李可老中醫(yī)用附子經(jīng)驗(yàn)-破格救心湯救治心衰實(shí)錄.pdf
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2013年9月26日
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李可老中醫(yī)用附子經(jīng)驗(yàn)-破格救心湯救治心衰實(shí)錄
李 可
我從事中醫(yī)臨床45年，在缺醫(yī)少藥的農(nóng)桂，運(yùn)用自創(chuàng)破格救心湯成功地治
愈了千余例心衰重癥，并使百余例現(xiàn)代醫(yī)院已發(fā)病危的垂死病人起死回生。
中華醫(yī)學(xué)玉庫(kù)蘊(yùn)藏極富，在救治重危急癥領(lǐng)域，有強(qiáng)大的生命力，獨(dú)具特色
與優(yōu)勢(shì)。方法簡(jiǎn)單易行，安全穩(wěn)妥，見(jiàn)效快，成功率高，費(fèi)用低廉，為普通
人群所能承受，適合我國(guó)當(dāng)明國(guó)情。二十一世紀(jì)，全球已進(jìn)入人口老齡化社
會(huì)。老年易患之心腦疾患，又居砘肋人類生命三大殺手之首。本方對(duì)多種老
年重危急癥的泛應(yīng)曲當(dāng)之效，可有效保護(hù)老年人的健康。故不揣淺陋，將本
方組在懶惰思路，個(gè)人運(yùn)用的粗淺體會(huì)，簡(jiǎn)介如下，請(qǐng)海內(nèi)外同仁不吝賜
教。1、方劑組成：附子30-200-300克干60克，炙甘草60克生力參10-30克(
加煎濃汁兌服)山萸凈肉60-120克 生龍牡粉、活磁石粉各30克，射香0 .5克
(分次沖服)2、煎服方法：病勢(shì)緩者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫
升，5次分服，2小時(shí)1次，日放連服1-2劑；病勢(shì)危急者，開(kāi)水武火急煎，隨
煎隨喂，或鼻飼給藥，24小時(shí)內(nèi)，不分晝放，頻頻喂服1-3劑。3、方劑的創(chuàng)
制與思路 本方始創(chuàng)于60年代初期，經(jīng)40年臨證實(shí)踐，逐漸定型。本方脫胎于
《傷寒論》四逆湯類方，四逆湯生方參附龍牡救逆湯及張錫純氏來(lái)復(fù)湯，破
格重用附子、山萸肉加射香而成。方中四逆湯為中醫(yī)學(xué)強(qiáng)心主劑，臨床應(yīng)用
1700余年，救治心衰，療效卓著。心衰病人，病情錯(cuò)綜復(fù)雜，不但陽(yáng)氣衰
微，而且陰液內(nèi)竭，故加人參，成為四逆加人參湯，大補(bǔ)元?dú)猓剃幒完?yáng)，益氣生津，使本方更臻完善。但用于救治心衰垂危重癥仍然生死參半。細(xì)完
其因，不外兩點(diǎn)：第一，歷代用傷寒方，劑量過(guò)輕，主藥附子，僅10克左
右�？肌秱�，四逆湯》原方，用生附子1枚，按考古已定有論的流代度量
衡折算，附子1枚，約合今之20克，假定生附子之毒性與藥效為制附子之兩倍
以上，則傷寒論原方每劑所用附子相當(dāng)于現(xiàn)代制附子40-60克，而歷代用四逆
湯僅原方的四分之一至六分之一。以這樣的輕量，要救生死于頃刻，誠(chéng)然難
矣!其二，之所以不敢重用附子，乃因畏懼附子之毒性。古今本草，已有定
論，附子有大毒。但附子為強(qiáng)心主將，其毒性正是其起死回生藥效之所在。
當(dāng)心衰垂危，病人全身功能衰竭，五臟六腑表面三焦，已被重重陰寒所困，生死存亡，系于一發(fā)之際，陽(yáng)回則生，陽(yáng)去則死。非破格重用附子，純陽(yáng)之
品，大辛大熱之性，雷霆萬(wàn)均之力，不能斬關(guān)奪門(mén)，破陰回陽(yáng)，百挽垂絕之
生命。61年7月，當(dāng)筆者救治一例60歲垂死老婦時(shí)，患者四肢冰冷，測(cè)不到血
壓，摸不到脈搏，僅心口微濕，呼吸心
跳未停，遂破格重用附子150克于四逆加人參湯中，武火急煎，隨煎隨喂，1
小時(shí)后終于起死回生。按理代藥理實(shí)驗(yàn)研究，附子武火急煎1小時(shí)內(nèi)，正是其
毒分解的高峰。由此悟出，對(duì)垂死的心衰病人而言，附子的劇毒，正是救命
的仙丹。我一生所用附子超過(guò)五噸之救，經(jīng)治病人在萬(wàn)例以上，垂死病人有 24小時(shí)用附子500克以上者，從無(wú)一例中毒。本方中炙甘草一味，更具神奇妙 用。傷寒四逆湯原方，炙甘草是生附子的兩倍，足證仲景當(dāng)時(shí)已充分認(rèn)識(shí)到 附子的毒性與解毒的措施。
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李 可
我從事中醫(yī)臨床45年，在缺醫(yī)少藥的農(nóng)桂，運(yùn)用自創(chuàng)破格救心湯成功地治
愈了千余例心衰重癥，并使百余例現(xiàn)代醫(yī)院已發(fā)病危的垂死病人起死回生。
中華醫(yī)學(xué)玉庫(kù)蘊(yùn)藏極富，在救治重危急癥領(lǐng)域，有強(qiáng)大的生命力，獨(dú)具特色
與優(yōu)勢(shì)。方法簡(jiǎn)單易行，安全穩(wěn)妥，見(jiàn)效快，成功率高，費(fèi)用低廉，為普通
人群所能承受，適合我國(guó)當(dāng)明國(guó)情。二十一世紀(jì)，全球已進(jìn)入人口老齡化社
會(huì)。老年易患之心腦疾患，又居砘肋人類生命三大殺手之首。本方對(duì)多種老
年重危急癥的泛應(yīng)曲當(dāng)之效，可有效保護(hù)老年人的健康。故不揣淺陋，將本
方組在懶惰思路，個(gè)人運(yùn)用的粗淺體會(huì)，簡(jiǎn)介如下，請(qǐng)海內(nèi)外同仁不吝賜
教。1、方劑組成：附子30-200-300克干60克，炙甘草60克生力參10-30克(
加煎濃汁兌服)山萸凈肉60-120克 生龍牡粉、活磁石粉各30克，射香0 .5克
(分次沖服)2、煎服方法：病勢(shì)緩者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫
升，5次分服，2小時(shí)1次，日放連服1-2劑；病勢(shì)危急者，開(kāi)水武火急煎，隨
煎隨喂，或鼻飼給藥，24小時(shí)內(nèi)，不分晝放，頻頻喂服1-3劑。3、方劑的創(chuàng)
制與思路 本方始創(chuàng)于60年代初期，經(jīng)40年臨證實(shí)踐，逐漸定型。本方脫胎于
《傷寒論》四逆湯類方，四逆湯生方參附龍牡救逆湯及張錫純氏來(lái)復(fù)湯，破
格重用附子、山萸肉加射香而成。方中四逆湯為中醫(yī)學(xué)強(qiáng)心主劑，臨床應(yīng)用
1700余年，救治心衰，療效卓著。心衰病人，病情錯(cuò)綜復(fù)雜，不但陽(yáng)氣衰
微，而且陰液內(nèi)竭，故加人參，成為四逆加人參湯，大補(bǔ)元?dú)猓剃幒完?yáng)，益氣生津，使本方更臻完善。但用于救治心衰垂危重癥仍然生死參半。細(xì)完
其因，不外兩點(diǎn)：第一，歷代用傷寒方，劑量過(guò)輕，主藥附子，僅10克左
右�？肌秱�，四逆湯》原方，用生附子1枚，按考古已定有論的流代度量
衡折算，附子1枚，約合今之20克，假定生附子之毒性與藥效為制附子之兩倍
以上，則傷寒論原方每劑所用附子相當(dāng)于現(xiàn)代制附子40-60克，而歷代用四逆
湯僅原方的四分之一至六分之一。以這樣的輕量，要救生死于頃刻，誠(chéng)然難
矣!其二，之所以不敢重用附子，乃因畏懼附子之毒性。古今本草，已有定
論，附子有大毒。但附子為強(qiáng)心主將，其毒性正是其起死回生藥效之所在。
當(dāng)心衰垂危，病人全身功能衰竭，五臟六腑表面三焦，已被重重陰寒所困，生死存亡，系于一發(fā)之際，陽(yáng)回則生，陽(yáng)去則死。非破格重用附子，純陽(yáng)之
品，大辛大熱之性，雷霆萬(wàn)均之力，不能斬關(guān)奪門(mén)，破陰回陽(yáng)，百挽垂絕之
生命。61年7月，當(dāng)筆者救治一例60歲垂死老婦時(shí)，患者四肢冰冷，測(cè)不到血
壓，摸不到脈搏，僅心口微濕，呼吸心
跳未停，遂破格重用附子150克于四逆加人參湯中，武火急煎，隨煎隨喂，1
小時(shí)后終于起死回生。按理代藥理實(shí)驗(yàn)研究，附子武火急煎1小時(shí)內(nèi)，正是其
毒分解的高峰。由此悟出，對(duì)垂死的心衰病人而言，附子的劇毒，正是救命
的仙丹。我一生所用附子超過(guò)五噸之救，經(jīng)治病人在萬(wàn)例以上，垂死病人有 24小時(shí)用附子500克以上者，從無(wú)一例中毒。本方中炙甘草一味，更具神奇妙 用。傷寒四逆湯原方，炙甘草是生附子的兩倍，足證仲景當(dāng)時(shí)已充分認(rèn)識(shí)到 附子的毒性與解毒的措施。
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