碘伏洗手法效果觀察
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37c醫(yī)學(xué)網(wǎng)
作者：李玉坤 王榮偉
單位：李玉坤(佳木斯市第三人民醫(yī)院)；王榮偉(佳木斯市第三人民醫(yī)院)
關(guān)鍵詞：碘伏；消毒效果；術(shù)前洗手
碘伏是碘與表面活性劑
碘伏是碘與表面活性劑、無菌增效劑的結(jié)合物。是一種廣譜、高效的消毒滅菌劑。消毒時(shí)間持久，去污力強(qiáng)。用碘伏液做為手術(shù)前手的消毒，起效快、方法簡(jiǎn)單易行，消毒效果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是一種較理想的洗手消毒方法。
1 用物準(zhǔn)備
普通肥皂、流動(dòng)水、無菌小毛巾碘伏。大方盤無菌包：大方盤內(nèi)放置40張選好的小紗布(25cm×20cm疊成5cm×4cm大小)每2塊為一疊，平放于盤內(nèi)，外用兩張雙層包布包裹，高壓滅菌后使用；洗手前按無菌操作打開倒入碘伏200～300ml以每塊紗布浸適碘伏為度。
, 百拇醫(yī)藥
2 洗手方法
①用流動(dòng)水及普通肥皂清潔到肘關(guān)節(jié)上10cm，徹底沖凈肥皂后，用無菌小毛巾按刷手規(guī)則從手指至上臂擦干。②取無菌盤內(nèi)浸適碘伏之紗布，按洗手規(guī)則將手臂分為3段：指尖至手腕；手腕至肘關(guān)節(jié)；肘關(guān)節(jié)上6cm。依次從指尖到上臂均勻用力涂擦，擦完一段的左、右手再向上一段涂擦。時(shí)間3min。涼干后(約2min)即可穿手術(shù)衣戴手套進(jìn)行手術(shù)。取碘伏紗布時(shí)不能接觸其它紗布，以防止未消毒手污染紗布。
3 臨床應(yīng)用效果觀察
我院手術(shù)室采用1%碘伏分別稀釋為0.05%、0.25%、0.5%，3組濃度進(jìn)行洗手后細(xì)菌培養(yǎng)2701例次，術(shù)中1.5h脫手套培養(yǎng)115例次。用普通瓊脂平皿指腹壓痕取樣，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)，見附表。
附表 碘伏洗手液滅菌效果監(jiān)測(cè)
濃度%
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洗手后標(biāo)本數(shù)
無菌例數(shù)
有菌例數(shù)
1.5h脫手套培養(yǎng)例數(shù)
無菌例數(shù)
有效例數(shù)
0.05
46
33
13
33
30
3
, http://www.www.srpcoatings.com
0.25
96
88
8
22
22
0
0.5
130
130
0
60
60
0
, 百拇醫(yī)藥
結(jié)果表明0.5%碘伏手術(shù)的培養(yǎng)無菌率達(dá)100%，1.5h后無菌率仍為100%。這是由于手表面涂擦的碘伏中的碘在表面活性劑中緩慢的釋放出來，起到持續(xù)殺滅細(xì)菌的作用。另對(duì)19例用肥皂水洗手后培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)高的，在應(yīng)用碘伏涂擦后培養(yǎng)觀察其無菌率仍為100%。
4 討論
我院1993年1～5月43例肥皂水刷手后浸泡1/50000洗泌泰液5min細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)無菌率為83.7%，在使用中發(fā)生過泡手液污染，致肥皂水洗手后菌落數(shù)下降而泡手后又升高的現(xiàn)象。仔細(xì)分析和尋找原因，我們認(rèn)為泡手液在配制、使用、保存時(shí)易受到污染。泡手液因術(shù)者手的清潔度，肥皂是否沖洗干凈等情況而影響消毒效果。在使用當(dāng)中也不易計(jì)算消毒滅菌效力。而且刷手、泡手時(shí)間長(zhǎng)(需10min)。而碘伏現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度不會(huì)因使用人次的多少受影響，減少了受污染的中間環(huán)節(jié)，能節(jié)約時(shí)間，效果佳。碘伏為一種高效快速、廣譜消毒滅菌劑。使用濃度為0.25%～0.5%。通過對(duì)不同濃度涂擦手后效果觀察認(rèn)為，0.5%濃度溶液涂擦手，在短時(shí)間內(nèi)即可達(dá)到術(shù)者手的消毒滅菌要求，具有持續(xù)釋放碘保持殺菌效果的優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)實(shí)用：與碘酒、酒精相比價(jià)格低廉，用量少。浸碘伏之紗布經(jīng)熱水漂洗可反復(fù)使用，節(jié)約了洗手刷、泡手桶的開支。減少了洗手刷用后的消毒滅菌工作。不足之處：碘伏對(duì)皮膚有輕微的刺激性，極個(gè)別人在使用后出現(xiàn)局部過敏現(xiàn)象，手臂發(fā)紅、發(fā)癢，出現(xiàn)釘尖大小疹子，數(shù)小時(shí)或數(shù)月后自行消失，術(shù)后需用清水沖凈。
(收稿：1999-10-08), http://www.www.srpcoatings.com
單位：李玉坤(佳木斯市第三人民醫(yī)院)；王榮偉(佳木斯市第三人民醫(yī)院)
關(guān)鍵詞：碘伏；消毒效果；術(shù)前洗手
碘伏是碘與表面活性劑
碘伏是碘與表面活性劑、無菌增效劑的結(jié)合物。是一種廣譜、高效的消毒滅菌劑。消毒時(shí)間持久，去污力強(qiáng)。用碘伏液做為手術(shù)前手的消毒，起效快、方法簡(jiǎn)單易行，消毒效果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是一種較理想的洗手消毒方法。
1 用物準(zhǔn)備
普通肥皂、流動(dòng)水、無菌小毛巾碘伏。大方盤無菌包：大方盤內(nèi)放置40張選好的小紗布(25cm×20cm疊成5cm×4cm大小)每2塊為一疊，平放于盤內(nèi)，外用兩張雙層包布包裹，高壓滅菌后使用；洗手前按無菌操作打開倒入碘伏200～300ml以每塊紗布浸適碘伏為度。
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2 洗手方法
①用流動(dòng)水及普通肥皂清潔到肘關(guān)節(jié)上10cm，徹底沖凈肥皂后，用無菌小毛巾按刷手規(guī)則從手指至上臂擦干。②取無菌盤內(nèi)浸適碘伏之紗布，按洗手規(guī)則將手臂分為3段：指尖至手腕；手腕至肘關(guān)節(jié)；肘關(guān)節(jié)上6cm。依次從指尖到上臂均勻用力涂擦，擦完一段的左、右手再向上一段涂擦。時(shí)間3min。涼干后(約2min)即可穿手術(shù)衣戴手套進(jìn)行手術(shù)。取碘伏紗布時(shí)不能接觸其它紗布，以防止未消毒手污染紗布。
3 臨床應(yīng)用效果觀察
我院手術(shù)室采用1%碘伏分別稀釋為0.05%、0.25%、0.5%，3組濃度進(jìn)行洗手后細(xì)菌培養(yǎng)2701例次，術(shù)中1.5h脫手套培養(yǎng)115例次。用普通瓊脂平皿指腹壓痕取樣，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)，見附表。
附表 碘伏洗手液滅菌效果監(jiān)測(cè)
濃度%
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洗手后標(biāo)本數(shù)
無菌例數(shù)
有菌例數(shù)
1.5h脫手套培養(yǎng)例數(shù)
無菌例數(shù)
有效例數(shù)
0.05
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結(jié)果表明0.5%碘伏手術(shù)的培養(yǎng)無菌率達(dá)100%，1.5h后無菌率仍為100%。這是由于手表面涂擦的碘伏中的碘在表面活性劑中緩慢的釋放出來，起到持續(xù)殺滅細(xì)菌的作用。另對(duì)19例用肥皂水洗手后培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)高的，在應(yīng)用碘伏涂擦后培養(yǎng)觀察其無菌率仍為100%。
4 討論
我院1993年1～5月43例肥皂水刷手后浸泡1/50000洗泌泰液5min細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)無菌率為83.7%，在使用中發(fā)生過泡手液污染，致肥皂水洗手后菌落數(shù)下降而泡手后又升高的現(xiàn)象。仔細(xì)分析和尋找原因，我們認(rèn)為泡手液在配制、使用、保存時(shí)易受到污染。泡手液因術(shù)者手的清潔度，肥皂是否沖洗干凈等情況而影響消毒效果。在使用當(dāng)中也不易計(jì)算消毒滅菌效力。而且刷手、泡手時(shí)間長(zhǎng)(需10min)。而碘伏現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度不會(huì)因使用人次的多少受影響，減少了受污染的中間環(huán)節(jié)，能節(jié)約時(shí)間，效果佳。碘伏為一種高效快速、廣譜消毒滅菌劑。使用濃度為0.25%～0.5%。通過對(duì)不同濃度涂擦手后效果觀察認(rèn)為，0.5%濃度溶液涂擦手，在短時(shí)間內(nèi)即可達(dá)到術(shù)者手的消毒滅菌要求，具有持續(xù)釋放碘保持殺菌效果的優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)實(shí)用：與碘酒、酒精相比價(jià)格低廉，用量少。浸碘伏之紗布經(jīng)熱水漂洗可反復(fù)使用，節(jié)約了洗手刷、泡手桶的開支。減少了洗手刷用后的消毒滅菌工作。不足之處：碘伏對(duì)皮膚有輕微的刺激性，極個(gè)別人在使用后出現(xiàn)局部過敏現(xiàn)象，手臂發(fā)紅、發(fā)癢，出現(xiàn)釘尖大小疹子，數(shù)小時(shí)或數(shù)月后自行消失，術(shù)后需用清水沖凈。
(收稿：1999-10-08), http://www.www.srpcoatings.com
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