53·內(nèi)六淫
中醫(yī)文化隨筆53·內(nèi)六淫
一般情況下所說的六淫都是指的外六淫，例如上篇。實(shí)際上，人體內(nèi)還有內(nèi)六淫。所謂內(nèi)六淫，即：
1、內(nèi)風(fēng)。
中醫(yī)把“風(fēng)”分為外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兩種�！皟�(nèi)風(fēng)”與肝有關(guān)。肝為風(fēng)木之臟，肝木失和，內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)。因此，內(nèi)風(fēng)的形成主要責(zé)之于肝的功能失調(diào)。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝�！�
掉：震顫，如肝血虛則筋脈失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)虛性動(dòng)風(fēng)的震顫和蠕動(dòng)，血虛膚燥或血熱夾濕發(fā)于皮膚，導(dǎo)致皮膚瘙癢癥；又如肝熱內(nèi)盛，灼傷經(jīng)筋，筋脈拘攣而風(fēng)證遂起。眩：如肝腎陰虛，水不涵木，肝陽上越而化風(fēng)，感到頭目眩暈。
2、內(nèi)寒。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》：“諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。”人體陽虛則陰盛，陰盛則寒�！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·痹論》：“其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也�！币蜿枤馓撊�，臟腑功能衰退所致水液運(yùn)化障礙等癥候，癥見吐瀉、腹痛、手足逆冷，或水腫痰飲等，所排體液多以“澄澈清冷”或大便稀薄為特點(diǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為，腎陽有溫養(yǎng)腑臟的作用，為人體陽氣的根本，所以內(nèi)寒與腎有關(guān)。
3、暑邪純屬外邪,無內(nèi)暑之說。
4、內(nèi)濕。
素體陽氣不足(腎陽虛)，痰濕過盛；或因恣食生冷，過食肥甘，內(nèi)傷脾胃，致使脾陽不振或脾氣受損而失健運(yùn)，不能為胃行其津液，津液的輸布代謝發(fā)生障礙，而致水液不化：聚而成濕，停而成痰，留而為飲，或積而成水。因此，內(nèi)濕的形成與脾臟有關(guān)，《素問·至真要大論》：“諸濕腫滿，皆屬于脾�！�
5、內(nèi)燥。
津傷化燥�！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》：“燥勝則干�！本貌 ⒕脽�、高熱，或濕邪化燥，導(dǎo)致體內(nèi)津液虧少，不能內(nèi)溉臟腑，外潤腠理孔竅，表現(xiàn)為干燥不潤的現(xiàn)象。例如形體消瘦，肌膚干燥，起皮落屑，甚則皸裂，口燥咽干唇焦，大便燥結(jié)不通，小便短赤不利，干咳無痰，或痰中帶血等都屬于干燥不潤的癥狀。金元·劉完素《素問玄機(jī)原病式》：“諸澀枯涸，干勁皴(皸)揭，皆屬于燥。”
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾；脾氣散精，上歸于肺；通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行�！苯蛞旱妮敳贾饕谟诜闻c胃，所以內(nèi)燥往往與肺臟關(guān)系比較大。
6、內(nèi)火。
又稱“內(nèi)熱”。是指由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血郁滯，或由于邪郁和五志過及，而產(chǎn)生火熱內(nèi)擾、機(jī)能亢奮的病理狀態(tài)。
邪郁化火包括兩方面內(nèi)容：一是外感六淫入里郁滯，并從陽而化熱化火，如寒郁化熱，濕郁化火等。二是體內(nèi)的病理性代謝產(chǎn)物(如痰濕、瘀血等)和食積、蟲積等，均能郁而化火。五志(情志)之火多指由于精神情志的刺激，如臨床常見的情志不舒，肝郁氣滯，氣郁則化火，發(fā)為“肝火”病癥。
所以，為了避免內(nèi)六淫的產(chǎn)生，我們應(yīng)該努力陶冶性情，穩(wěn)定情緒，保養(yǎng)好身體和五臟(參見《中醫(yī)文化隨筆》中有關(guān)情志、養(yǎng)生和養(yǎng)五臟的內(nèi)容)。
2006年11月21日, 百拇醫(yī)藥
一般情況下所說的六淫都是指的外六淫，例如上篇。實(shí)際上，人體內(nèi)還有內(nèi)六淫。所謂內(nèi)六淫，即：
1、內(nèi)風(fēng)。
中醫(yī)把“風(fēng)”分為外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兩種�！皟�(nèi)風(fēng)”與肝有關(guān)。肝為風(fēng)木之臟，肝木失和，內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)。因此，內(nèi)風(fēng)的形成主要責(zé)之于肝的功能失調(diào)。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝�！�
掉：震顫，如肝血虛則筋脈失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)虛性動(dòng)風(fēng)的震顫和蠕動(dòng)，血虛膚燥或血熱夾濕發(fā)于皮膚，導(dǎo)致皮膚瘙癢癥；又如肝熱內(nèi)盛，灼傷經(jīng)筋，筋脈拘攣而風(fēng)證遂起。眩：如肝腎陰虛，水不涵木，肝陽上越而化風(fēng)，感到頭目眩暈。
2、內(nèi)寒。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》：“諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。”人體陽虛則陰盛，陰盛則寒�！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·痹論》：“其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也�！币蜿枤馓撊�，臟腑功能衰退所致水液運(yùn)化障礙等癥候，癥見吐瀉、腹痛、手足逆冷，或水腫痰飲等，所排體液多以“澄澈清冷”或大便稀薄為特點(diǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為，腎陽有溫養(yǎng)腑臟的作用，為人體陽氣的根本，所以內(nèi)寒與腎有關(guān)。
3、暑邪純屬外邪,無內(nèi)暑之說。
4、內(nèi)濕。
素體陽氣不足(腎陽虛)，痰濕過盛；或因恣食生冷，過食肥甘，內(nèi)傷脾胃，致使脾陽不振或脾氣受損而失健運(yùn)，不能為胃行其津液，津液的輸布代謝發(fā)生障礙，而致水液不化：聚而成濕，停而成痰，留而為飲，或積而成水。因此，內(nèi)濕的形成與脾臟有關(guān)，《素問·至真要大論》：“諸濕腫滿，皆屬于脾�！�
5、內(nèi)燥。
津傷化燥�！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》：“燥勝則干�！本貌 ⒕脽�、高熱，或濕邪化燥，導(dǎo)致體內(nèi)津液虧少，不能內(nèi)溉臟腑，外潤腠理孔竅，表現(xiàn)為干燥不潤的現(xiàn)象。例如形體消瘦，肌膚干燥，起皮落屑，甚則皸裂，口燥咽干唇焦，大便燥結(jié)不通，小便短赤不利，干咳無痰，或痰中帶血等都屬于干燥不潤的癥狀。金元·劉完素《素問玄機(jī)原病式》：“諸澀枯涸，干勁皴(皸)揭，皆屬于燥。”
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾；脾氣散精，上歸于肺；通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行�！苯蛞旱妮敳贾饕谟诜闻c胃，所以內(nèi)燥往往與肺臟關(guān)系比較大。
6、內(nèi)火。
又稱“內(nèi)熱”。是指由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血郁滯，或由于邪郁和五志過及，而產(chǎn)生火熱內(nèi)擾、機(jī)能亢奮的病理狀態(tài)。
邪郁化火包括兩方面內(nèi)容：一是外感六淫入里郁滯，并從陽而化熱化火，如寒郁化熱，濕郁化火等。二是體內(nèi)的病理性代謝產(chǎn)物(如痰濕、瘀血等)和食積、蟲積等，均能郁而化火。五志(情志)之火多指由于精神情志的刺激，如臨床常見的情志不舒，肝郁氣滯，氣郁則化火，發(fā)為“肝火”病癥。
所以，為了避免內(nèi)六淫的產(chǎn)生，我們應(yīng)該努力陶冶性情，穩(wěn)定情緒，保養(yǎng)好身體和五臟(參見《中醫(yī)文化隨筆》中有關(guān)情志、養(yǎng)生和養(yǎng)五臟的內(nèi)容)。
2006年11月21日, 百拇醫(yī)藥
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