輸卵管不通治療的現(xiàn)狀和設(shè)想
 |
| 第1頁 |
參見附件。
【中圖分類號】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0150-02
一、輸卵管不通與不孕
因人流、婦科炎癥等原因引起的輸卵管積水、粘連、阻塞，是女性不孕中的一種常見又重要的原因，約占不孕癥的30—40%左右。不孕癥不僅是一個診治難題，而且是一個關(guān)系到家庭和諧，社會和諧以及人類的繁衍的社會問題。由于病變的輸卵管管腔狹長又處于阻塞、粘連狀態(tài)，所以僅靠藥物難以收到良好的效果。而傳統(tǒng)的通液、通氣治療，療效也不滿意，上世紀(jì)八九十年代，應(yīng)運而生各種介入再通技術(shù)。
二、輸卵管不通介入治療的現(xiàn)狀
現(xiàn)行的X線下動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影檢查不僅能確定輸卵管的全程通暢情況，而且能確定輸卵管不通的程度及堵塞的具體部位，成為輸卵管不通患者的可選檢查，但是對輸卵管周圍有無粘連及輸卵管周圍的情況無從了解。腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療，只能在經(jīng)造影檢查確定輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時，才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等。宮腔鏡檢查主要是用來了解子宮腔內(nèi)部情況，特別是了解輸卵管開口的一種檢查方法，同時可以插管通液，能夠判斷輸卵管是否通暢，但不能確定輸卵管的阻塞部位和程度。
宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合來檢查輸卵管是否通暢，確診率可達(dá)95%以上，宮腔鏡可了解子宮內(nèi)部情況，而腹腔鏡能了解腹腔內(nèi)的具體情況和輸卵管周圍有無粘連，也就是說了解輸卵管兩端及周圍的情況，但對輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位及性質(zhì)無從了解。
輸卵管通水檢查對輸卵管是否通暢只有不足50%的正確診斷率，即便是無返流，也不能確定是兩條都通暢，還是只有一條通暢，還有輸卵管積水和一定的壓力下液體可通過子宮內(nèi)膜開放的血管進(jìn)入體循環(huán)等均能造成通暢的假象 ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁，詳見PDF附件。