)患關(guān)系中接受治療、護(hù)理及健康教育指導(dǎo)，促使身體早日康復(fù)。
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2 語言溝通技巧
在健康教育過程中，應(yīng)根據(jù)患者文化水平的高低、社會經(jīng)濟(jì)地位、民族、職業(yè)、年齡等采用適當(dāng)?shù)恼Z言，盡量使用通俗易懂、簡潔明快的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、醫(yī)院貫用的省略語，如脫水、抗炎、制動等。對文化水平比較高的患者，健康教育指導(dǎo)應(yīng)詳細(xì)，因為他們對這方面的要求較高。老年人反應(yīng)遲鈍，護(hù)士講話語速應(yīng)放慢，聲音要大，態(tài)度溫和，恰當(dāng)?shù)厥褂镁凑Z和謙語。講話時語音要清晰，語義要準(zhǔn)確，說話的目的要讓患者聽清楚，不能含糊或似是而非。在實施健康教育過程中盡量應(yīng)用安慰性、鼓勵性、積極暗示性語言，避免使用直接刺激性、消極暗示性等傷害性語言，如“我不知道”等。
3 非語言溝通技巧
非語言交流常與語言交流同時出現(xiàn)，以表情、眼神、儀表、姿勢、手勢以及空間距離等方式進(jìn)行信息溝通，這些情形往往是無意識的，因而顯得更為真實，為患者、家屬所重視。良好的職業(yè)形象、端莊的儀表、文雅的舉止、得體的語言能使患者獲得親切感、信任感。通過眼神的交流，可以吸引聽眾的注意力，以幫助談話雙方的話語合拍。適當(dāng)?shù)亟佑|動作也會產(chǎn)生良好的效果，如在患者嘔吐時為其拍拍背，攙扶患者下床活動等，這些動作有利于情感的溝通。在健康教育中，往往會收到意想不到的效果。
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4 健康教育的針對性
在實施健康教育的過程中，要根據(jù)患者的需要、文化知識層次給予不同程度的指導(dǎo)，不應(yīng)該千篇一律，避免同樣的病種、層次不同的病人卻都講同樣的內(nèi)容。要針對患者不同個體、不同時期、不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效的健康指導(dǎo)。如急性期的患者迫切需要知道為什么會出現(xiàn)這些癥狀，有什么好的治療方法，效果如何等。通過護(hù)士有針對性的健康教育，可減輕患者憂慮以取得患者治療中的積極配合。
5 健康教育的階段性
在健康教育過程中，要把握健康教育的階段性。外科患者有明顯的階段性，入院宣教，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后指導(dǎo)，出院指導(dǎo)等，每一個階段都有各自不同的特點。內(nèi)科患者也有一定的階段性，如急性期、恢復(fù)期、出院指導(dǎo)等。如流行性出血熱分五期發(fā)熱期、休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。每期都存在不同的的需要解決的護(hù)理問題，護(hù)士必須分階段地對這些護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)，而不能在患者發(fā)熱期就告訴患者如何配合做人工腎、少飲水等少尿期才出現(xiàn)的護(hù)理問題，這樣就會使患者困惑而不知所措甚至適得其反。
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6 靈活有序地掌握健康教育的時間
病情不太重的患者在入院時最關(guān)心的是床位位置、病室環(huán)境、設(shè)施的介紹，而危重患者入院后最迫切的需要是得到及時的搶救和治療，至于規(guī)章制度等介紹不是患者最急需知道的，即使介紹了，效果也不好，可以在患者安定后再介紹。
健康教育要貫穿在治療操作和護(hù)理中，在患者進(jìn)行特殊檢查和操作時給患者解釋和介紹相關(guān)知識。如給患者靜滴硝普鈉時，告訴患者此藥因遇光易分解、藥效降低，要注意避光；又因藥物擴(kuò)張血管的作用強(qiáng)、快，不要隨便調(diào)節(jié)輸液速度；不要突然坐起或站立，以免因頭部缺血而暈倒。在非治療和護(hù)理時間內(nèi)，如在下午治療后相對固定的時間與患者進(jìn)行交談，聯(lián)絡(luò)感情并收集資料，以便系統(tǒng)地對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。
出院指導(dǎo)，應(yīng)在出院前1～2 d內(nèi)完成，不要等到辦理出院手續(xù)時才匆忙地向患者進(jìn)行指導(dǎo)，這樣達(dá)不到應(yīng)有的效果。需要家屬參與、了解的內(nèi)容，一般安排在探視時間內(nèi)。
7 注意避免產(chǎn)生負(fù)性作用。
在實施健康教育中，要特別注意避免對患者可能造成負(fù)性心理的內(nèi)容，如對某一藥物的副作用宣傳過多，講解過深，不僅不能達(dá)到減輕患者心理負(fù)擔(dān)的目的，反而會使患者增加心理壓力，不配合治療。在健康教育中，還要注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對目前患者還不能接受或不應(yīng)該知道的內(nèi)容，不宜告訴，以免造成患者精神崩潰，不利于康復(fù)。
(收稿：1999-12-14), 百拇醫(yī)藥