陰陽(yáng)為綱 統(tǒng)分萬(wàn)病下——鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一.PDF
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2013年9月26日
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·壺天漫筆· 39·
收稿日期:2005 - 02 - 24
作者簡(jiǎn)介:張存悌(1947 - ) ,男,遼寧沈陽(yáng)人,主任醫(yī)師,學(xué)士,研究方向
為中醫(yī)藥防治腫瘤和疑難病癥。
陰陽(yáng)為綱 統(tǒng)分萬(wàn)病(下)
———鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一
張存悌
(沈陽(yáng)抗癌止痛研究所 ,遼寧 沈陽(yáng) 110011)
關(guān)鍵詞:陰陽(yáng);鄭欽安;醫(yī)話
中圖分類(lèi)號(hào):R249176 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1000 - 1719(2005) 04 - 0362 - 01
筆者業(yè)醫(yī) 20 余年 ,讀書(shū)臨床兩未偏廢。論讀書(shū) ,勤求古訓(xùn) ,醫(yī)經(jīng)、各家學(xué)說(shuō)沒(méi)少下功夫;講臨床 ,博采眾
方 ,辨證務(wù)求精細(xì)入微 ,論治講究絲絲入扣 ,也曾治好
一些病 ,但遇到一些疑難病癥 ,仍感辨證在疑似之間 ,處治沒(méi)有把握 ,療效不得而知。尤其是自覺(jué)不自覺(jué)的
陷入到“見(jiàn)病醫(yī)病”,施以套方套藥的框框里 ,苦于不能
提高一個(gè)層次 ,時(shí)欲上下而求索。
自從學(xué)習(xí)鄭欽安學(xué)術(shù)思想以來(lái) ,可謂眼界大開(kāi) ,見(jiàn)
識(shí)大長(zhǎng) ,收獲大增。深感今是昨非 , “閱一年則多一年
之悔悟” (何廉臣語(yǔ)) ,深悟從前未能治好之病 ,疑似不
能辨認(rèn)之癥 ,實(shí)乃未識(shí)陰陽(yáng)至理之過(guò)也。有鄭欽安陰
陽(yáng)為綱的理論作根基 ,辨證務(wù)求陰陽(yáng)實(shí)據(jù) ,治病“功夫
全在陰陽(yáng)上打算” ,自感心中有據(jù) ,辨治有譜了。再治
病信心大增 ,療效大有提高 ,可稱(chēng)提高一個(gè)新層次。下
面舉幾個(gè)近期案例談些體會(huì)。
1 慢性頭痛
厲某,男 ,49 歲。頭痛反復(fù)發(fā)作已 20 年。每年春
秋兩季多發(fā) ,本次發(fā)作已半月。每次發(fā)作先覺(jué)頭面發(fā)
熱 ,隨之頭痛 ,以巔頂為重 ,頭沉勢(shì)如帶箍 ,頸部酸痛 ,嗜困 , “迷迷糊糊” ,口和 ,無(wú)惡寒。舌淡胖潤(rùn) ,略有齒
痕 ,脈滑無(wú)力。分析此案 ,長(zhǎng)期頭痛 ,并無(wú)表證 ,當(dāng)屬內(nèi)
傷引致;颊摺笆壤 ,迷迷糊糊 ,口和” ,結(jié)合舌脈 ,一派
陰象 ,其頭痛發(fā)作前先覺(jué)頭面發(fā)熱 ,乃系陰盛逼陽(yáng)上
浮 ,屬陽(yáng)虛之陰火 ,不可視為陽(yáng)熱 ,因辨為陽(yáng)虛頭痛 ,以
鄭欽安潛陽(yáng)丹加吳茱萸、黃柏、葛根治之:附子 20g ,砂
仁15g ,龜板 10g ,炙甘草 15g ,吳茱萸、黃柏各 10g ,葛
根15g ,生姜 10 片。3 劑后各癥顯減 ,再 5 劑諸癥悉
除。隨訪迄未復(fù)發(fā)。
按 該患系老病號(hào) ,多次頭痛發(fā)作 ,筆者用活血祛
風(fēng)、蟲(chóng)蟻通絡(luò)之劑 ,亦能控制 ,唯不能“除根” ,自忖未離
套方套藥 ,苦無(wú)手段“除根”。今從陰證著眼 ,不在頭痛
名目上尋枝葉 ,只在陰陽(yáng)上求根本 ,開(kāi)手即收佳效;
者說(shuō)以前也曾服藥 ,從未感到這次這么有效。益信陰
陽(yáng)為綱可作圭臬也。
2 慢性前列腺炎
邢某,男 ,25 歲。前列腺炎 2 年余 ,尿頻 ,夜間二
三次 ,尿線分岔 ,無(wú)力 ,尾骶、會(huì)陰部、睪丸疼痛 ,腰腹發(fā)
涼 ,畏寒 ,前列腺指檢輕度腫大 ,性情郁悶。舌淡胖潤(rùn) ,有齒痕 ,脈弦尺沉。此證一派陰寒之象 ,雖系前列腺
炎 ,不應(yīng)為西醫(yī)診斷所囿 ,當(dāng)按少陰病辨證用藥 ,四逆
湯加味:附子25g ,干姜、補(bǔ)骨脂、橘核各15g ,肉桂10g ,川楝子 15g ,小茴香 10g ,續(xù)斷 25g ,桃仁 15g ,紅花、黃
柏各 10g ,砂仁、吳茱萸各 15g ,黃柏 10g ,炙甘草 15g。
5 劑后諸痛輕減 ,夜尿 1 次 ,腰涼好轉(zhuǎn)。守方加減調(diào)理
2 個(gè)月 ,諸癥若失。
按 以前接治前列腺炎 ,多從濕熱入手 ,用些套方
套藥 ,自知療效并不理想 ,然亦別無(wú)它法。自接受鄭欽
安陰陽(yáng)為綱的理念 ,按照陰陽(yáng)實(shí)據(jù)考察病癥 , “認(rèn)證只
分陰陽(yáng)” ,心中已有定規(guī) ,不再囿于西醫(yī)診斷 ,故而出手
即用四逆湯 ,自知既或不中亦不遠(yuǎn)矣 ,取效當(dāng)在予料之
中。深信鄭欽安理論切實(shí)可行。
3 陰疽痹痛
楊某 ,男 ,34 歲。1 個(gè)月前 ,左膝突然疼痛 ,痛若針
刺 ,牽及下肢 ,屈伸不利 ,夜甚于晝。足涼過(guò)膝 ,不能盤(pán)
腿 ,跛行 ,查左膝內(nèi)側(cè)長(zhǎng)有一包 ,鴿蛋大小 ,質(zhì)軟 ,皮色
微紅 ,按之并不痛。飲食二便正常 ,服過(guò)多種藥不效。
察舌淡紫胖潤(rùn) ,脈弦。此癥肢膝疼痛 ,當(dāng)按寒濕痹證論
處;膝側(cè)包塊雖腫微紅不痛 ,當(dāng)以陰疽看待。統(tǒng)而觀
之 ,患者足涼過(guò)膝 ,舌淡紫胖潤(rùn) ,顯系陰癥 ,治痹用桂枝
芍藥知母湯 ,陰疽用陽(yáng)和湯 ,今以二方合用:附子 15g ,熟地 20g ,鹿角膠(烊化) 、干姜、桂枝、麻黃各 10g ,白芥
子、赤白芍各 15g ,知母 10g ,蒼術(shù)、白術(shù)各 15g ,防風(fēng)
10g ,牛膝、烏蛇各 15g ,炙甘草 10g。服藥 5 劑 ,諸癥均
減。續(xù)服 10 劑 ,疼痛已無(wú) ,包塊消失 ,痊愈。
按 膝側(cè)包塊雖腫微紅 ,不能以陽(yáng)熱瘡腫看待 ,觀
其總體脈癥 ,純系一派陰象 ,不難認(rèn)定。所用合方 ,其
實(shí)含有四逆湯方意 ,以其治此陰癥 ,既或不中 ,離之亦
不遠(yuǎn)。
4 過(guò)敏性鼻炎
蔡某,男,36 歲。過(guò)己 10 年,鼻流清涕,總揩不止,屢治乏效,甚以為苦。每因操勞則頭痛、頭脹,眩暈,口
和,余無(wú)異常。舌淡稍胖潤(rùn),脈滑寸弱。10年之癥,總由
營(yíng)衛(wèi)失和,肺虛失宣引起。心肺陽(yáng)虛,每因操勞重傷上
焦陽(yáng)氣,下焦陰氣上僭,而見(jiàn)頭痛、頭脹,眩暈等癥,口
和,舌淡胖潤(rùn)則是陰象實(shí)據(jù),投以桂枝湯加味:桂枝、白
芍各10g ,葛根、附子各 15g ,干姜、砂仁各 10g ,麻黃 5g ,天麻15g ,炙甘草10g ,生姜10片,大棗10個(gè)。5 劑后鼻
涕顯減,守方加黃芪調(diào)理2周,癥狀消失。
按 鼻流清涕不止顯系心肺陽(yáng)虛 ,不能統(tǒng)攝津液 ,兼以營(yíng)衛(wèi)失和所致 ,用桂枝湯加附子、干姜當(dāng)屬正治 ,收效當(dāng)在情理之中。若囿于過(guò)敏學(xué)說(shuō) ,用些所謂抗過(guò)
敏中藥 ,終是不能治本 ,不如把工夫用在陰陽(yáng)上 ,求得
治本之功。
· 263 · 遼寧中醫(yī)雜志2005 年第32 卷第4 期
· 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. ......
收稿日期:2005 - 02 - 24
作者簡(jiǎn)介:張存悌(1947 - ) ,男,遼寧沈陽(yáng)人,主任醫(yī)師,學(xué)士,研究方向
為中醫(yī)藥防治腫瘤和疑難病癥。
陰陽(yáng)為綱 統(tǒng)分萬(wàn)病(下)
———鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一
張存悌
(沈陽(yáng)抗癌止痛研究所 ,遼寧 沈陽(yáng) 110011)
關(guān)鍵詞:陰陽(yáng);鄭欽安;醫(yī)話
中圖分類(lèi)號(hào):R249176 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1000 - 1719(2005) 04 - 0362 - 01
筆者業(yè)醫(yī) 20 余年 ,讀書(shū)臨床兩未偏廢。論讀書(shū) ,勤求古訓(xùn) ,醫(yī)經(jīng)、各家學(xué)說(shuō)沒(méi)少下功夫;講臨床 ,博采眾
方 ,辨證務(wù)求精細(xì)入微 ,論治講究絲絲入扣 ,也曾治好
一些病 ,但遇到一些疑難病癥 ,仍感辨證在疑似之間 ,處治沒(méi)有把握 ,療效不得而知。尤其是自覺(jué)不自覺(jué)的
陷入到“見(jiàn)病醫(yī)病”,施以套方套藥的框框里 ,苦于不能
提高一個(gè)層次 ,時(shí)欲上下而求索。
自從學(xué)習(xí)鄭欽安學(xué)術(shù)思想以來(lái) ,可謂眼界大開(kāi) ,見(jiàn)
識(shí)大長(zhǎng) ,收獲大增。深感今是昨非 , “閱一年則多一年
之悔悟” (何廉臣語(yǔ)) ,深悟從前未能治好之病 ,疑似不
能辨認(rèn)之癥 ,實(shí)乃未識(shí)陰陽(yáng)至理之過(guò)也。有鄭欽安陰
陽(yáng)為綱的理論作根基 ,辨證務(wù)求陰陽(yáng)實(shí)據(jù) ,治病“功夫
全在陰陽(yáng)上打算” ,自感心中有據(jù) ,辨治有譜了。再治
病信心大增 ,療效大有提高 ,可稱(chēng)提高一個(gè)新層次。下
面舉幾個(gè)近期案例談些體會(huì)。
1 慢性頭痛
厲某,男 ,49 歲。頭痛反復(fù)發(fā)作已 20 年。每年春
秋兩季多發(fā) ,本次發(fā)作已半月。每次發(fā)作先覺(jué)頭面發(fā)
熱 ,隨之頭痛 ,以巔頂為重 ,頭沉勢(shì)如帶箍 ,頸部酸痛 ,嗜困 , “迷迷糊糊” ,口和 ,無(wú)惡寒。舌淡胖潤(rùn) ,略有齒
痕 ,脈滑無(wú)力。分析此案 ,長(zhǎng)期頭痛 ,并無(wú)表證 ,當(dāng)屬內(nèi)
傷引致;颊摺笆壤 ,迷迷糊糊 ,口和” ,結(jié)合舌脈 ,一派
陰象 ,其頭痛發(fā)作前先覺(jué)頭面發(fā)熱 ,乃系陰盛逼陽(yáng)上
浮 ,屬陽(yáng)虛之陰火 ,不可視為陽(yáng)熱 ,因辨為陽(yáng)虛頭痛 ,以
鄭欽安潛陽(yáng)丹加吳茱萸、黃柏、葛根治之:附子 20g ,砂
仁15g ,龜板 10g ,炙甘草 15g ,吳茱萸、黃柏各 10g ,葛
根15g ,生姜 10 片。3 劑后各癥顯減 ,再 5 劑諸癥悉
除。隨訪迄未復(fù)發(fā)。
按 該患系老病號(hào) ,多次頭痛發(fā)作 ,筆者用活血祛
風(fēng)、蟲(chóng)蟻通絡(luò)之劑 ,亦能控制 ,唯不能“除根” ,自忖未離
套方套藥 ,苦無(wú)手段“除根”。今從陰證著眼 ,不在頭痛
名目上尋枝葉 ,只在陰陽(yáng)上求根本 ,開(kāi)手即收佳效;
者說(shuō)以前也曾服藥 ,從未感到這次這么有效。益信陰
陽(yáng)為綱可作圭臬也。
2 慢性前列腺炎
邢某,男 ,25 歲。前列腺炎 2 年余 ,尿頻 ,夜間二
三次 ,尿線分岔 ,無(wú)力 ,尾骶、會(huì)陰部、睪丸疼痛 ,腰腹發(fā)
涼 ,畏寒 ,前列腺指檢輕度腫大 ,性情郁悶。舌淡胖潤(rùn) ,有齒痕 ,脈弦尺沉。此證一派陰寒之象 ,雖系前列腺
炎 ,不應(yīng)為西醫(yī)診斷所囿 ,當(dāng)按少陰病辨證用藥 ,四逆
湯加味:附子25g ,干姜、補(bǔ)骨脂、橘核各15g ,肉桂10g ,川楝子 15g ,小茴香 10g ,續(xù)斷 25g ,桃仁 15g ,紅花、黃
柏各 10g ,砂仁、吳茱萸各 15g ,黃柏 10g ,炙甘草 15g。
5 劑后諸痛輕減 ,夜尿 1 次 ,腰涼好轉(zhuǎn)。守方加減調(diào)理
2 個(gè)月 ,諸癥若失。
按 以前接治前列腺炎 ,多從濕熱入手 ,用些套方
套藥 ,自知療效并不理想 ,然亦別無(wú)它法。自接受鄭欽
安陰陽(yáng)為綱的理念 ,按照陰陽(yáng)實(shí)據(jù)考察病癥 , “認(rèn)證只
分陰陽(yáng)” ,心中已有定規(guī) ,不再囿于西醫(yī)診斷 ,故而出手
即用四逆湯 ,自知既或不中亦不遠(yuǎn)矣 ,取效當(dāng)在予料之
中。深信鄭欽安理論切實(shí)可行。
3 陰疽痹痛
楊某 ,男 ,34 歲。1 個(gè)月前 ,左膝突然疼痛 ,痛若針
刺 ,牽及下肢 ,屈伸不利 ,夜甚于晝。足涼過(guò)膝 ,不能盤(pán)
腿 ,跛行 ,查左膝內(nèi)側(cè)長(zhǎng)有一包 ,鴿蛋大小 ,質(zhì)軟 ,皮色
微紅 ,按之并不痛。飲食二便正常 ,服過(guò)多種藥不效。
察舌淡紫胖潤(rùn) ,脈弦。此癥肢膝疼痛 ,當(dāng)按寒濕痹證論
處;膝側(cè)包塊雖腫微紅不痛 ,當(dāng)以陰疽看待。統(tǒng)而觀
之 ,患者足涼過(guò)膝 ,舌淡紫胖潤(rùn) ,顯系陰癥 ,治痹用桂枝
芍藥知母湯 ,陰疽用陽(yáng)和湯 ,今以二方合用:附子 15g ,熟地 20g ,鹿角膠(烊化) 、干姜、桂枝、麻黃各 10g ,白芥
子、赤白芍各 15g ,知母 10g ,蒼術(shù)、白術(shù)各 15g ,防風(fēng)
10g ,牛膝、烏蛇各 15g ,炙甘草 10g。服藥 5 劑 ,諸癥均
減。續(xù)服 10 劑 ,疼痛已無(wú) ,包塊消失 ,痊愈。
按 膝側(cè)包塊雖腫微紅 ,不能以陽(yáng)熱瘡腫看待 ,觀
其總體脈癥 ,純系一派陰象 ,不難認(rèn)定。所用合方 ,其
實(shí)含有四逆湯方意 ,以其治此陰癥 ,既或不中 ,離之亦
不遠(yuǎn)。
4 過(guò)敏性鼻炎
蔡某,男,36 歲。過(guò)己 10 年,鼻流清涕,總揩不止,屢治乏效,甚以為苦。每因操勞則頭痛、頭脹,眩暈,口
和,余無(wú)異常。舌淡稍胖潤(rùn),脈滑寸弱。10年之癥,總由
營(yíng)衛(wèi)失和,肺虛失宣引起。心肺陽(yáng)虛,每因操勞重傷上
焦陽(yáng)氣,下焦陰氣上僭,而見(jiàn)頭痛、頭脹,眩暈等癥,口
和,舌淡胖潤(rùn)則是陰象實(shí)據(jù),投以桂枝湯加味:桂枝、白
芍各10g ,葛根、附子各 15g ,干姜、砂仁各 10g ,麻黃 5g ,天麻15g ,炙甘草10g ,生姜10片,大棗10個(gè)。5 劑后鼻
涕顯減,守方加黃芪調(diào)理2周,癥狀消失。
按 鼻流清涕不止顯系心肺陽(yáng)虛 ,不能統(tǒng)攝津液 ,兼以營(yíng)衛(wèi)失和所致 ,用桂枝湯加附子、干姜當(dāng)屬正治 ,收效當(dāng)在情理之中。若囿于過(guò)敏學(xué)說(shuō) ,用些所謂抗過(guò)
敏中藥 ,終是不能治本 ,不如把工夫用在陰陽(yáng)上 ,求得
治本之功。
· 263 · 遼寧中醫(yī)雜志2005 年第32 卷第4 期
· 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. ......
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