流鼻血能降“腦壓”嗎？
《從頭到腳》第57頁(yè)說(shuō)：
“(流鼻血)還有一種情況是腦病造成的，如果腦壓太大，人的自救功能發(fā)揮作用，讓血往外流一些，來(lái)減輕腦的壓力，這會(huì)導(dǎo)致流鼻血。”
先說(shuō)一句，在醫(yī)學(xué)上，不說(shuō)“腦壓”這個(gè)詞，而說(shuō)“顱壓”或者“顱內(nèi)壓”。
顱壓增高是很危急的癥狀，最常見(jiàn)的原因是腦水腫。從產(chǎn)生的機(jī)理看，腦水腫主要有三種：
一是血管源性腦水腫。這是臨床常見(jiàn)的一種腦水腫，我們平常說(shuō)的中風(fēng)病，比如腦血栓、腦栓塞、腦出血以及腦腫瘤、腦膿腫、化膿性腦膜炎等，都可以引起腦水腫。其主要原因是腦部的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)合部通透性增高，造成含蛋白的液體進(jìn)入組織間隙增多。
二是細(xì)胞中毒性腦水腫。這類腦水腫的特點(diǎn)是腦神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞以及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)液含量增多，細(xì)胞腫脹。腦缺氧就可以造成這種類型的腦水腫。
三是腦積水，又叫間質(zhì)性腦水腫。這是因?yàn)槟X脊液循環(huán)障礙，引起腦室積水。最常見(jiàn)于腦室孔道或者大腦導(dǎo)水管阻塞，比如腫瘤壓迫或炎癥等情況下。
腦水腫的時(shí)候，由于腦體積增大，而顱腔又不能擴(kuò)大，所以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高綜合征，如劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高甚至昏迷。
上面這些都是醫(yī)學(xué)教科書上的說(shuō)法，大家聽(tīng)起來(lái)可能感到很難懂。我們也可以盡量說(shuō)得通俗點(diǎn)：腦水腫引起顱壓高，實(shí)際上是因?yàn)槟X子變“胖”了，或者咱俗話說(shuō)的“腦子進(jìn)水了”。這些水，有的在腦細(xì)胞里，有的在腦細(xì)胞之間的空隙里，但是，都不在血管里。腦水腫的那個(gè)水，跟流在血管里的血，屬于兩個(gè)系統(tǒng)。所以，不管是鼻子出血還是其他什么地方出血，都不能讓腦子里的水隨著血放出來(lái)，所以也就不能降低顱壓。打個(gè)比方，咱家下水道堵了，滿屋子都是水。這個(gè)時(shí)候，您不去想法子疏通下水道，而是把天然氣閥門給打開(kāi)了，拼命地往外排天然氣，那么，水給咱家造成的壓力會(huì)因此而減小嗎？
所以，說(shuō)“流鼻血”能“降腦壓”，就好像說(shuō)打開(kāi)天然氣閥門能降低水壓一樣，是非常荒謬的。
假如“流鼻血”真的是能降“腦壓”的一種“自救功能”，就好像喝水嗆著了就會(huì)咳嗽一樣，那么應(yīng)該有很多腦水腫病人自然出現(xiàn)流鼻血的癥狀，但實(shí)際上完全不是這么一回事。假如《從頭到腳》說(shuō)的是真的，那么在搶救顱壓增高病人的操作規(guī)程上，至少應(yīng)該加上這么一條，就是：只要見(jiàn)到顱壓增高的病人，要做的第一件事就是——迎面一拳，打得他鼻血狂噴。疼是疼點(diǎn)，也有點(diǎn)嚇人，但是只要能救命，顧不了那么多了。是這樣嗎？, 百拇醫(yī)藥
“(流鼻血)還有一種情況是腦病造成的，如果腦壓太大，人的自救功能發(fā)揮作用，讓血往外流一些，來(lái)減輕腦的壓力，這會(huì)導(dǎo)致流鼻血。”
先說(shuō)一句，在醫(yī)學(xué)上，不說(shuō)“腦壓”這個(gè)詞，而說(shuō)“顱壓”或者“顱內(nèi)壓”。
顱壓增高是很危急的癥狀，最常見(jiàn)的原因是腦水腫。從產(chǎn)生的機(jī)理看，腦水腫主要有三種：
一是血管源性腦水腫。這是臨床常見(jiàn)的一種腦水腫，我們平常說(shuō)的中風(fēng)病，比如腦血栓、腦栓塞、腦出血以及腦腫瘤、腦膿腫、化膿性腦膜炎等，都可以引起腦水腫。其主要原因是腦部的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)合部通透性增高，造成含蛋白的液體進(jìn)入組織間隙增多。
二是細(xì)胞中毒性腦水腫。這類腦水腫的特點(diǎn)是腦神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞以及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)液含量增多，細(xì)胞腫脹。腦缺氧就可以造成這種類型的腦水腫。
三是腦積水，又叫間質(zhì)性腦水腫。這是因?yàn)槟X脊液循環(huán)障礙，引起腦室積水。最常見(jiàn)于腦室孔道或者大腦導(dǎo)水管阻塞，比如腫瘤壓迫或炎癥等情況下。
腦水腫的時(shí)候，由于腦體積增大，而顱腔又不能擴(kuò)大，所以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高綜合征，如劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高甚至昏迷。
上面這些都是醫(yī)學(xué)教科書上的說(shuō)法，大家聽(tīng)起來(lái)可能感到很難懂。我們也可以盡量說(shuō)得通俗點(diǎn)：腦水腫引起顱壓高，實(shí)際上是因?yàn)槟X子變“胖”了，或者咱俗話說(shuō)的“腦子進(jìn)水了”。這些水，有的在腦細(xì)胞里，有的在腦細(xì)胞之間的空隙里，但是，都不在血管里。腦水腫的那個(gè)水，跟流在血管里的血，屬于兩個(gè)系統(tǒng)。所以，不管是鼻子出血還是其他什么地方出血，都不能讓腦子里的水隨著血放出來(lái)，所以也就不能降低顱壓。打個(gè)比方，咱家下水道堵了，滿屋子都是水。這個(gè)時(shí)候，您不去想法子疏通下水道，而是把天然氣閥門給打開(kāi)了，拼命地往外排天然氣，那么，水給咱家造成的壓力會(huì)因此而減小嗎？
所以，說(shuō)“流鼻血”能“降腦壓”，就好像說(shuō)打開(kāi)天然氣閥門能降低水壓一樣，是非常荒謬的。
假如“流鼻血”真的是能降“腦壓”的一種“自救功能”，就好像喝水嗆著了就會(huì)咳嗽一樣，那么應(yīng)該有很多腦水腫病人自然出現(xiàn)流鼻血的癥狀，但實(shí)際上完全不是這么一回事。假如《從頭到腳》說(shuō)的是真的，那么在搶救顱壓增高病人的操作規(guī)程上，至少應(yīng)該加上這么一條，就是：只要見(jiàn)到顱壓增高的病人，要做的第一件事就是——迎面一拳，打得他鼻血狂噴。疼是疼點(diǎn)，也有點(diǎn)嚇人，但是只要能救命，顧不了那么多了。是這樣嗎？, 百拇醫(yī)藥
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