孕期染梅毒，能否生個(gè)健康寶寶
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宋雯是一家大公司的地區(qū)經(jīng)理，聰明能干，每年的業(yè)績(jī)?cè)诠惊?dú)占鰲頭。因忙于事業(yè)，她雖年近30歲，結(jié)婚多年，但一直未要小孩。幾個(gè)月前，她與丈夫商量準(zhǔn)備要一個(gè)可愛(ài)的小寶寶。沒(méi)多久，宋雯就有了“情況”，到醫(yī)院檢查證實(shí)已懷孕。小兩口如愿以?xún)敚指吲d。
然而，意料不到的事情發(fā)生了。到醫(yī)院檢查后沒(méi)幾天，醫(yī)院通知宋雯:血清報(bào)告提示她可能患有梅毒，需進(jìn)行確診試驗(yàn)。在忐忑不安之中，宋雯等來(lái)了患有梅毒的確診報(bào)告，而且她丈夫也被確診為梅毒患者。面對(duì)現(xiàn)實(shí)，宋雯的丈夫承認(rèn)半年前到南方出差時(shí)曾與三陪小姐有過(guò)性接觸。這突然而來(lái)的不幸，令宋雯悲痛不已，眼下她必須決定到底要不要這個(gè)孩子。為此，她請(qǐng)教了數(shù)家醫(yī)院，結(jié)果是眾說(shuō)不一，故此特來(lái)向我咨詢(xún)。
針對(duì)宋雯擔(dān)心的問(wèn)題，我為她進(jìn)行了分析——
胎兒會(huì)不會(huì)得梅毒
回答是肯定的。婦女在妊娠期得了梅毒或患有梅毒時(shí)懷孕，梅毒病原體即梅毒螺旋體可以隨血液循環(huán)通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒。不過(guò)，妊娠開(kāi)始4個(gè)月內(nèi)得梅毒，一般不會(huì)傳染給胎兒，這主要是胎盤(pán)滋養(yǎng)層有一種朗格漢斯細(xì)胞，可起屏障保護(hù)作用。妊娠4個(gè)月以后，隨著該層細(xì)胞的退化，梅毒螺旋體則會(huì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。即便得的是早期梅毒，如果不進(jìn)行治療，也會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或娩出先天梅毒兒。
胎兒要不要保留
回答也是肯定的。一般地說(shuō)，梅毒螺旋體的感染不會(huì)引起胎兒畸形，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，隨著母親的治愈，胎兒的感染完全能治愈。所以，妊娠梅毒的婦女大可不必一刀切，統(tǒng)統(tǒng)進(jìn)行流產(chǎn)或引產(chǎn)。
如果懷孕4個(gè)月后發(fā)現(xiàn)患有梅毒，應(yīng)該立即作一次全面的產(chǎn)科檢查，如果胎兒發(fā)育正常，完全不必中止妊娠，只要及時(shí)對(duì)母親進(jìn)行正規(guī)治療即可。
如何治療妊娠梅毒
目前，治療梅毒有非常有效、可靠和安全的藥物，其中普魯卡因青霉素和芐星青霉素是治療梅毒的最佳藥物，前者是治療妊娠梅毒首選藥物。藥物注射后，吸收迅速，能有效進(jìn)入到胎兒體內(nèi)。專(zhuān)家認(rèn)為，下列孕婦應(yīng)該進(jìn)行抗梅毒治療:①懷孕后發(fā)現(xiàn)患有梅毒;②懷孕前曾經(jīng)得過(guò)梅毒，不管治療與否和結(jié)果如何都需要治療;③發(fā)現(xiàn)丈夫或性伴近期(半年內(nèi))患有梅毒。
治療上，應(yīng)該在妊娠初三個(gè)月和懷孕末三個(gè)月期間各進(jìn)行一次正規(guī)治療，可采用普魯卡因青霉素80萬(wàn)單位，肌內(nèi)注射，每天一次，共10天;青霉素過(guò)敏者可口服紅霉素，每次500毫克，每天4次，早期梅毒者服15天，晚期梅毒者服30天。在懷孕六七個(gè)月時(shí)才發(fā)現(xiàn)梅毒的婦女，可連續(xù)注射兩個(gè)療程的普魯卡因青霉素，待胎兒出生后，應(yīng)該給新生兒作一次正規(guī)的青霉素治療。
宋雯聽(tīng)了這一席解釋?zhuān)闹幸蓱]消失，準(zhǔn)備積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。, 百拇醫(yī)藥(韓國(guó)柱)
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