從吳佩衡臨床經(jīng)驗(yàn)探析附子的臨床應(yīng)用.PDF
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2013年9月26日
資料書籍集合/從吳佩衡臨床經(jīng)驗(yàn)探析附子的臨床應(yīng)用_1.jpg) |
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關(guān)健詞： 吳佩衡； 臨床經(jīng)驗(yàn)； 附子； 配伍； 用量； 炮制
附子為毛莨科多年生草本植物烏頭的子根加工品，其子
根為烏頭。主產(chǎn)于四川、 陜西、 云南、 其味辛， 甘， 性大熱、 有毒，通行十二經(jīng)， 主入心， 脾腎經(jīng)。始見于《神龍本草經(jīng)》， 漢代張
仲景《傷寒雜病論》在配伍、 計(jì)量， 煎法有詳細(xì)記載�！侗静菥V! 次!%，( )!(,， 頭面五官無異常， 心肺腹未查見陽性體
征。皮膚�？茩z查： 頸、 軀干、 四肢近端(用藥部位)均為彌溫性
水腫性紅斑， 散在性大皰， 表皮剝脫， 如燙傷樣損害， 部分水皰已
破潰， 滲出明顯， 兩側(cè)腋部、 生殖， 會(huì)陰及骶尾受壓部位水腫、 糜
爛， 炎性滲出， 尤以會(huì)陰、 生殖為著。 尼氏征陰性。 口腔粘膜、 頭面
部及四肢肘、 膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)非用藥部位皮膚正常。實(shí)驗(yàn)室檢查： 血
常規(guī)示白細(xì)胞-).!， 中性.0， 淋巴12)0， 紅細(xì)胞321-))!，血小板.4-).!， 血紅蛋白)536!。肝腎功無異常， 生化： 碳酸氫
根偏低外， 鉀、 鈉、 氯、 鈣均正常。經(jīng)補(bǔ)液， 維持水電解質(zhì)及酸堿平
衡， 靜脈給予地塞米松， 氧氟沙星， 頭孢， 葡萄糖酸鈣， 大劑量維
生素7， 口服西咪替丁， 賽庚啶， 中藥調(diào)理， 外用三黃湯(黃連、 黃
柏、 黃芩、 地榆等)加入地塞米松、 慶大霉素、 利多卡因濕敷， 頻譜
儀照射等綜合治療周， 皮疹消退， 癥狀消失， 痊愈出院。
討論
鴉膽子， 味苦， 性寒， 歸大腸、 肝經(jīng)， 其功能清熱解毒， 治痢
瘧， 外用蝕疣。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究， 其仁或油系一種細(xì)胞毒植
物藥， 對(duì)正常皮膚或粘膜有刺激作用， 臨床上局部外用于治疣
及乳頭瘤有效。迄今為止， 未見介紹或報(bào)告全身大面積用藥的
病例， 本例患者由于大量高濃度全身反復(fù)用藥， 致使正常皮膚
大面積變性壞死， 損傷較重。由此而知， 中藥鴉膽子外用時(shí)不
可全身大面積使用。反之， 不但導(dǎo)致皮膚的嚴(yán)重?fù)p害， 甚至有
引全身中毒的可能。
(收稿日期， 8.8。編輯： 趙天敏)
偏頭痛， 是一種反復(fù)發(fā)作的常見性疾病。筆者采用養(yǎng)血祛
風(fēng)通絡(luò)法治療偏頭痛9例， 療效滿意， 報(bào)道如下 。) 臨床資料
本組9例中， 男)4例， 女5例， 年齡最小)歲， 最大3歲，病程最長者年， 最短半年。
本病多因疲勞， 情緒波動(dòng)、 眠差、 月經(jīng)期、 氣候變化、 飲酒
等誘因下發(fā)病， 頭痛呈發(fā)作性， 表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)劇烈跳痛、脹痛、 鈍痛或刺痛， 持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日， 間隔數(shù)天或數(shù)月不等。
發(fā)作時(shí)常伴有惡心、 嘔吐、 頭目昏眩等癥。理化檢查異常不在
本組病例之列。
治療方法
治以養(yǎng)血活血， 祛風(fēng)通絡(luò)。藥用當(dāng)歸36， 熟地36， 白芍)36， 丹參36， 川芎)6， 天麻)36， 全蝎36， 蜈蚣46， 地龍)36， 僵蠶)6， 開水煎服， 每日服5次， 日服)劑， 3劑為)療程。加減： 肝陽
上亢出現(xiàn)頭目眩暈者加鉤藤)6， 石決明6， 菊花)， 丹皮)6，梔子)36； 痰濁上擾出現(xiàn)頭痛昏蒙、 脘悶嘔惡者加半夏6， 陳皮)36， 白術(shù))36， 茯苓)36， 石菖蒲)6， 小白附子)6； 氣虛者加黃芪
56， 黨參36， 白術(shù))36， 茯苓)36， 甘草)6， 肝郁者加柴胡)36， 郁
金)6。
5 療效標(biāo)準(zhǔn)
臨床治愈： 頭痛消失， 隨訪)年內(nèi)無復(fù)發(fā)； 好轉(zhuǎn)： 頭痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少或周期延長； 無效： 頭痛癥狀無明顯改善。
9 治療結(jié)果
本組9例， 臨床治愈5例， 好轉(zhuǎn)例， 無效例， 總有效率
.320。服藥最短者3劑， 最長者劑。
3 體會(huì)
偏頭痛， 屬祖國醫(yī)學(xué)內(nèi)的內(nèi)傷頭痛范圍。其發(fā)病與肝腎有
密切關(guān)系， 以肝腎不足， 氣血乏源為根本； 本病經(jīng)久不愈， 病久
入絡(luò)， 多夾瘀滯， 以風(fēng)邪入絡(luò)， 痰凝血瘀， 脈絡(luò)阻滯為主要病
機(jī)， 治療上以養(yǎng)血活血， 祛風(fēng)化痰通絡(luò)為主要治法， 組方中當(dāng)
歸、 白芍、 熟地補(bǔ)肝腎養(yǎng)血， 配天麻養(yǎng)血熄風(fēng)止痛， 以治其本； 久
病必瘀， 用丹參、 川芎活血祛瘀， 川芎活血行氣， 散風(fēng)止痛， 能引
藥上行， 亦能散風(fēng)邪于外， 是治頭痛的要藥； 地龍性善走竄， 用
以通經(jīng)活絡(luò)， 配丹參活血通絡(luò)止痛； 久病者痛久入絡(luò)， 全蝎、 蜈
蚣、 僵蠶為搜風(fēng)的要藥， 性善走竄通絡(luò)止痛， 能將伏絡(luò)之邪搜剔
祛逐于外， 僵蠶又可化痰， 三藥全用力專效著。祛風(fēng)藥中配以養(yǎng)
血活血之品， 達(dá)到了“治風(fēng)先治血， 血行風(fēng)自滅的目的。
(收稿日期， !!! 。編輯： 趙永祥)
養(yǎng)血祛風(fēng)通絡(luò)法治療偏頭痛9例療效觀察
張永福
(云南省永勝縣血防站， 云南 永勝 %’!)
從吳佩衡臨床經(jīng)驗(yàn)探析附子的臨床應(yīng)用
吳韻敏
(云南中醫(yī)學(xué)院)級(jí)研究生， 云南 昆明 43)
5年第 9卷第)期 95 云 南 中 醫(yī) 中 藥 雜 志目》載有!!個(gè)引用附子的處方。
現(xiàn)代藥理研究表明， 附子主要化學(xué)成份是多種生物堿， 其
中以烏頭堿、 次烏頭堿、 中烏頭堿為主。川、 滇產(chǎn)主含次烏頭
堿， 內(nèi)脂生物堿， 有強(qiáng)烈毒性， 不易溶于水， 受熱可分解， 加熱
水解后可變?yōu)闉躅^原堿，毒性只有原來的二千分之一，故加
熱， 加水可水解解毒。現(xiàn)就吳佩衡臨證用法配伍例舉如下。
麻黃附子細(xì)辛湯
吳氏常用之主要方劑， 來源于仲景〈傷寒論〉， 原治太陽， 少
陰兩感證， 在此基礎(chǔ)上， 加減變化擴(kuò)大了運(yùn)用范圍， 用于治療少陰
頭痛， 少陰咽痛， 目痛， 乳癰， 丹痧證并多發(fā)性膿疽等。吳氏認(rèn)為，素體虛弱， 稟賦不足， 一旦感冒， 多屬少陰證， 易從少陰寒化， 見脈
沉細(xì)弱， 欲寐無神， 畏寒， 體痛， 手足發(fā)冷， 或頭痛如劈， 痛不可忍，苔白滑， 不渴飲。宜麻黃附子細(xì)辛湯加味。附子用量根據(jù)年齡， 體
質(zhì)虛弱%%。溫扶陽氣上交于頭， 麻黃、 細(xì)辛加羌活祛寒邪達(dá)
于太陽， 從膀胱而化， 此乃溫經(jīng)散寒， 扶正祛邪， 其效如響。
用于治療少陰咽痛， 一般咽喉疼痛， 不渴飲， 苔白滑， 或兼
見畏寒發(fā)熱， 此乃少陰虛寒， 經(jīng)絡(luò)凝滯不通所致， 用麻黃附子
細(xì)辛湯加生姜、 肉桂、 桔梗治之。若誤用苦寒清熱藥致使陰邪
夾寒水上逼， 虛火上浮， 則多出現(xiàn)少陰咽痛之危征， 咽部雖紅
腫破爛， 但口不渴， 舌苔白滑， 脈沉細(xì)而緊， 用大劑四逆湯加上
肉桂扶陽祛寒， 引陽歸舍。
用于目赤腫痛： 癥見目赤而腫， 畏光多眵， 兼見畏寒發(fā)熱，苔白滑， 不渴飲， 脈沉， 多因外感風(fēng)寒開始， 經(jīng)絡(luò)受阻， 凝滯不
通， 用加味麻黃附子細(xì)辛湯發(fā)表溫通經(jīng)絡(luò)， 風(fēng)寒得解， 眼痛即
消。! 白通湯
用于乳疒， 腮腺炎， 腫脹疼痛， 但見面色 光白， 精神疲憊，脈沉細(xì)弱， 舌質(zhì)青、 苔白， 此乃寒邪失于宣散， 郁閉阻滯經(jīng)絡(luò)，血?dú)夂膫?正虛無力抗邪外出， 用白通湯加味溫陽通里， 排膿
消腫， 散結(jié)， 方中附片’%、 干姜’%、 川芎%、 當(dāng)歸’%、 桔梗
%、 皂刺(%、 赤芍%、 通草%、 細(xì)辛%、 白術(shù)!%、 蔥白)莖。又如
鼻塞不通， 始因風(fēng)寒， 兼見頭昏清涕， 不渴飲， 用本方和麻黃附
子細(xì)辛湯溫經(jīng)通陽散寒皆顯效。) 潛陽封髓丹
用于虛頭牙痛， 始因感受風(fēng)寒， 或誤服清涼之劑， 牙痛加重， 痛
引頭額， 持續(xù)不休， 牙齦腫， 齒根浮動(dòng)， 脈虛數(shù)， 舌尖紅， 苔薄白而潤。
此由寒邪不散， 凝滯經(jīng)絡(luò)， 里陽受傷， 相火不潛， 虛陽上浮所致。故以
宣散經(jīng)絡(luò)凝寒， 引火歸源， 納陽歸腎治之， 方中附片’%、 炙龜板(%、 上
肉桂(%、 砂仁(%、 細(xì)辛’%、 黃柏(%、 白芷(%、 露蜂房%、 炮黑姜!%、 甘草(%。
用于牙齦出血， 主要由于虛陽上浮， 陰血失榮， 溢出脈外。
兼見齦肉萎縮， 齒搖松動(dòng)， 脈細(xì)弱， 舌質(zhì)淡， 苔白滑， 不渴飲。方
中附子、 肉桂溫補(bǔ)下焦命門真火， 扶少火生氣， 砂仁納氣歸腎，龜板， 黃柏?cái)筷帩撽枺?黑姜， 炙甘草溫中益脾， 伏火互根， 并能
引血?dú)w經(jīng)， 吳氏曾用之， 故屢治屢效。
四逆湯
四逆湯來源于《傷寒論》以治四肢厥冷而得名。 以附子大辛
大熱溫發(fā)陽氣， 祛散寒邪為主藥， 輔以干姜辛熱溫中逐寒， 協(xié)助
附子加強(qiáng)回陽之力， 佐以甘草甘味劑中溫養(yǎng)陽氣， 共達(dá)回陽救逆
之功。 《素問。至真大論》 “寒淫于內(nèi)， 治以甘熱”。即四逆湯之
要旨， 此為吳氏擅用于陽虛陰寒證的主要方劑， 因有四陽救逆之
功， 其起死回生， 易如反掌， 實(shí)乃補(bǔ)火種之第一方也， 使用得當(dāng)，因病加減， 應(yīng)用無窮， 有提綱挈領(lǐng)之意， 可用于治療內(nèi)科， 如： 陰
證誤下救逆， 傷寒少陰寒化證， 傷寒少陰極似陽證， 傷寒少陰陰
盛格陽證， 脅痛、 陰癉證、 肝病水腫、 胸痹心痛、 寒濕胃痛、 脘腹
痛、 虛寒胃痛、 氣虛便秘、 蛔厥腹痛、 痰飲、 咳嗽、 痰喘咳嗽兼氣虛
便秘， 哮喘， 虛勞喉嗽， 腎病水腫， 石淋， 厥陰病縮睪癥， 寒閉， 風(fēng)
濕關(guān)節(jié)痹痛等。 婦科如： 經(jīng)閉、 經(jīng)行血崩并口鼻流血不止， 妊娠始
漏， 早產(chǎn)血崩， 產(chǎn)后失血， 乳癰等。 兒科如： 麻疹危證， 小兒傷寒病
并腸出血危證， 慢驚風(fēng)， 童子癆。外科如： 陰疽核腫， 丹痧證并發(fā)
膿疽， 下肢瘀血阻滯疼痛。綜上所述， 附子臨床應(yīng)用指證主要運(yùn)
用于陽氣大虛， 陰寒內(nèi)盛， 真陽衰微， 四肢厥冷， 惡寒蜷臥， 神疲
欲寐， 下利清谷， 腹中冷痛， 口淡不渴， 舌淡苔白， 脈微等癥。
充分把握附子的“毒性”寓病勢的動(dòng)態(tài)變化之中
吳佩衡使用附子確有過人之膽識(shí)，臨證均取得很好的療
效，其用量小至%，多至’% (其中白附片)%，生鹽附子
%)， 特別重視附子貴在煮透， 不在制透， 須煮至不麻口為度，服后忌食生冷， 避風(fēng)寒雨濕。根據(jù)《醫(yī)案》中有孕婦哮喘以附子
為主藥， 共服)多劑， 用附子達(dá)+%之多， 充分把握附子的“毒
性”， 寓疾病的動(dòng)態(tài)變化之中， 恰到好處。 《醫(yī)案》 “昔有謂婦人
身孕、 烏、 附、 半夏皆所禁用， 其實(shí)不然， 蓋烏附、 半夏、 生者具有
毒性， 固不能服， 只要炮制煎煮者得法， 去除毒性， 因病施用， 孕
婦服之亦無妨礙。婦人懷孕， 身為疾病所纏， 易傷胎氣而不固，因證立方用藥， 務(wù)使邪去而正安”。此實(shí)為安胎， 固胎之要義。
《內(nèi)經(jīng)》 “婦人身重， 毒之何如……有故無殞， 亦無殞也。”此乃
有其證而用其藥， 即有病則病當(dāng)之， 故孕婦無殞， 胎亦無殞也。 ”
討論
中醫(yī)認(rèn)為陽病易治， 陰病難療， 陰病不僅多見， 且易失治
而轉(zhuǎn)危亡�！端貑柹鷼馔ㄊд摗� “陽氣者， 若失與目， 失其所則
折壽而不彰”。陽氣足則能化生津液， 氣血。張仲景《傷寒論》
對(duì)虛寒證主張以“溫扶陽氣”為大法， 在重用大劑溫?zé)崴幹杏?br/>
以附子為主藥�？v觀吳氏《醫(yī)案》， 始終抓住先天心腎陽氣這
一主要環(huán)節(jié)， 陽復(fù)則陰退， 扶陽祛寒， 宜溫不宜升， 溫則氣血流
通， 在危篤之際， 化險(xiǎn)為夷。 《本草正義》 “附子本是辛溫大熱，其性善走，故為通經(jīng)十二經(jīng)純陽之要藥，外則達(dá)皮毛而除表
寒， 里則達(dá)上元而溫痛痼冷， 徹內(nèi)徹外， 凡三焦經(jīng)絡(luò)， 諸臟腑，果有真寒， 無不可治”。《本草經(jīng)讀》附子， 味辛氣溫， 火性迅
發(fā)， 無所不到， 故為回陽救逆第一品藥”�？傊� 附子為藥中之
圣藥也， 辛甘大熱之品， 帷大熱， 具回陽溫里之效； 惟辛甘， 才
有發(fā)散及溫補(bǔ)之功， 古今各醫(yī)皆習(xí)用之， 危、 急重證多能力挽
狂瀾； 施于慢性頑疾， 亦能起沉疴于須臾， 但須辨證施治， 吳氏
! )年第! 卷第期 云 南 中 醫(yī) 中 藥 雜 志為弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，使更多的醫(yī)務(wù)工作者掌握祖國醫(yī)學(xué)瑰寶—— —外用膏藥的配制和應(yīng)
用， 應(yīng)眾多醫(yī)務(wù)工作者的建議和要求， 中國中醫(yī)研究院培訓(xùn)中心， 南京新中醫(yī)學(xué)研究中心在成功
舉辦七屆膏藥制作技術(shù)培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上，將于今年!月日至日繼續(xù)在南京聯(lián)合舉辦全國第八
屆新特系列膏藥制作技術(shù)培訓(xùn)班。
膏藥屬祖國醫(yī)學(xué)外治法膏劑的一種， 其治病之理與內(nèi)服藥無殊， 有異曲同工之妙。同時(shí)， 膏
藥還具有“簡、 便、 驗(yàn)、 廉”， 副作用小等內(nèi)服藥所不及的特點(diǎn)， 用之得法， 具效立應(yīng)， 為醫(yī)者必備
之法。 膏藥可謂中華醫(yī)苑中的一枝奇葩， 千余年來代代相傳， 常盛不衰。 當(dāng)今， 傳統(tǒng)膏藥與現(xiàn)代醫(yī)
學(xué)科技的結(jié)合， 又獲得了創(chuàng)新發(fā)展和科學(xué)升華， 已廣泛應(yīng)用于內(nèi)、 外、 婦、 兒各科， 取得了令人矚
目的成果。
本中心由著名中醫(yī)外治專家組成的膏藥研制專家組， 以中藥敷貼治療疑難病為課題， 經(jīng)多
年臨床實(shí)踐和潛心研究， 積個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與諸家之長。在傳統(tǒng)膏藥基礎(chǔ)上， 融入現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)， 創(chuàng)新
制劑工藝，取得了突破性進(jìn)展，成功研制了 “蠲痹風(fēng)濕膏”、 “復(fù)方靈仙膏”、 “益氣定喘膏”、“化痞消痛膏”等新特系列膏藥。該膏藥具有由表及里、 直達(dá)病灶、 起效迅速、 標(biāo)本兼治的功效。
經(jīng)多年臨床驗(yàn)證， 在治療某些�？品矫嬉堰_(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。專家評(píng)定該膏藥“選藥獨(dú)特， 工藝
先進(jìn)， 療效確切”， 百姓口碑相傳， 深為廣大患者所稱道， 為眾多媒體所報(bào)道， 在國內(nèi)外享有一定
聲譽(yù)。 為造福天下患者， 本中心在按照國家新藥標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)研究的同時(shí)， 愿將此新特系列膏藥向全
國推廣， 奉獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)同道。
本屆培訓(xùn)班宗旨： “毫無保留， 全部公開， 包教包會(huì)”， “學(xué)即能用， 用即有效”。由研制
組專家親自傳授有關(guān)膏劑的基本理論、 基本知識(shí)、 重點(diǎn)傳授新特膏藥的藥物配方、 制作工藝
和使用方法、 堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際、 課堂講授與現(xiàn)場操作相結(jié)合， 保證每位學(xué)員學(xué)會(huì)掌握“蠲
痹風(fēng)濕膏”、 “復(fù)方靈仙膏”、 “益氣定喘膏”、 “化痞消痛膏”四種膏藥的制作， 可開設(shè)風(fēng)濕
病、 骨質(zhì)增生、 哮喘氣管炎、 中醫(yī)腫瘤四個(gè)特色專科門診， 同時(shí)， 只要學(xué)會(huì)了新特膏藥的制備
工藝， 就可利用自己的秘、 驗(yàn)方制作出臨床所需要的膏藥， 在臨床治療中開辟出捷徑新路。
全國第八屆新特系列膏藥制作技術(shù)培訓(xùn)班!教會(huì)一項(xiàng)特色技術(shù) 辦成一所特色門診!
針刀醫(yī)學(xué)是在當(dāng)今各派基礎(chǔ)上融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論形成的中西醫(yī)結(jié)合的新醫(yī)學(xué)。針刀療法以
“簡、 便、 驗(yàn)、 兼”為特色， 可治療多種慢性軟組織損傷(頭頸肩腰骶腿痛)、 骨質(zhì)增生所致疾病
(骨刺、 頸腰椎病)、 肢體關(guān)節(jié)疾患者(脊柱側(cè)彎、 小兒斜頸、 型腿、 風(fēng)濕與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎， 股骨頭
無菌性壞死等)及多種脊柱相關(guān)疾病(偏頭痛、 冠心病、 哮喘、 慢性支氣管炎等)四大類數(shù)十種疑
難病， 其操作簡便， 安全可靠， 無并發(fā)癥、 后遺癥， 療程短， 大多數(shù)疾病一兩次治愈。這一理論和療
法已為近%年的醫(yī)療實(shí)踐和數(shù)百萬病例所驗(yàn)證，于’年由針刀醫(yī)學(xué)發(fā)源地——南京向全國推
廣， 并走向統(tǒng)一規(guī)范化的普及推廣階段。
本中心(每年%月、 月、 +月的(日至%日)長年舉辦。 (一)針刀手法培訓(xùn)班： 傳授針刀
醫(yī)學(xué)基本理論和%余種疑難病的特色特效治療技術(shù)； (二) 頸腰椎病專修班：重點(diǎn)講授由針
刀、 神經(jīng)阻滯、 骶療和現(xiàn)代手法相結(jié)合的非手術(shù)療法“椎管內(nèi)外松解三聯(lián)法”， 治療頸椎病和腰
椎間盤突出癥； (三)函授班： 長年招生入學(xué)， 今年%月份將在南京相繼舉辦第!屆針刀手法培
訓(xùn)班和第+屆頸腰椎病專修班。
培訓(xùn)班集中傳授近年來針刀醫(yī)學(xué)工作者在臨床治療中取得的最新成功經(jīng)驗(yàn)，將診斷中的
難點(diǎn)、 誤區(qū)徹底弄清搞懂。采用課堂講授與現(xiàn)場示教相結(jié)合， 邊治療講解， 讓學(xué)員親眼目睹或親
身感受各種療法的效果， 教會(huì)掌握運(yùn)用針刀、 神經(jīng)阻滯、 骶療和現(xiàn)代手法等行之有效的方法。
本部鄭重承諾： 對(duì)尚有疑慮的學(xué)員允許試聽， 如聽得滿意再辦理入學(xué)手續(xù)； 一次學(xué)不會(huì)
的學(xué)員可免費(fèi)參加以后各屆培訓(xùn)， 直至完全學(xué)會(huì)掌握； 培訓(xùn)期間凡患適應(yīng)癥的學(xué)員免費(fèi)治
療； 培訓(xùn)班結(jié)束后可繼續(xù)留南京進(jìn)修實(shí)習(xí)。
歡迎海內(nèi)外醫(yī)務(wù)工作者報(bào)名參加， 交報(bào)名費(fèi)元(注明膏藥班、 針刀手法班或?qū)Ｐ薨唷?函授
班)， 附個(gè)人簡歷(注明學(xué)歷、 職稱)。 本中心備有《招生簡章》 《針刀醫(yī)學(xué)簡介》 《課程表》等資
料， 歡迎來函來電索取或前來考察。
通訊地址： 南京市中山東路%!號(hào) 郵電政編碼： +
中國中醫(yī)研究培訓(xùn)中心 南京新中醫(yī)學(xué)研究中心
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以寒為總綱， 或陰證， 陽虛， 里寒， 或虛熱全在辨證準(zhǔn)確， 附子
屬有毒之品， 其成分烏頭堿毒性極強(qiáng)， 故須掌握劑量， 炮制， 煎
法， 合理配伍及注意事項(xiàng)， 即可大膽應(yīng)用。
(收稿日期： ++7’7%。編輯： 曹惠芬)
采用自擬消痤湯內(nèi)服治療痤瘡+例取得較滿意的療效。
現(xiàn)報(bào)道如下。
一般資料
本組病例為’’(年’月8+年%月所診治的尋常痤瘡患
者+例， 其中男!例， 女)例； 年齡： 8+歲’’例， +8%歲++
例； 病程： 最短周， 最長+9。
+ 治療方法
+4 自擬消痤湯隨癥加減 組方如下： 黃芩2、 桑白皮2、 生
梔子2、 蒲公英2、 白花蛇舌草2、 丹皮2、 赤芍2、 丹參
%2、 山楂%2、 車前草2、 薏苡仁%2、 甘草2。方中重用丹參、山楂效更佳。若舌苔厚膩者可加蒼術(shù)、 白蔻； 丘疹、 結(jié)節(jié)甚者可
加三棱、 莪術(shù)； 大便秘者可加大黃、 瓜蔞等。每日劑， !劑為療
程。
+4+ 若結(jié)節(jié)、 囊腫觸壓有波動(dòng)感者， 可局部皮膚消毒后， 用毛孔
清潔器將其內(nèi)容物吸出即可。囑患者治療局部嚴(yán)格保持干燥。
+4% 醫(yī)囑 少食辛辣刺激之品及肥膩之品， 禁酒， 多食蔬菜水
果類食物， 保持大便通暢， 生活起居有度。禁忌自行擠壓皮膚
患處。
% 治療標(biāo)準(zhǔn)
痊愈： 皮疹消退’:以上， 油脂明顯減少， 無新發(fā)疹； 顯效：
皮疹消退):以上， 油脂減少， 基本無新發(fā)疹； 有效： 皮疹消退
%:以上， 新發(fā)疹較少； 無效： 皮疹消退低于%:， 新發(fā)疹較多。! 治療結(jié)果
一般服藥療程后大多數(shù)即可有效。痊愈者最短時(shí)間為+
個(gè)療程， 最長為+個(gè)療程。+例患者中， 痊愈(!例， 顯效++例，有效(例， 無效)例。總有效率為’!4+:。
討論
中醫(yī)稱尋常痤瘡為”粉刺“， 認(rèn)為其由肺風(fēng)、 胃熱或肝瘀
所至。故治宜清瀉肺胃、 涼血化瘀。自擬”清痤湯“中以黃芩、桑白皮清肺熱， 生梔子清胃熱兼清三焦實(shí)火； 蒲公英、 白花蛇
舌草清熱解毒、 消痛散結(jié)； 丹皮、 赤芍、 丹參涼血化瘀， 山楂亦
可活血散瘀； 車前草、 薏苡仁清利胃腸濕熱； 甘草調(diào)和諸藥兼
清火解毒。
(收稿日期： ++7’7+。編輯： 趙永祥)
自擬消痤湯治療痤瘡+例療效觀察
常宏艷;四川大學(xué)望江醫(yī)院， 四川 成都 <
全國 招生 第!屆針刀手法培訓(xùn)班
第+屆頸腰椎病專修班
+ %年第+ !卷第期 ! 云 南 中 醫(yī) 中 藥 雜 志 ......
附子為毛莨科多年生草本植物烏頭的子根加工品，其子
根為烏頭。主產(chǎn)于四川、 陜西、 云南、 其味辛， 甘， 性大熱、 有毒，通行十二經(jīng)， 主入心， 脾腎經(jīng)。始見于《神龍本草經(jīng)》， 漢代張
仲景《傷寒雜病論》在配伍、 計(jì)量， 煎法有詳細(xì)記載�！侗静菥V! 次!%，( )!(,， 頭面五官無異常， 心肺腹未查見陽性體
征。皮膚�？茩z查： 頸、 軀干、 四肢近端(用藥部位)均為彌溫性
水腫性紅斑， 散在性大皰， 表皮剝脫， 如燙傷樣損害， 部分水皰已
破潰， 滲出明顯， 兩側(cè)腋部、 生殖， 會(huì)陰及骶尾受壓部位水腫、 糜
爛， 炎性滲出， 尤以會(huì)陰、 生殖為著。 尼氏征陰性。 口腔粘膜、 頭面
部及四肢肘、 膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)非用藥部位皮膚正常。實(shí)驗(yàn)室檢查： 血
常規(guī)示白細(xì)胞-).!， 中性.0， 淋巴12)0， 紅細(xì)胞321-))!，血小板.4-).!， 血紅蛋白)536!。肝腎功無異常， 生化： 碳酸氫
根偏低外， 鉀、 鈉、 氯、 鈣均正常。經(jīng)補(bǔ)液， 維持水電解質(zhì)及酸堿平
衡， 靜脈給予地塞米松， 氧氟沙星， 頭孢， 葡萄糖酸鈣， 大劑量維
生素7， 口服西咪替丁， 賽庚啶， 中藥調(diào)理， 外用三黃湯(黃連、 黃
柏、 黃芩、 地榆等)加入地塞米松、 慶大霉素、 利多卡因濕敷， 頻譜
儀照射等綜合治療周， 皮疹消退， 癥狀消失， 痊愈出院。
討論
鴉膽子， 味苦， 性寒， 歸大腸、 肝經(jīng)， 其功能清熱解毒， 治痢
瘧， 外用蝕疣。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究， 其仁或油系一種細(xì)胞毒植
物藥， 對(duì)正常皮膚或粘膜有刺激作用， 臨床上局部外用于治疣
及乳頭瘤有效。迄今為止， 未見介紹或報(bào)告全身大面積用藥的
病例， 本例患者由于大量高濃度全身反復(fù)用藥， 致使正常皮膚
大面積變性壞死， 損傷較重。由此而知， 中藥鴉膽子外用時(shí)不
可全身大面積使用。反之， 不但導(dǎo)致皮膚的嚴(yán)重?fù)p害， 甚至有
引全身中毒的可能。
(收稿日期， 8.8。編輯： 趙天敏)
偏頭痛， 是一種反復(fù)發(fā)作的常見性疾病。筆者采用養(yǎng)血祛
風(fēng)通絡(luò)法治療偏頭痛9例， 療效滿意， 報(bào)道如下 。) 臨床資料
本組9例中， 男)4例， 女5例， 年齡最小)歲， 最大3歲，病程最長者年， 最短半年。
本病多因疲勞， 情緒波動(dòng)、 眠差、 月經(jīng)期、 氣候變化、 飲酒
等誘因下發(fā)病， 頭痛呈發(fā)作性， 表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)劇烈跳痛、脹痛、 鈍痛或刺痛， 持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日， 間隔數(shù)天或數(shù)月不等。
發(fā)作時(shí)常伴有惡心、 嘔吐、 頭目昏眩等癥。理化檢查異常不在
本組病例之列。
治療方法
治以養(yǎng)血活血， 祛風(fēng)通絡(luò)。藥用當(dāng)歸36， 熟地36， 白芍)36， 丹參36， 川芎)6， 天麻)36， 全蝎36， 蜈蚣46， 地龍)36， 僵蠶)6， 開水煎服， 每日服5次， 日服)劑， 3劑為)療程。加減： 肝陽
上亢出現(xiàn)頭目眩暈者加鉤藤)6， 石決明6， 菊花)， 丹皮)6，梔子)36； 痰濁上擾出現(xiàn)頭痛昏蒙、 脘悶嘔惡者加半夏6， 陳皮)36， 白術(shù))36， 茯苓)36， 石菖蒲)6， 小白附子)6； 氣虛者加黃芪
56， 黨參36， 白術(shù))36， 茯苓)36， 甘草)6， 肝郁者加柴胡)36， 郁
金)6。
5 療效標(biāo)準(zhǔn)
臨床治愈： 頭痛消失， 隨訪)年內(nèi)無復(fù)發(fā)； 好轉(zhuǎn)： 頭痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少或周期延長； 無效： 頭痛癥狀無明顯改善。
9 治療結(jié)果
本組9例， 臨床治愈5例， 好轉(zhuǎn)例， 無效例， 總有效率
.320。服藥最短者3劑， 最長者劑。
3 體會(huì)
偏頭痛， 屬祖國醫(yī)學(xué)內(nèi)的內(nèi)傷頭痛范圍。其發(fā)病與肝腎有
密切關(guān)系， 以肝腎不足， 氣血乏源為根本； 本病經(jīng)久不愈， 病久
入絡(luò)， 多夾瘀滯， 以風(fēng)邪入絡(luò)， 痰凝血瘀， 脈絡(luò)阻滯為主要病
機(jī)， 治療上以養(yǎng)血活血， 祛風(fēng)化痰通絡(luò)為主要治法， 組方中當(dāng)
歸、 白芍、 熟地補(bǔ)肝腎養(yǎng)血， 配天麻養(yǎng)血熄風(fēng)止痛， 以治其本； 久
病必瘀， 用丹參、 川芎活血祛瘀， 川芎活血行氣， 散風(fēng)止痛， 能引
藥上行， 亦能散風(fēng)邪于外， 是治頭痛的要藥； 地龍性善走竄， 用
以通經(jīng)活絡(luò)， 配丹參活血通絡(luò)止痛； 久病者痛久入絡(luò)， 全蝎、 蜈
蚣、 僵蠶為搜風(fēng)的要藥， 性善走竄通絡(luò)止痛， 能將伏絡(luò)之邪搜剔
祛逐于外， 僵蠶又可化痰， 三藥全用力專效著。祛風(fēng)藥中配以養(yǎng)
血活血之品， 達(dá)到了“治風(fēng)先治血， 血行風(fēng)自滅的目的。
(收稿日期， !!! 。編輯： 趙永祥)
養(yǎng)血祛風(fēng)通絡(luò)法治療偏頭痛9例療效觀察
張永福
(云南省永勝縣血防站， 云南 永勝 %’!)
從吳佩衡臨床經(jīng)驗(yàn)探析附子的臨床應(yīng)用
吳韻敏
(云南中醫(yī)學(xué)院)級(jí)研究生， 云南 昆明 43)
5年第 9卷第)期 95 云 南 中 醫(yī) 中 藥 雜 志目》載有!!個(gè)引用附子的處方。
現(xiàn)代藥理研究表明， 附子主要化學(xué)成份是多種生物堿， 其
中以烏頭堿、 次烏頭堿、 中烏頭堿為主。川、 滇產(chǎn)主含次烏頭
堿， 內(nèi)脂生物堿， 有強(qiáng)烈毒性， 不易溶于水， 受熱可分解， 加熱
水解后可變?yōu)闉躅^原堿，毒性只有原來的二千分之一，故加
熱， 加水可水解解毒。現(xiàn)就吳佩衡臨證用法配伍例舉如下。
麻黃附子細(xì)辛湯
吳氏常用之主要方劑， 來源于仲景〈傷寒論〉， 原治太陽， 少
陰兩感證， 在此基礎(chǔ)上， 加減變化擴(kuò)大了運(yùn)用范圍， 用于治療少陰
頭痛， 少陰咽痛， 目痛， 乳癰， 丹痧證并多發(fā)性膿疽等。吳氏認(rèn)為，素體虛弱， 稟賦不足， 一旦感冒， 多屬少陰證， 易從少陰寒化， 見脈
沉細(xì)弱， 欲寐無神， 畏寒， 體痛， 手足發(fā)冷， 或頭痛如劈， 痛不可忍，苔白滑， 不渴飲。宜麻黃附子細(xì)辛湯加味。附子用量根據(jù)年齡， 體
質(zhì)虛弱%%。溫扶陽氣上交于頭， 麻黃、 細(xì)辛加羌活祛寒邪達(dá)
于太陽， 從膀胱而化， 此乃溫經(jīng)散寒， 扶正祛邪， 其效如響。
用于治療少陰咽痛， 一般咽喉疼痛， 不渴飲， 苔白滑， 或兼
見畏寒發(fā)熱， 此乃少陰虛寒， 經(jīng)絡(luò)凝滯不通所致， 用麻黃附子
細(xì)辛湯加生姜、 肉桂、 桔梗治之。若誤用苦寒清熱藥致使陰邪
夾寒水上逼， 虛火上浮， 則多出現(xiàn)少陰咽痛之危征， 咽部雖紅
腫破爛， 但口不渴， 舌苔白滑， 脈沉細(xì)而緊， 用大劑四逆湯加上
肉桂扶陽祛寒， 引陽歸舍。
用于目赤腫痛： 癥見目赤而腫， 畏光多眵， 兼見畏寒發(fā)熱，苔白滑， 不渴飲， 脈沉， 多因外感風(fēng)寒開始， 經(jīng)絡(luò)受阻， 凝滯不
通， 用加味麻黃附子細(xì)辛湯發(fā)表溫通經(jīng)絡(luò)， 風(fēng)寒得解， 眼痛即
消。! 白通湯
用于乳疒， 腮腺炎， 腫脹疼痛， 但見面色 光白， 精神疲憊，脈沉細(xì)弱， 舌質(zhì)青、 苔白， 此乃寒邪失于宣散， 郁閉阻滯經(jīng)絡(luò)，血?dú)夂膫?正虛無力抗邪外出， 用白通湯加味溫陽通里， 排膿
消腫， 散結(jié)， 方中附片’%、 干姜’%、 川芎%、 當(dāng)歸’%、 桔梗
%、 皂刺(%、 赤芍%、 通草%、 細(xì)辛%、 白術(shù)!%、 蔥白)莖。又如
鼻塞不通， 始因風(fēng)寒， 兼見頭昏清涕， 不渴飲， 用本方和麻黃附
子細(xì)辛湯溫經(jīng)通陽散寒皆顯效。) 潛陽封髓丹
用于虛頭牙痛， 始因感受風(fēng)寒， 或誤服清涼之劑， 牙痛加重， 痛
引頭額， 持續(xù)不休， 牙齦腫， 齒根浮動(dòng)， 脈虛數(shù)， 舌尖紅， 苔薄白而潤。
此由寒邪不散， 凝滯經(jīng)絡(luò)， 里陽受傷， 相火不潛， 虛陽上浮所致。故以
宣散經(jīng)絡(luò)凝寒， 引火歸源， 納陽歸腎治之， 方中附片’%、 炙龜板(%、 上
肉桂(%、 砂仁(%、 細(xì)辛’%、 黃柏(%、 白芷(%、 露蜂房%、 炮黑姜!%、 甘草(%。
用于牙齦出血， 主要由于虛陽上浮， 陰血失榮， 溢出脈外。
兼見齦肉萎縮， 齒搖松動(dòng)， 脈細(xì)弱， 舌質(zhì)淡， 苔白滑， 不渴飲。方
中附子、 肉桂溫補(bǔ)下焦命門真火， 扶少火生氣， 砂仁納氣歸腎，龜板， 黃柏?cái)筷帩撽枺?黑姜， 炙甘草溫中益脾， 伏火互根， 并能
引血?dú)w經(jīng)， 吳氏曾用之， 故屢治屢效。
四逆湯
四逆湯來源于《傷寒論》以治四肢厥冷而得名。 以附子大辛
大熱溫發(fā)陽氣， 祛散寒邪為主藥， 輔以干姜辛熱溫中逐寒， 協(xié)助
附子加強(qiáng)回陽之力， 佐以甘草甘味劑中溫養(yǎng)陽氣， 共達(dá)回陽救逆
之功。 《素問。至真大論》 “寒淫于內(nèi)， 治以甘熱”。即四逆湯之
要旨， 此為吳氏擅用于陽虛陰寒證的主要方劑， 因有四陽救逆之
功， 其起死回生， 易如反掌， 實(shí)乃補(bǔ)火種之第一方也， 使用得當(dāng)，因病加減， 應(yīng)用無窮， 有提綱挈領(lǐng)之意， 可用于治療內(nèi)科， 如： 陰
證誤下救逆， 傷寒少陰寒化證， 傷寒少陰極似陽證， 傷寒少陰陰
盛格陽證， 脅痛、 陰癉證、 肝病水腫、 胸痹心痛、 寒濕胃痛、 脘腹
痛、 虛寒胃痛、 氣虛便秘、 蛔厥腹痛、 痰飲、 咳嗽、 痰喘咳嗽兼氣虛
便秘， 哮喘， 虛勞喉嗽， 腎病水腫， 石淋， 厥陰病縮睪癥， 寒閉， 風(fēng)
濕關(guān)節(jié)痹痛等。 婦科如： 經(jīng)閉、 經(jīng)行血崩并口鼻流血不止， 妊娠始
漏， 早產(chǎn)血崩， 產(chǎn)后失血， 乳癰等。 兒科如： 麻疹危證， 小兒傷寒病
并腸出血危證， 慢驚風(fēng)， 童子癆。外科如： 陰疽核腫， 丹痧證并發(fā)
膿疽， 下肢瘀血阻滯疼痛。綜上所述， 附子臨床應(yīng)用指證主要運(yùn)
用于陽氣大虛， 陰寒內(nèi)盛， 真陽衰微， 四肢厥冷， 惡寒蜷臥， 神疲
欲寐， 下利清谷， 腹中冷痛， 口淡不渴， 舌淡苔白， 脈微等癥。
充分把握附子的“毒性”寓病勢的動(dòng)態(tài)變化之中
吳佩衡使用附子確有過人之膽識(shí)，臨證均取得很好的療
效，其用量小至%，多至’% (其中白附片)%，生鹽附子
%)， 特別重視附子貴在煮透， 不在制透， 須煮至不麻口為度，服后忌食生冷， 避風(fēng)寒雨濕。根據(jù)《醫(yī)案》中有孕婦哮喘以附子
為主藥， 共服)多劑， 用附子達(dá)+%之多， 充分把握附子的“毒
性”， 寓疾病的動(dòng)態(tài)變化之中， 恰到好處。 《醫(yī)案》 “昔有謂婦人
身孕、 烏、 附、 半夏皆所禁用， 其實(shí)不然， 蓋烏附、 半夏、 生者具有
毒性， 固不能服， 只要炮制煎煮者得法， 去除毒性， 因病施用， 孕
婦服之亦無妨礙。婦人懷孕， 身為疾病所纏， 易傷胎氣而不固，因證立方用藥， 務(wù)使邪去而正安”。此實(shí)為安胎， 固胎之要義。
《內(nèi)經(jīng)》 “婦人身重， 毒之何如……有故無殞， 亦無殞也。”此乃
有其證而用其藥， 即有病則病當(dāng)之， 故孕婦無殞， 胎亦無殞也。 ”
討論
中醫(yī)認(rèn)為陽病易治， 陰病難療， 陰病不僅多見， 且易失治
而轉(zhuǎn)危亡�！端貑柹鷼馔ㄊд摗� “陽氣者， 若失與目， 失其所則
折壽而不彰”。陽氣足則能化生津液， 氣血。張仲景《傷寒論》
對(duì)虛寒證主張以“溫扶陽氣”為大法， 在重用大劑溫?zé)崴幹杏?br/>
以附子為主藥�？v觀吳氏《醫(yī)案》， 始終抓住先天心腎陽氣這
一主要環(huán)節(jié)， 陽復(fù)則陰退， 扶陽祛寒， 宜溫不宜升， 溫則氣血流
通， 在危篤之際， 化險(xiǎn)為夷。 《本草正義》 “附子本是辛溫大熱，其性善走，故為通經(jīng)十二經(jīng)純陽之要藥，外則達(dá)皮毛而除表
寒， 里則達(dá)上元而溫痛痼冷， 徹內(nèi)徹外， 凡三焦經(jīng)絡(luò)， 諸臟腑，果有真寒， 無不可治”。《本草經(jīng)讀》附子， 味辛氣溫， 火性迅
發(fā)， 無所不到， 故為回陽救逆第一品藥”�？傊� 附子為藥中之
圣藥也， 辛甘大熱之品， 帷大熱， 具回陽溫里之效； 惟辛甘， 才
有發(fā)散及溫補(bǔ)之功， 古今各醫(yī)皆習(xí)用之， 危、 急重證多能力挽
狂瀾； 施于慢性頑疾， 亦能起沉疴于須臾， 但須辨證施治， 吳氏
! )年第! 卷第期 云 南 中 醫(yī) 中 藥 雜 志為弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，使更多的醫(yī)務(wù)工作者掌握祖國醫(yī)學(xué)瑰寶—— —外用膏藥的配制和應(yīng)
用， 應(yīng)眾多醫(yī)務(wù)工作者的建議和要求， 中國中醫(yī)研究院培訓(xùn)中心， 南京新中醫(yī)學(xué)研究中心在成功
舉辦七屆膏藥制作技術(shù)培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上，將于今年!月日至日繼續(xù)在南京聯(lián)合舉辦全國第八
屆新特系列膏藥制作技術(shù)培訓(xùn)班。
膏藥屬祖國醫(yī)學(xué)外治法膏劑的一種， 其治病之理與內(nèi)服藥無殊， 有異曲同工之妙。同時(shí)， 膏
藥還具有“簡、 便、 驗(yàn)、 廉”， 副作用小等內(nèi)服藥所不及的特點(diǎn)， 用之得法， 具效立應(yīng)， 為醫(yī)者必備
之法。 膏藥可謂中華醫(yī)苑中的一枝奇葩， 千余年來代代相傳， 常盛不衰。 當(dāng)今， 傳統(tǒng)膏藥與現(xiàn)代醫(yī)
學(xué)科技的結(jié)合， 又獲得了創(chuàng)新發(fā)展和科學(xué)升華， 已廣泛應(yīng)用于內(nèi)、 外、 婦、 兒各科， 取得了令人矚
目的成果。
本中心由著名中醫(yī)外治專家組成的膏藥研制專家組， 以中藥敷貼治療疑難病為課題， 經(jīng)多
年臨床實(shí)踐和潛心研究， 積個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與諸家之長。在傳統(tǒng)膏藥基礎(chǔ)上， 融入現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)， 創(chuàng)新
制劑工藝，取得了突破性進(jìn)展，成功研制了 “蠲痹風(fēng)濕膏”、 “復(fù)方靈仙膏”、 “益氣定喘膏”、“化痞消痛膏”等新特系列膏藥。該膏藥具有由表及里、 直達(dá)病灶、 起效迅速、 標(biāo)本兼治的功效。
經(jīng)多年臨床驗(yàn)證， 在治療某些�？品矫嬉堰_(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。專家評(píng)定該膏藥“選藥獨(dú)特， 工藝
先進(jìn)， 療效確切”， 百姓口碑相傳， 深為廣大患者所稱道， 為眾多媒體所報(bào)道， 在國內(nèi)外享有一定
聲譽(yù)。 為造福天下患者， 本中心在按照國家新藥標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)研究的同時(shí)， 愿將此新特系列膏藥向全
國推廣， 奉獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)同道。
本屆培訓(xùn)班宗旨： “毫無保留， 全部公開， 包教包會(huì)”， “學(xué)即能用， 用即有效”。由研制
組專家親自傳授有關(guān)膏劑的基本理論、 基本知識(shí)、 重點(diǎn)傳授新特膏藥的藥物配方、 制作工藝
和使用方法、 堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際、 課堂講授與現(xiàn)場操作相結(jié)合， 保證每位學(xué)員學(xué)會(huì)掌握“蠲
痹風(fēng)濕膏”、 “復(fù)方靈仙膏”、 “益氣定喘膏”、 “化痞消痛膏”四種膏藥的制作， 可開設(shè)風(fēng)濕
病、 骨質(zhì)增生、 哮喘氣管炎、 中醫(yī)腫瘤四個(gè)特色專科門診， 同時(shí)， 只要學(xué)會(huì)了新特膏藥的制備
工藝， 就可利用自己的秘、 驗(yàn)方制作出臨床所需要的膏藥， 在臨床治療中開辟出捷徑新路。
全國第八屆新特系列膏藥制作技術(shù)培訓(xùn)班!教會(huì)一項(xiàng)特色技術(shù) 辦成一所特色門診!
針刀醫(yī)學(xué)是在當(dāng)今各派基礎(chǔ)上融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論形成的中西醫(yī)結(jié)合的新醫(yī)學(xué)。針刀療法以
“簡、 便、 驗(yàn)、 兼”為特色， 可治療多種慢性軟組織損傷(頭頸肩腰骶腿痛)、 骨質(zhì)增生所致疾病
(骨刺、 頸腰椎病)、 肢體關(guān)節(jié)疾患者(脊柱側(cè)彎、 小兒斜頸、 型腿、 風(fēng)濕與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎， 股骨頭
無菌性壞死等)及多種脊柱相關(guān)疾病(偏頭痛、 冠心病、 哮喘、 慢性支氣管炎等)四大類數(shù)十種疑
難病， 其操作簡便， 安全可靠， 無并發(fā)癥、 后遺癥， 療程短， 大多數(shù)疾病一兩次治愈。這一理論和療
法已為近%年的醫(yī)療實(shí)踐和數(shù)百萬病例所驗(yàn)證，于’年由針刀醫(yī)學(xué)發(fā)源地——南京向全國推
廣， 并走向統(tǒng)一規(guī)范化的普及推廣階段。
本中心(每年%月、 月、 +月的(日至%日)長年舉辦。 (一)針刀手法培訓(xùn)班： 傳授針刀
醫(yī)學(xué)基本理論和%余種疑難病的特色特效治療技術(shù)； (二) 頸腰椎病專修班：重點(diǎn)講授由針
刀、 神經(jīng)阻滯、 骶療和現(xiàn)代手法相結(jié)合的非手術(shù)療法“椎管內(nèi)外松解三聯(lián)法”， 治療頸椎病和腰
椎間盤突出癥； (三)函授班： 長年招生入學(xué)， 今年%月份將在南京相繼舉辦第!屆針刀手法培
訓(xùn)班和第+屆頸腰椎病專修班。
培訓(xùn)班集中傳授近年來針刀醫(yī)學(xué)工作者在臨床治療中取得的最新成功經(jīng)驗(yàn)，將診斷中的
難點(diǎn)、 誤區(qū)徹底弄清搞懂。采用課堂講授與現(xiàn)場示教相結(jié)合， 邊治療講解， 讓學(xué)員親眼目睹或親
身感受各種療法的效果， 教會(huì)掌握運(yùn)用針刀、 神經(jīng)阻滯、 骶療和現(xiàn)代手法等行之有效的方法。
本部鄭重承諾： 對(duì)尚有疑慮的學(xué)員允許試聽， 如聽得滿意再辦理入學(xué)手續(xù)； 一次學(xué)不會(huì)
的學(xué)員可免費(fèi)參加以后各屆培訓(xùn)， 直至完全學(xué)會(huì)掌握； 培訓(xùn)期間凡患適應(yīng)癥的學(xué)員免費(fèi)治
療； 培訓(xùn)班結(jié)束后可繼續(xù)留南京進(jìn)修實(shí)習(xí)。
歡迎海內(nèi)外醫(yī)務(wù)工作者報(bào)名參加， 交報(bào)名費(fèi)元(注明膏藥班、 針刀手法班或?qū)Ｐ薨唷?函授
班)， 附個(gè)人簡歷(注明學(xué)歷、 職稱)。 本中心備有《招生簡章》 《針刀醫(yī)學(xué)簡介》 《課程表》等資
料， 歡迎來函來電索取或前來考察。
通訊地址： 南京市中山東路%!號(hào) 郵電政編碼： +
中國中醫(yī)研究培訓(xùn)中心 南京新中醫(yī)學(xué)研究中心
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電子信箱： ,-.01.23%4516
以寒為總綱， 或陰證， 陽虛， 里寒， 或虛熱全在辨證準(zhǔn)確， 附子
屬有毒之品， 其成分烏頭堿毒性極強(qiáng)， 故須掌握劑量， 炮制， 煎
法， 合理配伍及注意事項(xiàng)， 即可大膽應(yīng)用。
(收稿日期： ++7’7%。編輯： 曹惠芬)
采用自擬消痤湯內(nèi)服治療痤瘡+例取得較滿意的療效。
現(xiàn)報(bào)道如下。
一般資料
本組病例為’’(年’月8+年%月所診治的尋常痤瘡患
者+例， 其中男!例， 女)例； 年齡： 8+歲’’例， +8%歲++
例； 病程： 最短周， 最長+9。
+ 治療方法
+4 自擬消痤湯隨癥加減 組方如下： 黃芩2、 桑白皮2、 生
梔子2、 蒲公英2、 白花蛇舌草2、 丹皮2、 赤芍2、 丹參
%2、 山楂%2、 車前草2、 薏苡仁%2、 甘草2。方中重用丹參、山楂效更佳。若舌苔厚膩者可加蒼術(shù)、 白蔻； 丘疹、 結(jié)節(jié)甚者可
加三棱、 莪術(shù)； 大便秘者可加大黃、 瓜蔞等。每日劑， !劑為療
程。
+4+ 若結(jié)節(jié)、 囊腫觸壓有波動(dòng)感者， 可局部皮膚消毒后， 用毛孔
清潔器將其內(nèi)容物吸出即可。囑患者治療局部嚴(yán)格保持干燥。
+4% 醫(yī)囑 少食辛辣刺激之品及肥膩之品， 禁酒， 多食蔬菜水
果類食物， 保持大便通暢， 生活起居有度。禁忌自行擠壓皮膚
患處。
% 治療標(biāo)準(zhǔn)
痊愈： 皮疹消退’:以上， 油脂明顯減少， 無新發(fā)疹； 顯效：
皮疹消退):以上， 油脂減少， 基本無新發(fā)疹； 有效： 皮疹消退
%:以上， 新發(fā)疹較少； 無效： 皮疹消退低于%:， 新發(fā)疹較多。! 治療結(jié)果
一般服藥療程后大多數(shù)即可有效。痊愈者最短時(shí)間為+
個(gè)療程， 最長為+個(gè)療程。+例患者中， 痊愈(!例， 顯效++例，有效(例， 無效)例。總有效率為’!4+:。
討論
中醫(yī)稱尋常痤瘡為”粉刺“， 認(rèn)為其由肺風(fēng)、 胃熱或肝瘀
所至。故治宜清瀉肺胃、 涼血化瘀。自擬”清痤湯“中以黃芩、桑白皮清肺熱， 生梔子清胃熱兼清三焦實(shí)火； 蒲公英、 白花蛇
舌草清熱解毒、 消痛散結(jié)； 丹皮、 赤芍、 丹參涼血化瘀， 山楂亦
可活血散瘀； 車前草、 薏苡仁清利胃腸濕熱； 甘草調(diào)和諸藥兼
清火解毒。
(收稿日期： ++7’7+。編輯： 趙永祥)
自擬消痤湯治療痤瘡+例療效觀察
常宏艷;四川大學(xué)望江醫(yī)院， 四川 成都 <
全國 招生 第!屆針刀手法培訓(xùn)班
第+屆頸腰椎病專修班
+ %年第+ !卷第期 ! 云 南 中 醫(yī) 中 藥 雜 志 ......
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