血B型利鈉肽水平對(duì)老年心力衰竭所致急性呼吸困難的判斷價(jià)值
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【摘要】目的 探討血液B型利鈉肽(BNP)對(duì)老年心力衰竭患者所致急診呼吸困難的判斷價(jià)值。方法 對(duì)73例以呼吸困難主訴急診入院或門診老年患者血漿B型利鈉肽(BNP)濃度進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果 心源性呼吸困難患者血液BNP濃度明顯高于肺源性患者;提示BNP對(duì)于診斷左心衰竭有很強(qiáng)的預(yù)測(cè)價(jià)值,而早期診斷肺心衰竭的價(jià)值尚需進(jìn)一步探討;BNP值>100ng/L診斷心衰的靈敏度為94.0%,準(zhǔn)確度89.04%,特異性78.3%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為94.0%,陰性預(yù)測(cè)值為81.8%。結(jié)論 檢測(cè)血液BNP,用來(lái)診斷心力衰竭特別是左心衰,具有敏感、簡(jiǎn)便、快捷的特點(diǎn),是判斷老年患者急性呼吸困難病困的一個(gè)重要檢查方法。
【關(guān)鍵詞】利鈉肽;老年人;呼吸困難;心力衰竭
老年患者呼吸困難是急診最常見(jiàn)癥狀之一,其常見(jiàn)原因?yàn)樾脑葱,如充血性心力衰?CHF)及肺源性,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),而老年人恰是這類疾病的高發(fā)人群。由于CHF癥狀、 體征缺乏特異性,而COPD患者也可能并發(fā)CHF。因此二者疾病發(fā)生急性呼吸困難時(shí),如何判斷老年呼吸困難究竟是心源性,還是肺源性原因所致,常感到困難,進(jìn)而影響治療效果。1988年Sudoh等在首先豬腦中分離出這種多肽物質(zhì)-B型利鈉肽(Brain natriuretic peptid,BNP),最初命名為腦利肽。近年來(lái)研究表明 ......
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