麻黃附子細辛湯臨床應用及藥理研究近況(2)
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1.6 皮膚疾病:葛蓓芬[2]、檀虎亮[38]報道用麻黃附子細辛湯治療過敏性蕁麻疹。許金珠[5]報道用本方治療寒冷性多形紅斑。
另外，有報道用麻黃附子細辛湯治療聲音嘶啞、失音[45-46]、頭痛[3-4，6，40]、胃脘痛[40]、原發(fā)性痛經(jīng)[5]，均取得滿意療效。
2 藥理研究
近年來對麻黃附子細辛湯的藥理研究也有較多的報道。如魏梅等[47]研究了麻黃附子細辛湯治療哮喘的作用機理。以IFN-γ代表Th1型細胞因子,IL-4和IL-5代表Th2型細胞因子,以地塞米松為對照,觀察麻黃附子細辛湯對哮喘患者外周血單個核細胞(PBMC)分泌Th1和Th2型細胞因子的影響和對淋巴細胞凋亡的影響。結果：麻黃附子細辛湯孵育后,細胞培養(yǎng)上清液中IL-4、IL-5濃度明顯下降,IFN-γ濃度無明顯變化,對IL-4的抑制程度隨接觸時間的延長而增強,并可見到大量凋亡的淋巴細胞。表明麻黃附子細辛湯可能主要是促進Th2細胞的凋亡,并抑制Th2型細胞因子的分泌,進而恢復Th1/Th2平衡來發(fā)揮抑制哮喘發(fā)病的作用,與激素在臨床治療哮喘方面具有相似的作用機理。大泉康[48]認為本方對感冒、支氣管炎、過敏性鼻炎等有效，是因為與組胺等神經(jīng)遞質、前列腺素E2(PGE2)產生關系作用有關。并應用神經(jīng)膠質瘤細胞探討麻黃附子細辛湯的作用機制，結果麻黃附子細辛湯不僅可抑制MAPK磷酸化，而且可有效抑制PGE2的產生。高木康博[49]的研究表明麻黃附子細辛湯能提高老齡小鼠低下的抗體產生能力，在流感病毒感染初期激活機體防御系統(tǒng)。上田公介[50]報道對于前列腺肥大的高齡男生，麻黃附子細辛湯作為感冒藥服用是安全可靠的。且本藥對排尿幾乎無不良影響。東奈津美[51]通過比較后認為，麻黃附子細辛湯在促進IgM抗體生成的作用中，方中炮附子的作用最顯著；方中二味藥配伍研究，以麻黃、細辛配伍作用最顯著。
綜上所述,近年來麻黃附子細辛湯的應用范圍越來越廣，并取得了很好的療效，故期待古方的研究和應用更加得到人們的重視。
3 參考文獻
[1]朱曉紅.麻黃附子細辛湯加味治療小兒咳嗽變異性哮喘[J].四川中醫(yī)，2003，21(8)：68.
[2]葛蓓芬.麻黃附子細辛湯臨證舉隅[J].浙江中醫(yī)雜志，2003，38(9)：408.
[3]孫慶.麻黃附子細辛湯新用[J].新中醫(yī)，2004，36(5)：64 ......
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