_火神派_述略.PDF
http://www.www.srpcoatings.com
2013年9月26日
![]() |
| 第1頁 |
參見附件(12KB,1頁)。
·壺天漫筆· 26·
收稿日期:2004 - 01 - 12
作者簡介:張存悌(1947 - ) ,男,遼寧沈陽人,主任醫(yī)師,學(xué)士,研究方向為中醫(yī)藥防治腫瘤和疑難病癥。
“ 火 神 派 ”述 略 張存悌
(沈陽市抗癌止痛研究所 ,遼寧 沈陽 110011)
關(guān)鍵詞:火神派;中醫(yī)流派;醫(yī)話
中圖分類號:R249176 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1000 - 1719(2004) 03 - 0242 - 01
20 世紀二三十年代 ,上海灘名醫(yī)輩出 ,各顯身手。1929
年秋 ,上海一巨賈 ,因患傷寒遍請中西醫(yī)高手診治 ,病勢日
增 ,某名醫(yī)斷為“誤投辛燥 ,法在不救”。名醫(yī)祝味菊力排眾
議 ,全力承攬 , “具結(jié)”擔(dān)保 ,果斷采用附、桂、麻、姜之劑 ,不數(shù)
日而愈。當(dāng)時滬上醫(yī)界為之轟動 ,不僅贊其醫(yī)術(shù) ,更佩服其
“具結(jié)”擔(dān)保之勇氣。陸淵雷謂“君(祝味菊)心思敏銳 ,又自
幼專力治醫(yī) ,造詣非予所及!毙煜嗳畏Q他為“國醫(yī)中不羈才
是也”。名醫(yī)章次公也大為嘆服 ,自謂: “此后一逢先生則奉
手承教 ,俯首無辭。”考陸、章諸公皆為滬上醫(yī)碩 ,自視頗高 ,能說出如此肺腑之語 ,足見對祝味菊欽佩之情。祝味菊
(1884 —1951) ,以善用附子著稱 ,人譽“祝附子” ,是近代中醫(yī)
史上一個著名流派 ———“火神派”的代表人物之一 ,本文借其
軼事開頭 ,談?wù)劵鹕衽伞?br/>
所謂火神派 ,是因為該派風(fēng)格獨特 ,以善用附子、干姜等
熱藥著稱 ,屢起大證、重證 ,驚世駭俗 ,在全國獨樹一幟 ,而且
代有傳人 ,發(fā)揚光大 ,歷百余年而不衰 ,至今猶有余韻。
中醫(yī)史上有金元四大家 ,有經(jīng)方學(xué)派、溫補學(xué)派、溫病學(xué)
派等等 ,千百年來 ,它們各樹一幟 ,各呈異彩 ,匯聚而成中醫(yī)
學(xué)的豐富源流。鮮為人知的是 ,在清代末年 ,四川還出現(xiàn)了
一個重要的醫(yī)學(xué)流派 ———火神派。以筆者看來 ,其理論之精
妙 ,用藥特色之鮮明 ,影響之大都不下于上面各家醫(yī)派 ,堪稱
中醫(yī)寶庫里的明珠 ,實有發(fā)掘之必要。各位同仁若有興趣或
有相關(guān)資料 ,萬望不吝賜教。
醫(yī)史證明 ,凡能創(chuàng)造一家學(xué)派者 ,必有領(lǐng)軍人物和幾個
代表人物 ,還要有一定的理論著述與相當(dāng)?shù)呐R床實踐(醫(yī)
案) 。這幾條缺一不可 ,否則難以形成氣候 ,更無以造成影
響。按此標(biāo)準衡量 ,火神派可謂條條具備。
其領(lǐng)軍人物是鄭壽全。鄭壽全(1804 —1901) ,字欽安 ,四川邛崍人 ,清同治年間 ,在成都開創(chuàng)了“火神派” ,譽滿全
川 , 《邛崍縣志》稱其為“火神派首領(lǐng)”。以善用附子 ,單刀直
入 ,撥亂反正著稱 , “人咸目予為姜附先生” ,實醫(yī)林一代雄
杰。
傳此派之學(xué)者 ,百余年來不乏其人。吳佩衡 (1888 —
1971)南下昆明 ,云南遂有“吳附子”之名 ,他尤以善用附子治
麻疹逆證而風(fēng)靡一時。祝味菊(1884 —1951)東去上海 ,滬上
醫(yī)界幾無不知“祝附子”者 ,他治熱病 ,雖高熱神昏 ,唇焦舌
蔽 ,亦用附子 ,認為熱病不死于發(fā)熱 ,而死于心衰。吳、祝二
位 ,馳名華夏 ,其影響較之鄭欽安有過之而無不及 ,其中祝味
菊還是第一個提出“八綱” (陰陽、表里、寒熱、虛實)概念者。
其它還有華陽劉民叔(川藉滬上名醫(yī)) ,以及陸鑄之(有火神
之稱) 、補小南、范中林、龔志賢(重慶) 、戴云波(成都)等 ,皆
為四川人 ,這一點頗有意味。其中祝味菊雖系浙江人 ,但弱
冠(25 歲)入川 ,拜蜀中名醫(yī)劉雨笙等 3 人為師 ,數(shù)年學(xué)成 ,且在四川度過了 17 年的光景 ,逐步形成溫補為特點的用藥
風(fēng)格 ,1926 年為避“川亂”才遷居上海 ,名揚滬上。
火神派的著述:鄭欽安 ———《醫(yī)理真?zhèn)鳌?(1869 年) 、《醫(yī)
法園通》 (1874 年) ;吳佩衡 ———《麻疹發(fā)微》、《傷寒論新注》、《吳佩衡醫(yī)案》 ;祝味菊 ———《傷寒質(zhì)難》、《祝味菊醫(yī)案選》 ;劉
民叔 ———《魯樓醫(yī)案》 ;范中林 ———《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》
等等。
粗略總結(jié) ,火神派理論有如下一些特點: ①學(xué)術(shù)上以《內(nèi)
經(jīng)》為宗 , “洞明陰陽之理” , “功夫全在陰陽上打算”!安∏
變化非一端能盡 ,萬變?nèi)f化 ,不越陰陽兩法。” (鄭欽安語) ②
臨床上則“用仲景之法” ,用藥多為附子、干姜、肉桂等 ,附子
常用至 100g以上甚至 300g ,尊附子為“百藥之長” (祝味菊
語) ,用方則多為四逆湯、白通湯、麻黃附子細辛湯等 ,這是火
神派最鮮明的特點。③用藥上雖有執(zhí)滯之嫌(其它醫(yī)派如寒
涼派、溫補派亦有此特點) ,但該派持論還是公允的 ,并不專
用姜附 ,其它藥當(dāng)用者則用 ,并不偏頗 , “予非專用姜附者也 ,只因病當(dāng)服此” (鄭欽安語) 。④對附子的應(yīng)用有一整套鉸為
成熟的經(jīng)驗 ,包括其配伍和煎煮方法 ,如祝味菊用附子多配
伍磁石、棗仁等;吳佩衡大劑量投用附子時 ,必令久煮 3h 以
上 ,以口嘗不麻舌口為度。
理論總是抽象的 ,實踐才是具體的。下面引用吳佩衡大
劑四逆湯治愈重癥肺膿瘍一案以供玩味;颊吆D ,女 ,19
歲。因剖腹產(chǎn)失血過多 ,經(jīng)輸血后 ,突然高燒 40 ℃以上。經(jīng)
用青、鏈霉素等治療 ,體溫降低 ,一般情況反見惡化 ,神識昏
憒 ,呼吸困難 ,白細胞高達 20 ×109
L 以上。因病情危重 ,不
敢搬動 ,未作 X線檢查 ,于 1959 年 1 月 3 日邀吳佩衡會診。
患者神志不清 ,面唇青紫灰黯 ,舌質(zhì)青烏 ,鼻翼煽動 ,呼吸忽
起忽落 ,指甲青烏 ,脈弦硬而緊 ,按之無力而空。辨為心腎之
陽衰弱已極 ,已現(xiàn)陽脫之象。治唯扶陽抑陰 ,強心固腎 ,主以
大劑四逆湯加肉桂 ,藥用:附片 150g ,干姜 50g ,肉桂(研末 ,泡水兌入) 10g ,甘草 20g。預(yù)告病家 ,服藥后若有嘔吐反應(yīng) ,且吐后痰聲不響 ,氣不喘促 ,尚有一線生機。藥后果吐痰涎 ,神識較前清醒 ,嗜臥無神 ,舌尖已見淡紅 ,苔白滑厚膩 ,鼻翼
不再煽動 ,咳出大量膿痰 ,脈象同前。前方加半夏 10g ,茯苓
20g ,甘草減為 8g。三診時神清 ,唇舌指甲青紫大退 ,午后潮
熱 ,仍有咳喘 ,咯大量膿痰 ,脈弦滑。前方出入:附片 200g ,干姜 100g ,上肉桂(研末 ,泡水兌入) 10g ,公丁 5g ,法夏、橘紅
各 10g ,細辛 5g ,甘草 8g。此后病入坦途 ,諸癥均減。經(jīng) X
線檢查 ,雙肺有多個空洞 ,內(nèi)容物已大半排空。細菌培養(yǎng) ,檢
出耐藥性金葡菌 ,最后診為“耐藥性金葡菌急性嚴重型肺膿
瘍”。仍以附片 150g ,干姜 50g ,陳皮、杏仁、炙麻黃各 8g 善
后 ,1 周后痊愈。( 《吳佩衡醫(yī)案》 )
按 此案頗能代表火神派診治風(fēng)格 ,其認癥之獨到 ,用
藥之峻重 ,皆非常醫(yī)所及 ,讀來令人欽佩。如此兇險之癥 ,吳
氏以其過人膽識 ,高超醫(yī)技挽之 ,令人嘆服。若從白細胞 20
×109
L、咯吐膿痰、肺膿瘍等入手 ,很可能陷入“痰熱蘊肺”
的認識中 ,用些魚腥草、黃芩之類套方 ,一般醫(yī)者難以免此俗
套 ,那就很難想象是何后果矣。
編輯:李 立
· 242 ·
第31 卷 第3 期
2004 年3 月 遼 寧 中 醫(yī) 雜 志 L IAONINGJOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol . 31 No. 3
Mar . ,2004
· 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. ......
收稿日期:2004 - 01 - 12
作者簡介:張存悌(1947 - ) ,男,遼寧沈陽人,主任醫(yī)師,學(xué)士,研究方向為中醫(yī)藥防治腫瘤和疑難病癥。
“ 火 神 派 ”述 略 張存悌
(沈陽市抗癌止痛研究所 ,遼寧 沈陽 110011)
關(guān)鍵詞:火神派;中醫(yī)流派;醫(yī)話
中圖分類號:R249176 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1000 - 1719(2004) 03 - 0242 - 01
20 世紀二三十年代 ,上海灘名醫(yī)輩出 ,各顯身手。1929
年秋 ,上海一巨賈 ,因患傷寒遍請中西醫(yī)高手診治 ,病勢日
增 ,某名醫(yī)斷為“誤投辛燥 ,法在不救”。名醫(yī)祝味菊力排眾
議 ,全力承攬 , “具結(jié)”擔(dān)保 ,果斷采用附、桂、麻、姜之劑 ,不數(shù)
日而愈。當(dāng)時滬上醫(yī)界為之轟動 ,不僅贊其醫(yī)術(shù) ,更佩服其
“具結(jié)”擔(dān)保之勇氣。陸淵雷謂“君(祝味菊)心思敏銳 ,又自
幼專力治醫(yī) ,造詣非予所及!毙煜嗳畏Q他為“國醫(yī)中不羈才
是也”。名醫(yī)章次公也大為嘆服 ,自謂: “此后一逢先生則奉
手承教 ,俯首無辭。”考陸、章諸公皆為滬上醫(yī)碩 ,自視頗高 ,能說出如此肺腑之語 ,足見對祝味菊欽佩之情。祝味菊
(1884 —1951) ,以善用附子著稱 ,人譽“祝附子” ,是近代中醫(yī)
史上一個著名流派 ———“火神派”的代表人物之一 ,本文借其
軼事開頭 ,談?wù)劵鹕衽伞?br/>
所謂火神派 ,是因為該派風(fēng)格獨特 ,以善用附子、干姜等
熱藥著稱 ,屢起大證、重證 ,驚世駭俗 ,在全國獨樹一幟 ,而且
代有傳人 ,發(fā)揚光大 ,歷百余年而不衰 ,至今猶有余韻。
中醫(yī)史上有金元四大家 ,有經(jīng)方學(xué)派、溫補學(xué)派、溫病學(xué)
派等等 ,千百年來 ,它們各樹一幟 ,各呈異彩 ,匯聚而成中醫(yī)
學(xué)的豐富源流。鮮為人知的是 ,在清代末年 ,四川還出現(xiàn)了
一個重要的醫(yī)學(xué)流派 ———火神派。以筆者看來 ,其理論之精
妙 ,用藥特色之鮮明 ,影響之大都不下于上面各家醫(yī)派 ,堪稱
中醫(yī)寶庫里的明珠 ,實有發(fā)掘之必要。各位同仁若有興趣或
有相關(guān)資料 ,萬望不吝賜教。
醫(yī)史證明 ,凡能創(chuàng)造一家學(xué)派者 ,必有領(lǐng)軍人物和幾個
代表人物 ,還要有一定的理論著述與相當(dāng)?shù)呐R床實踐(醫(yī)
案) 。這幾條缺一不可 ,否則難以形成氣候 ,更無以造成影
響。按此標(biāo)準衡量 ,火神派可謂條條具備。
其領(lǐng)軍人物是鄭壽全。鄭壽全(1804 —1901) ,字欽安 ,四川邛崍人 ,清同治年間 ,在成都開創(chuàng)了“火神派” ,譽滿全
川 , 《邛崍縣志》稱其為“火神派首領(lǐng)”。以善用附子 ,單刀直
入 ,撥亂反正著稱 , “人咸目予為姜附先生” ,實醫(yī)林一代雄
杰。
傳此派之學(xué)者 ,百余年來不乏其人。吳佩衡 (1888 —
1971)南下昆明 ,云南遂有“吳附子”之名 ,他尤以善用附子治
麻疹逆證而風(fēng)靡一時。祝味菊(1884 —1951)東去上海 ,滬上
醫(yī)界幾無不知“祝附子”者 ,他治熱病 ,雖高熱神昏 ,唇焦舌
蔽 ,亦用附子 ,認為熱病不死于發(fā)熱 ,而死于心衰。吳、祝二
位 ,馳名華夏 ,其影響較之鄭欽安有過之而無不及 ,其中祝味
菊還是第一個提出“八綱” (陰陽、表里、寒熱、虛實)概念者。
其它還有華陽劉民叔(川藉滬上名醫(yī)) ,以及陸鑄之(有火神
之稱) 、補小南、范中林、龔志賢(重慶) 、戴云波(成都)等 ,皆
為四川人 ,這一點頗有意味。其中祝味菊雖系浙江人 ,但弱
冠(25 歲)入川 ,拜蜀中名醫(yī)劉雨笙等 3 人為師 ,數(shù)年學(xué)成 ,且在四川度過了 17 年的光景 ,逐步形成溫補為特點的用藥
風(fēng)格 ,1926 年為避“川亂”才遷居上海 ,名揚滬上。
火神派的著述:鄭欽安 ———《醫(yī)理真?zhèn)鳌?(1869 年) 、《醫(yī)
法園通》 (1874 年) ;吳佩衡 ———《麻疹發(fā)微》、《傷寒論新注》、《吳佩衡醫(yī)案》 ;祝味菊 ———《傷寒質(zhì)難》、《祝味菊醫(yī)案選》 ;劉
民叔 ———《魯樓醫(yī)案》 ;范中林 ———《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》
等等。
粗略總結(jié) ,火神派理論有如下一些特點: ①學(xué)術(shù)上以《內(nèi)
經(jīng)》為宗 , “洞明陰陽之理” , “功夫全在陰陽上打算”!安∏
變化非一端能盡 ,萬變?nèi)f化 ,不越陰陽兩法。” (鄭欽安語) ②
臨床上則“用仲景之法” ,用藥多為附子、干姜、肉桂等 ,附子
常用至 100g以上甚至 300g ,尊附子為“百藥之長” (祝味菊
語) ,用方則多為四逆湯、白通湯、麻黃附子細辛湯等 ,這是火
神派最鮮明的特點。③用藥上雖有執(zhí)滯之嫌(其它醫(yī)派如寒
涼派、溫補派亦有此特點) ,但該派持論還是公允的 ,并不專
用姜附 ,其它藥當(dāng)用者則用 ,并不偏頗 , “予非專用姜附者也 ,只因病當(dāng)服此” (鄭欽安語) 。④對附子的應(yīng)用有一整套鉸為
成熟的經(jīng)驗 ,包括其配伍和煎煮方法 ,如祝味菊用附子多配
伍磁石、棗仁等;吳佩衡大劑量投用附子時 ,必令久煮 3h 以
上 ,以口嘗不麻舌口為度。
理論總是抽象的 ,實踐才是具體的。下面引用吳佩衡大
劑四逆湯治愈重癥肺膿瘍一案以供玩味;颊吆D ,女 ,19
歲。因剖腹產(chǎn)失血過多 ,經(jīng)輸血后 ,突然高燒 40 ℃以上。經(jīng)
用青、鏈霉素等治療 ,體溫降低 ,一般情況反見惡化 ,神識昏
憒 ,呼吸困難 ,白細胞高達 20 ×109
L 以上。因病情危重 ,不
敢搬動 ,未作 X線檢查 ,于 1959 年 1 月 3 日邀吳佩衡會診。
患者神志不清 ,面唇青紫灰黯 ,舌質(zhì)青烏 ,鼻翼煽動 ,呼吸忽
起忽落 ,指甲青烏 ,脈弦硬而緊 ,按之無力而空。辨為心腎之
陽衰弱已極 ,已現(xiàn)陽脫之象。治唯扶陽抑陰 ,強心固腎 ,主以
大劑四逆湯加肉桂 ,藥用:附片 150g ,干姜 50g ,肉桂(研末 ,泡水兌入) 10g ,甘草 20g。預(yù)告病家 ,服藥后若有嘔吐反應(yīng) ,且吐后痰聲不響 ,氣不喘促 ,尚有一線生機。藥后果吐痰涎 ,神識較前清醒 ,嗜臥無神 ,舌尖已見淡紅 ,苔白滑厚膩 ,鼻翼
不再煽動 ,咳出大量膿痰 ,脈象同前。前方加半夏 10g ,茯苓
20g ,甘草減為 8g。三診時神清 ,唇舌指甲青紫大退 ,午后潮
熱 ,仍有咳喘 ,咯大量膿痰 ,脈弦滑。前方出入:附片 200g ,干姜 100g ,上肉桂(研末 ,泡水兌入) 10g ,公丁 5g ,法夏、橘紅
各 10g ,細辛 5g ,甘草 8g。此后病入坦途 ,諸癥均減。經(jīng) X
線檢查 ,雙肺有多個空洞 ,內(nèi)容物已大半排空。細菌培養(yǎng) ,檢
出耐藥性金葡菌 ,最后診為“耐藥性金葡菌急性嚴重型肺膿
瘍”。仍以附片 150g ,干姜 50g ,陳皮、杏仁、炙麻黃各 8g 善
后 ,1 周后痊愈。( 《吳佩衡醫(yī)案》 )
按 此案頗能代表火神派診治風(fēng)格 ,其認癥之獨到 ,用
藥之峻重 ,皆非常醫(yī)所及 ,讀來令人欽佩。如此兇險之癥 ,吳
氏以其過人膽識 ,高超醫(yī)技挽之 ,令人嘆服。若從白細胞 20
×109
L、咯吐膿痰、肺膿瘍等入手 ,很可能陷入“痰熱蘊肺”
的認識中 ,用些魚腥草、黃芩之類套方 ,一般醫(yī)者難以免此俗
套 ,那就很難想象是何后果矣。
編輯:李 立
· 242 ·
第31 卷 第3 期
2004 年3 月 遼 寧 中 醫(yī) 雜 志 L IAONINGJOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol . 31 No. 3
Mar . ,2004
· 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁, 詳見PDF附件(12KB,1頁)。
資料書籍集合/_火神派_述略_1.jpg)