過敏大流行.pdf
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2021年2月14日
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微生物的消失與免疫系統(tǒng)的永恒之戰(zhàn)
新知文庫系列，本書在進(jìn)化與人類歷史背景之下，對人體免疫系統(tǒng)疾病成因的*研究結(jié)果進(jìn)行了深入探索。新知文庫106·過敏大流行：微生物的消失與免疫系統(tǒng)的永恒之戰(zhàn)一書可在精品站。
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內(nèi)容簡介
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)讓我們擁有了抗生素和衛(wèi)生學(xué)，因此而使得難以計數(shù)的生命得到了拯救。然而，這也生發(fā)出了不少新的問題，使得我們的身體與寄居其中的生物之間微妙的平衡發(fā)生了改變，這些生物就是我們身體里的病毒、細(xì)菌、真菌和蠕蟲，在過去的千百萬年之中，它們曾使我們的祖先飽受困擾。本書極為深入地研究觀察了這一醫(yī)學(xué)革命所帶來的后果：所有人類的免疫系統(tǒng)都受到了破壞。無論是醫(yī)科生、科學(xué)家，還是外行人，讀本書都會興趣盎然，因為作者本人還就這些研究發(fā)現(xiàn)提出了頗有啟發(fā)的洞見。
目錄大全
第一章 你好，寄生蟲
第二章 骯臟的人類
第三章 自身免疫性疾病的孤島
第四章 守護(hù)腸道的寄生蟲
第五章 人為什么會哮喘？
第六章 “老伙計”去哪兒了？
第七章 母親是關(guān)鍵
第八章 微生物在消失
第九章 微生物社群大混亂
第十章 多發(fā)性硬化癥：從未到來的蠕蟲、緩慢的病毒以及退化的大腦
第十一章 現(xiàn)代發(fā)育障礙：自閉癥與超級有機(jī)體
第十二章 過敏和自身免疫之外：炎癥和文明病
第十三章 掙扎求生：免疫功能失調(diào)時代的“靈藥”
第十四章 與人類殺手共生
第十五章 超級有機(jī)體崩潰了，怎么辦？
后記
術(shù)語表
部分參考文獻(xiàn)
譯后記
關(guān)于作者
莫伊塞斯· 貝拉斯克斯- 曼諾夫(Moises Velasquez-Manoff)，紐約市出生，墨西哥城
長大，現(xiàn)定居加州。從美國哥倫比亞大學(xué)新聞研究所取得碩士學(xué)位后，專注于科學(xué)領(lǐng)域，是美國知名科普作家，文章見于《紐約時報》《大西洋月刊》《瓊斯母親》《科學(xué)美國人》《鸚鵡螺》等諸多科學(xué)雜志。
過敏大流行讀后感
作者在書里做了一個形象比喻：如同自古以來，我們喜歡狩獵并以動物為食，現(xiàn)在，我們開始狩獵那些，曾經(jīng)生存在我們身體內(nèi)的各種微生物。在這個過程中，我們也無意間創(chuàng)造了一個生物學(xué)奇景，通過漫長進(jìn)化，我們的免疫系統(tǒng)，在短短一代人到兩代人的時間里，突然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)變成了孤家寡人，無事可做。這恰恰也是今天很多現(xiàn)代病的源頭。在以前，我們的人體內(nèi)的微生物和寄生蟲，種類非常豐富，免疫系統(tǒng)實戰(zhàn)演練的機(jī)會，是相當(dāng)多的。它需要通過不斷的摸索和碰壁，學(xué)會分辨，哪些微生物是敵人，需要集中力量消滅；哪些微生物是無害的，甚至是對人體有益，就要和他們和平相處，讓其保存下來。保持我們的免疫系統(tǒng)和微生物群落的平衡，更重要的是，我們觀念上的改變。我們的免疫系統(tǒng)和微生物群落的問題，實質(zhì)上是一種生物多樣性危機(jī)。
本來只是因為每年夏天在空調(diào)房里得鼻炎，想給自己科普一點過敏的知識，結(jié)果是大大地刷新了自己的疾病觀。
就在我讀完本書之時，看到有人轉(zhuǎn)貼胃癌發(fā)病率的文章，當(dāng)中提到“預(yù)防幽門螺桿菌感染不容易…就目前而言，給孩子創(chuàng)造一個更衛(wèi)生的環(huán)境很重要……不嚼爛食物喂孩子，有條件的家庭可以為孩子準(zhǔn)備他喜愛的專用餐具，達(dá)到分餐的目的。”可以說這些建議是符合我們常識的。但《過敏大流行》的回答卻出乎意料。書在“幽門螺桿菌”、“更衛(wèi)生的環(huán)境”、“嚼爛食物喂孩子”和“分餐”這些點上都有非常詳細(xì)的論述和相當(dāng)明確的觀點。比如關(guān)于幽門螺桿菌，作者引用的研究表明，雖然它確實是胃癌的重要致病因素，但它也能保護(hù)人體免遭胃食管反流并預(yù)防哮喘、過敏和結(jié)核。而且“(幽門螺桿菌)寄生時間越晚，炎癥反應(yīng)越強(qiáng)，過敏保護(hù)作用越差，患癌風(fēng)險越大……最佳窗口期可能是人類生命的第一年……”。十分讓人信服的提問是，為什么那么多人攜帶該菌，卻只有一些人得��？答案是：“微生物壓力”和“寄生蟲大軍”，即人作為“超級有機(jī)體”，其健康有賴于人體基因、共生細(xì)菌，及微生物環(huán)境壓力的平衡。為什么應(yīng)該給孩子提供“農(nóng)場環(huán)境”而不是“更衛(wèi)生的環(huán)境”；為什么“嚼爛食物喂孩子”極可能給孩子提供了維護(hù)健康的有益菌群等，也是同一個答案。
本書是2019年翻譯出版的新書，雖然原版“An Epidemic of Absence”出版于2012年，但其觀點和引用的研究結(jié)果，對我們來說可能依然非常新穎。
首先，過敏包含了我之前從未設(shè)想過的極大范圍的疾�。撼嘶ǚ郯Y、乳糜瀉、哮喘、鼻炎、胃炎、腸炎及至全身范圍內(nèi)的各種發(fā)炎，還包括多發(fā)性硬化、紅斑狼瘡等全身性疾病。而且說到底，任何疾病幾乎都可以納入“自身免疫”框架下解釋，所以它不只是某類疾病的研究，而是對人體這一生命現(xiàn)象進(jìn)行了重新定義。
作為哮喘患者家屬，我仔細(xì)閱讀了關(guān)于哮喘的章節(jié)。不過這些節(jié)標(biāo)題就勾勒出了觀點的大致輪廓：“非洲農(nóng)村沒有哮喘”、“人體環(huán)境中的人適應(yīng)蠕蟲”、“蠕蟲走了，過敏來了”、“哮喘：蠕蟲適應(yīng)性偏航？”、“尋找防止哮喘的小生物”、“了不得的糞口途徑”、“農(nóng)場的孩子為什么不打噴嚏呢？”、“聚焦于牛棚的衛(wèi)生假說”……在論述協(xié)同進(jìn)化的蠕蟲能讓寄主受益時，作者例舉的區(qū)域性研究和對比研究是如此之多，不得不讓人信服。
本書更加讓人為之一震的敘述來自“蠕蟲療法”的個案。包括作者本人在內(nèi)，“蠕蟲療法”治愈的疾病有：花粉癥、哮喘、銀屑病、克羅恩病、牛皮癬、舍格倫綜合癥、自閉癥……作者在書的開頭就心懷忐忑地主動感染了30只美洲板口線蟲，他以身試法結(jié)論是：感染對他自己的免疫性疾病和過敏有改善，但寄生蟲也可能因人而異地帶來無法預(yù)料的后果。
還值得一說的是，書中認(rèn)為自閉癥也是一種自身免疫性疾病，而且懷孕母親的炎癥導(dǎo)致嬰兒自閉癥幾率大大增加。因為早幾年我已經(jīng)接受了王志超教授的這個論點：自閉癥是嬰兒時期缺乏必要的刺激引起的(詳見王教授啟智學(xué)校實驗)。不過疾病經(jīng)常并非單一因素引起的，所以兩種觀點也許并不矛盾。
總之，《過敏大流行》是我近期看的最引起激動的科普書籍。即使作為記者的作者在敘述中有錯漏和偏差，即使是這一個遠(yuǎn)未完善的研究領(lǐng)域，它也無疑能極大地拓寬人的視野，并且就疾病問題提供了堪稱范式轉(zhuǎn)換的理解。
過敏大流行截圖
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