醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)應(yīng)試指南第三版.pdf
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2020年11月2日
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醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)應(yīng)試指南(第3版)將以近期新的教材為基礎(chǔ)，匯集北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及各附屬醫(yī)院一線教師和臨床專家進(jìn)行編寫，以習(xí)題為主，題型涵蓋選擇題(A1/A2型、A3/A4型、B型、X型)、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題，以及案例題，名詞解釋以英文為主。
醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的定義
醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)是研究感染人的寄生蟲和寄生蟲病的科學(xué)。它主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的寄生蟲形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理、生物化學(xué)、分子生物學(xué)和免疫學(xué)、生活規(guī)律、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系以及寄生蟲病的實(shí)驗(yàn)診斷、流行與防治原則。
了解寄生蟲病對(duì)人類的危害、在國(guó)內(nèi)外流行的現(xiàn)狀和在防治工作中我們面臨的形勢(shì)。寄生蟲對(duì)人類的危害主要是作為病原體引起寄生蟲病和作為傳播媒介傳播疾病，嚴(yán)重影響社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，已成為人們極為關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。聯(lián)合國(guó)開發(fā)計(jì)劃署、世界銀行、世界衛(wèi)生組織制定的熱帶病研究培訓(xùn)特別規(guī)劃(TDR)致力于在全球范圍內(nèi)重點(diǎn)防治的6種熱帶病中，除麻風(fēng)病外，其余5種(瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、利什曼病和錐蟲病)均屬寄生蟲病。根據(jù)疾病的負(fù)擔(dān)和流行現(xiàn)狀，2000年在此基礎(chǔ)上增加結(jié)核病和登革熱，并將絲蟲病分為淋巴絲蟲病和盤尾絲蟲病，錐蟲病分為非洲錐蟲病和恰加斯病，統(tǒng)稱10大熱帶病，其中寄生蟲病占7種。
目前在我國(guó)寄生蟲病仍然是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，血吸蟲病和瘧疾在一些地區(qū)仍在流行，防治難度大；一些食源性寄生蟲病發(fā)病率有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，甚至引起地方性流行；機(jī)會(huì)性寄生蟲病發(fā)率也不斷增加，因此，在我國(guó)控制和消滅寄生蟲病的任務(wù)仍十分艱巨。
寄生蟲與宿主的相互關(guān)系
寄生蟲與宿主的相互關(guān)系包括寄生蟲對(duì)宿主的致病作用和宿主抗寄生蟲的作用，對(duì)理解致病機(jī)理和臨床癥狀，以及如何增強(qiáng)宿主抵抗寄生蟲的能力具有重要意義，應(yīng)重點(diǎn)掌握。
寄生蟲與宿主相互作用的結(jié)果為：
(1)清除寄生蟲
(2)患寄生蟲病(寄生蟲病定義：當(dāng)寄生蟲進(jìn)入宿主，宿主不能控制寄生蟲的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖，寄生蟲對(duì)宿主產(chǎn)生不同程度的損害，出現(xiàn)病理變化和臨床癥狀)。
寄生蟲感染和寄生蟲病具有宿主特異性、慢性感染、幼蟲移行、異位寄生、多寄生現(xiàn)象、人獸共患以及機(jī)會(huì)致病等特點(diǎn)。
(3)呈帶蟲狀態(tài)(帶蟲者定義：寄生蟲進(jìn)入宿主，誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生的獲得性免疫力可殺傷大部分寄生蟲，并獲得部分抗再感染的抵抗力，在宿主體內(nèi)尚存在少量寄生蟲，可長(zhǎng)期存活，此時(shí)宿主無(wú)明顯臨床癥狀和體征，但可造成寄生蟲的感染和流行)。
寄生蟲與宿主相互作用結(jié)果與宿主的遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能、寄生蟲種類和數(shù)量等因素有關(guān)，這些因素的綜合作用決定了宿主的感染程度或疾病狀態(tài)。
影響寄生蟲病流行的流行因素
寄生蟲病的流行與傳播是從寄生蟲生活史中某一階段離開宿主開始，經(jīng)過外界環(huán)境，再侵入新宿主的過程，主要受生物因素、自然因素和社會(huì)因素的制約和影響。
1，生物因素間接型生活史類型的寄生蟲生長(zhǎng)、發(fā)育與中間宿主或傳播媒介的地理分布和季節(jié)性活動(dòng)是一致的。如我國(guó)血吸蟲病流行在長(zhǎng)江流域及其以南地區(qū)，這與中間宿主釘螺的地理分布一致。
2，自然因素 寄生蟲病的流行與感染宿主所在地區(qū)的溫度、濕度和雨量等因素，以及地理環(huán)境有關(guān)。氣候因素影響寄生蟲在外界的生長(zhǎng)發(fā)育、影響中間宿主或傳播媒介的孽生、活動(dòng)與繁殖，也影響在其體內(nèi)寄生蟲的生長(zhǎng)發(fā)育。
3，社會(huì)因素 人們的經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育水平、衛(wèi)生水平(醫(yī)療衛(wèi)生和防疫保健)、社會(huì)活動(dòng)(人口流動(dòng))、居住條件，以及生產(chǎn)方式和生活習(xí)慣都是制約寄生蟲病傳播與流行的重要因素。
醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)應(yīng)試指南第三版截圖
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