4,喻嘉言（12）
喻嘉言說：“接診一個患者，您要先寫下接診的年、月、日、地點，還要記錄患者的年齡、體形(連胖瘦都要記錄，還有個子的高矮)、膚色、皮膚的枯燥或者潤澤、說話聲音的清濁、說話聲音的長短、情緒如何、什么時候發(fā)病的、服用藥物的歷史、以前服藥的效果、病情白天重還是晚上重、身上寒熱如何、飲食如何、大小便如何”等等。
順便插上一句，這個病歷的格式絕對在今天都不過時(當然，除了里面沒有西醫(yī)的內(nèi)容)，而且其中有些內(nèi)容甚至比今天的更加完善，比如，關(guān)于患者說話聲音狀態(tài)的，一般情況下今天就不記錄了，但是實際上這個聞診(是用耳朵聽的，不是用鼻子的那個聞)在古代是非常重視的，現(xiàn)代研究認為說話的聲音的確是診斷的一個重要信息來源，澳門大學就研究出來一個聲音診斷儀，錄下聲音后經(jīng)過分析，居然和我們用其他方法診斷得到的結(jié)論幾乎相同，這個儀器我參觀過，當時令我感慨萬千。
“這回內(nèi)容可真夠多的了!”弟子們紛紛想。
喻嘉言老師用粉筆頭打醒了一個有點走神的弟子，然后很耐心地告訴大家：“別急，還不夠!”
, 百拇醫(yī)藥
“�。俊�
“你為什么要寫下接診的年份啊，為的是你要了解患者患病那年的天干地支，所以要標注上該年的運氣(別誤會，不是我們說的好運氣的運氣，而是古人創(chuàng)造的一種天體運行導致的氣候大格局變化的理論)；為什么要寫下月份��？那是要記錄春夏秋冬四季對患者發(fā)病的影響，這也要寫下來；為什么要寫下接診的地點啊？那是要考慮到地理情況對患者的疾病的影響，要記錄下來”等等，喻嘉言老師規(guī)定的那叫一個多啊，我就不給您細說了，以下省略若干行。
弟子們心想：如此詳細，這回總該可以了吧？
喻嘉言老師臉一板：“告訴你們，這還不夠!”
弟子們都暈了：“我的天�。窟�有什么？”
喻嘉言規(guī)定道：“你們在開方子之前還要寫下用的是什么方子，根據(jù)什么組方的，方子中的藥都是什么性味的，要用來做什么，什么時候能夠見效，什么時候能夠痊愈，都要事先寫下來。”
, 百拇醫(yī)藥
最后，喻嘉言老師望著同學們驚愕的眼睛，做了訓話：“要想成為一個合格的醫(yī)生，一定要按照這個規(guī)定來執(zhí)行，否則就會耽誤患者，你自己也會成為你們最痛恨的庸醫(yī)!好了，散會!”
多虧當時政府工作一團糟，否則如果真的按照喻嘉言的這個格式來要求醫(yī)生了，那就壞了，可以想見，一半的醫(yī)生該立馬關(guān)門，回家趕快報名網(wǎng)絡繼續(xù)教育學院，重新學習去了，因為沒點兒水平根本就寫不出來那么多的分析。
應該說，現(xiàn)在也可能做不到這些了，很多醫(yī)生會說如果寫這么多內(nèi)容，那我們一天就甭看病了，光在那填表了，現(xiàn)在有的醫(yī)生一上午要看幾十個患者，平均十來分鐘一個，根本就沒有時間來問這些內(nèi)容。
但是，我們卻不能不知道這些內(nèi)容，如果有一天，中醫(yī)的診療環(huán)境改善了，診室外面有像國外的診所那種專門接診的人員了，那就可以讓接診人員先把這些內(nèi)容填上了，留下最關(guān)鍵的內(nèi)容，進去由醫(yī)生自己填。
另外，比如服我的藥什么時間見效，見到什么效果，這個現(xiàn)在醫(yī)生一般都不說了，怕沒達到效果人家跟你打官司，可是古代好的醫(yī)生是一定要說的，人家手下有譜兒，甚至有的情況下把這個作為衡量一個醫(yī)生水平的標準。, 百拇醫(yī)藥
順便插上一句，這個病歷的格式絕對在今天都不過時(當然，除了里面沒有西醫(yī)的內(nèi)容)，而且其中有些內(nèi)容甚至比今天的更加完善，比如，關(guān)于患者說話聲音狀態(tài)的，一般情況下今天就不記錄了，但是實際上這個聞診(是用耳朵聽的，不是用鼻子的那個聞)在古代是非常重視的，現(xiàn)代研究認為說話的聲音的確是診斷的一個重要信息來源，澳門大學就研究出來一個聲音診斷儀，錄下聲音后經(jīng)過分析，居然和我們用其他方法診斷得到的結(jié)論幾乎相同，這個儀器我參觀過，當時令我感慨萬千。
“這回內(nèi)容可真夠多的了!”弟子們紛紛想。
喻嘉言老師用粉筆頭打醒了一個有點走神的弟子，然后很耐心地告訴大家：“別急，還不夠!”
, 百拇醫(yī)藥
“�。俊�
“你為什么要寫下接診的年份啊，為的是你要了解患者患病那年的天干地支，所以要標注上該年的運氣(別誤會，不是我們說的好運氣的運氣，而是古人創(chuàng)造的一種天體運行導致的氣候大格局變化的理論)；為什么要寫下月份��？那是要記錄春夏秋冬四季對患者發(fā)病的影響，這也要寫下來；為什么要寫下接診的地點啊？那是要考慮到地理情況對患者的疾病的影響，要記錄下來”等等，喻嘉言老師規(guī)定的那叫一個多啊，我就不給您細說了，以下省略若干行。
弟子們心想：如此詳細，這回總該可以了吧？
喻嘉言老師臉一板：“告訴你們，這還不夠!”
弟子們都暈了：“我的天�。窟�有什么？”
喻嘉言規(guī)定道：“你們在開方子之前還要寫下用的是什么方子，根據(jù)什么組方的，方子中的藥都是什么性味的，要用來做什么，什么時候能夠見效，什么時候能夠痊愈，都要事先寫下來。”
, 百拇醫(yī)藥
最后，喻嘉言老師望著同學們驚愕的眼睛，做了訓話：“要想成為一個合格的醫(yī)生，一定要按照這個規(guī)定來執(zhí)行，否則就會耽誤患者，你自己也會成為你們最痛恨的庸醫(yī)!好了，散會!”
多虧當時政府工作一團糟，否則如果真的按照喻嘉言的這個格式來要求醫(yī)生了，那就壞了，可以想見，一半的醫(yī)生該立馬關(guān)門，回家趕快報名網(wǎng)絡繼續(xù)教育學院，重新學習去了，因為沒點兒水平根本就寫不出來那么多的分析。
應該說，現(xiàn)在也可能做不到這些了，很多醫(yī)生會說如果寫這么多內(nèi)容，那我們一天就甭看病了，光在那填表了，現(xiàn)在有的醫(yī)生一上午要看幾十個患者，平均十來分鐘一個，根本就沒有時間來問這些內(nèi)容。
但是，我們卻不能不知道這些內(nèi)容，如果有一天，中醫(yī)的診療環(huán)境改善了，診室外面有像國外的診所那種專門接診的人員了，那就可以讓接診人員先把這些內(nèi)容填上了，留下最關(guān)鍵的內(nèi)容，進去由醫(yī)生自己填。
另外，比如服我的藥什么時間見效，見到什么效果，這個現(xiàn)在醫(yī)生一般都不說了，怕沒達到效果人家跟你打官司，可是古代好的醫(yī)生是一定要說的，人家手下有譜兒，甚至有的情況下把這個作為衡量一個醫(yī)生水平的標準。, 百拇醫(yī)藥
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