小腦扁桃體下疝并脊髓空洞癥誤診為連枷臂綜合征1例
【關(guān)鍵詞】小腦扁桃體下疝;脊髓空洞癥;連枷臂綜合征;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病【中圖分類號(hào)】R540.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)03-01233-01
1 病例資料
患者男性,49歲,因雙上肢無力萎縮3年就診。3年前患者無明顯誘因出現(xiàn)雙上肢無力,主要表現(xiàn)為雙臂抬舉力弱,伴雙肩部肌肉萎縮,偶有肉跳,無麻木及疼痛,近一年出現(xiàn)左手無力伴肌肉萎縮。查體:顱神經(jīng)檢查未見異常。雙三角肌、岡上肌、岡下肌萎縮,左手手內(nèi)肌萎縮。四肢肌張力可,雙上肢近端肌力3級(jí),左上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí),右上肢遠(yuǎn)端及雙下肢肌力5級(jí)。雙側(cè)肱二頭肌反射(+),左肱三頭肌反射(+),右側(cè)肱三頭肌反射(++),雙下肢反射正常。病理征未引出。感覺及共濟(jì)檢查正常。1年前患者就診時(shí)曾行頸椎CT檢查示頸椎退行性變;肌電圖檢查顯示雙上肢神經(jīng)源性損害 ......
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