手指乏力是何因
生活實(shí)例
42歲的張先生從一年前開始，經(jīng)常感覺右前臂酸痛，因?yàn)閷?duì)工作和生活沒有太大妨礙，也就一直沒放在心上。近半年來，他逐漸感到寫字無力，往往寫一會(huì)兒，拇指和食指就握不住筆了，吃飯時(shí)也拿不穩(wěn)筷子，夾起的菜常掉落。滿腦疑惑的張先生急忙就醫(yī)，可去了好幾家醫(yī)院的骨科、神經(jīng)科，都沒有查出個(gè)所以然。最后，抱著一絲希望，他來到同濟(jì)醫(yī)院手外科。檢查顯示：右前臂掌側(cè)中下部位有一處明顯的壓痛點(diǎn)，拇指和食指的關(guān)節(jié)屈曲力量較弱，握筆不靈便，連續(xù)書寫幾個(gè)字就感到力不從心，手指、手掌均無感覺異常。肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)，前臂的一塊肌肉出現(xiàn)纖顫與正尖波。
醫(yī)生的話
張先生患的是骨間前神經(jīng)卡壓綜合征。經(jīng)過6周的保守治療，效果不顯著，所以進(jìn)行了手術(shù)治療。術(shù)中，我們發(fā)現(xiàn)，在張先生前臂中下部的壓痛處，骨間前神經(jīng)和屈指伸肌有3厘米長(zhǎng)的粘連，神經(jīng)外膜增厚，還有一束纖維越過神經(jīng)表面。我們予以仔細(xì)松解，并在神經(jīng)周圍注入得寶松(糖皮質(zhì)激素)和彌可保(營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物)兩種藥物。術(shù)后，張先生前臂的壓痛點(diǎn)就消失了，拇指與食指的屈曲力量得到增強(qiáng)，兩周后已經(jīng)可以正常寫字了。
手指乏力根源——神經(jīng)受到卡壓
追尋引起拇指、食指乏力的原因，首先要考慮到支配手指動(dòng)作的神經(jīng)受到卡壓。為什么神經(jīng)會(huì)受到卡壓？
●受傷：神經(jīng)走行部位受過挫傷、鈍傷，可能形成瘢痕或纖維束帶，將神經(jīng)束縛。
●腫物壓迫：在神經(jīng)走行部位有增大的淋巴結(jié)或囊腫壓迫。
●管道狹窄：神經(jīng)在走行過程中要通過解剖學(xué)上的管道，如果這些管道發(fā)生狹窄，神經(jīng)可能會(huì)受到卡壓。
種因神經(jīng)卡壓引起的手指乏力，有的無感覺障礙，有的存在感覺障礙(如手指麻木，觸覺、痛覺減退)。除了手部無力、動(dòng)作不靈活、握不住筆、拿不穩(wěn)筷子，有的還表現(xiàn)為不能將拇指和食指形成一圓圈、出現(xiàn)肌肉萎縮等。
因此，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及早就診，在就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)判斷到底是哪種神經(jīng)受到了卡壓。因?yàn)樯窠?jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓后會(huì)變性，導(dǎo)致癥狀不可逆轉(zhuǎn)，很難治愈。, http://www.www.srpcoatings.com(羅永湘)
42歲的張先生從一年前開始，經(jīng)常感覺右前臂酸痛，因?yàn)閷?duì)工作和生活沒有太大妨礙，也就一直沒放在心上。近半年來，他逐漸感到寫字無力，往往寫一會(huì)兒，拇指和食指就握不住筆了，吃飯時(shí)也拿不穩(wěn)筷子，夾起的菜常掉落。滿腦疑惑的張先生急忙就醫(yī)，可去了好幾家醫(yī)院的骨科、神經(jīng)科，都沒有查出個(gè)所以然。最后，抱著一絲希望，他來到同濟(jì)醫(yī)院手外科。檢查顯示：右前臂掌側(cè)中下部位有一處明顯的壓痛點(diǎn)，拇指和食指的關(guān)節(jié)屈曲力量較弱，握筆不靈便，連續(xù)書寫幾個(gè)字就感到力不從心，手指、手掌均無感覺異常。肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)，前臂的一塊肌肉出現(xiàn)纖顫與正尖波。
醫(yī)生的話
張先生患的是骨間前神經(jīng)卡壓綜合征。經(jīng)過6周的保守治療，效果不顯著，所以進(jìn)行了手術(shù)治療。術(shù)中，我們發(fā)現(xiàn)，在張先生前臂中下部的壓痛處，骨間前神經(jīng)和屈指伸肌有3厘米長(zhǎng)的粘連，神經(jīng)外膜增厚，還有一束纖維越過神經(jīng)表面。我們予以仔細(xì)松解，并在神經(jīng)周圍注入得寶松(糖皮質(zhì)激素)和彌可保(營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物)兩種藥物。術(shù)后，張先生前臂的壓痛點(diǎn)就消失了，拇指與食指的屈曲力量得到增強(qiáng)，兩周后已經(jīng)可以正常寫字了。
手指乏力根源——神經(jīng)受到卡壓
追尋引起拇指、食指乏力的原因，首先要考慮到支配手指動(dòng)作的神經(jīng)受到卡壓。為什么神經(jīng)會(huì)受到卡壓？
●受傷：神經(jīng)走行部位受過挫傷、鈍傷，可能形成瘢痕或纖維束帶，將神經(jīng)束縛。
●腫物壓迫：在神經(jīng)走行部位有增大的淋巴結(jié)或囊腫壓迫。
●管道狹窄：神經(jīng)在走行過程中要通過解剖學(xué)上的管道，如果這些管道發(fā)生狹窄，神經(jīng)可能會(huì)受到卡壓。
種因神經(jīng)卡壓引起的手指乏力，有的無感覺障礙，有的存在感覺障礙(如手指麻木，觸覺、痛覺減退)。除了手部無力、動(dòng)作不靈活、握不住筆、拿不穩(wěn)筷子，有的還表現(xiàn)為不能將拇指和食指形成一圓圈、出現(xiàn)肌肉萎縮等。
因此，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及早就診，在就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)判斷到底是哪種神經(jīng)受到了卡壓。因?yàn)樯窠?jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓后會(huì)變性，導(dǎo)致癥狀不可逆轉(zhuǎn)，很難治愈。, http://www.www.srpcoatings.com(羅永湘)
參見：首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 癥狀 > F > 乏力