解熱止痛片加消炎痛口服致癔病性發(fā)作及運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)1例
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37c醫(yī)學(xué)網(wǎng)
作者：王平 李尚啟
單位：解放軍信息工程學(xué)院干休所門診部 河南 鄭州 450002
關(guān)鍵詞：癔癥；運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；復(fù)方阿司匹林；消炎痛
淮海醫(yī)藥000473
【中國(guó)圖書分類號(hào)】 R 749.7+3
患者，女性，45歲。因牙痛先口服消炎痛2片(50 mg)后，又將兩片解熱止痛片(即復(fù)方阿斯匹林)當(dāng)成復(fù)方新諾明而誤服。約20 min后感覺(jué)頭暈、惡心及胃部不適。約2 h后，出現(xiàn)癔病性發(fā)作狀態(tài)，表現(xiàn)為雙眼瞼顫動(dòng)，口中發(fā)出有節(jié)奏的“阿……”聲。當(dāng)時(shí)體檢神志清，無(wú)眼球震顫，雙瞳孔等大、等圓，對(duì)光反射存在，伸舌居中，四肢、肌張力正常，生理反射存在，未引出病理反射，唯獨(dú)雙眼球結(jié)膜明顯充血。當(dāng)時(shí)即予以強(qiáng)刺激人中、合谷兩穴，共持續(xù)約5 min此發(fā)作停止。繼而也出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，即予以口服安定5 mg，約1 h后語(yǔ)言恢復(fù)，自覺(jué)無(wú)明顯不適感。
討論 患者既往無(wú)癔病發(fā)作史，以前也曾按此劑量服用過(guò)消炎痛，未出現(xiàn)不適感及類似癥狀的發(fā)作，就解熱止痛片和消炎痛兩藥而言均有解熱鎮(zhèn)痛及消炎作用。其解熱、消炎作用，消炎痛較解熱止痛片更強(qiáng)，故消炎痛多用于阿斯匹林療效不顯著的病例，兩藥共同的副作用都是眩暈、惡心、嘔吐、食欲不振，過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、哮喘發(fā)作。而消炎痛還可引起精神抑郁、幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂。經(jīng)臨床觀察對(duì)解熱、鎮(zhèn)痛藥的耐受量個(gè)體差異很大。根據(jù)此患者的表現(xiàn)說(shuō)明解熱止痛片與消炎痛合用會(huì)加大毒性反應(yīng)，而出現(xiàn)一過(guò)性的精神、神經(jīng)癥狀，所以兩藥不宜合用。, 百拇醫(yī)藥
單位：解放軍信息工程學(xué)院干休所門診部 河南 鄭州 450002
關(guān)鍵詞：癔癥；運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；復(fù)方阿司匹林；消炎痛
淮海醫(yī)藥000473
【中國(guó)圖書分類號(hào)】 R 749.7+3
患者，女性，45歲。因牙痛先口服消炎痛2片(50 mg)后，又將兩片解熱止痛片(即復(fù)方阿斯匹林)當(dāng)成復(fù)方新諾明而誤服。約20 min后感覺(jué)頭暈、惡心及胃部不適。約2 h后，出現(xiàn)癔病性發(fā)作狀態(tài)，表現(xiàn)為雙眼瞼顫動(dòng)，口中發(fā)出有節(jié)奏的“阿……”聲。當(dāng)時(shí)體檢神志清，無(wú)眼球震顫，雙瞳孔等大、等圓，對(duì)光反射存在，伸舌居中，四肢、肌張力正常，生理反射存在，未引出病理反射，唯獨(dú)雙眼球結(jié)膜明顯充血。當(dāng)時(shí)即予以強(qiáng)刺激人中、合谷兩穴，共持續(xù)約5 min此發(fā)作停止。繼而也出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，即予以口服安定5 mg，約1 h后語(yǔ)言恢復(fù)，自覺(jué)無(wú)明顯不適感。
討論 患者既往無(wú)癔病發(fā)作史，以前也曾按此劑量服用過(guò)消炎痛，未出現(xiàn)不適感及類似癥狀的發(fā)作，就解熱止痛片和消炎痛兩藥而言均有解熱鎮(zhèn)痛及消炎作用。其解熱、消炎作用，消炎痛較解熱止痛片更強(qiáng)，故消炎痛多用于阿斯匹林療效不顯著的病例，兩藥共同的副作用都是眩暈、惡心、嘔吐、食欲不振，過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、哮喘發(fā)作。而消炎痛還可引起精神抑郁、幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂。經(jīng)臨床觀察對(duì)解熱、鎮(zhèn)痛藥的耐受量個(gè)體差異很大。根據(jù)此患者的表現(xiàn)說(shuō)明解熱止痛片與消炎痛合用會(huì)加大毒性反應(yīng)，而出現(xiàn)一過(guò)性的精神、神經(jīng)癥狀，所以兩藥不宜合用。, 百拇醫(yī)藥