關(guān)注頭皮問題 讓秀發(fā)更加健康(1)
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人人都渴望發(fā)絲清爽無屑，但在蒸籠般的夏季，頭皮出油、頭皮屑“神出鬼沒”，偏偏讓人煩惱不已。2002年世界衛(wèi)生組織定義的健康標(biāo)準(zhǔn)中，“頭發(fā)有彈性、有自然光澤，沒有頭屑”是重要的一項(xiàng)。頭皮問題目前已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。
由國際美容皮膚科學(xué)會(IACD)主辦的“2007首屆國際去屑及頭皮健康論壇”于2007年7月4日在上海隆重召開。來自瑞典、英國、德國、泰國、中國等5國的權(quán)威頭皮健康專家分別就頭皮健康、男女頭皮差異、頭屑成因滋養(yǎng)去屑等話題做了學(xué)術(shù)上的探討，并接受了記者的采訪，旨在為亞洲人持續(xù)不斷的頭屑滋生問題找尋解決之道。此外，行業(yè)代表聯(lián)合利華也受邀發(fā)布了解決國人頭屑困擾的項(xiàng)目階段性實(shí)驗(yàn)報告。
頭皮屑發(fā)生的原因及危害
Lawrence Charles Parish, 醫(yī)學(xué)博士。國際美容皮膚科學(xué)會主席，皮膚學(xué)及皮膚生物學(xué)臨床教授，國際皮膚病學(xué)Jefferson中心主任。主要研究方向：整形皮膚病學(xué)、皮膚病的歷史、傳染病、熱帶皮膚病學(xué)、化妝品應(yīng)用科學(xué)和皮膚感染研究。
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記者：目前亞洲人的頭屑問題已經(jīng)引起了多國專家的一致關(guān)注。那么引起頭皮屑的原因，以及對人體的危害究竟有哪些呢？皮炎與頭皮屑又有什么直接的關(guān)聯(lián)呢？
Lawrence教授：正常的頭發(fā)生長一般是300～400μm/天，頭發(fā)大概分為3個生長周期：生長期、退行期和休止期。對于頭皮而言，其生長時間為5～7年。頭皮屑是頭皮表面可觀察到的剝離，是脂溢性皮炎的前兆, 這可能是一個漸進(jìn)的過程，從開始變紅，刺激到頭皮脫屑增加，最后發(fā)展為真正的脂溢性皮炎。
皮脂分泌過多的患者經(jīng)常抱怨“頭發(fā)總是出油”，其實(shí)，皮脂是由角鯊烯, 蠟狀物和固醇酯類, 膽固醇, 極性脂類以及甘油三酯等組成的混合物。如果油脂分泌過多就可能引起炎癥，就是我們所說的脂溢性皮炎。事實(shí)上這是一種很難界定的慢性皮炎。在形態(tài)學(xué)上與眾不同，呈現(xiàn)紅色, 有清晰的損傷邊緣，覆蓋著看上去油性的污垢，同時分布上也很有特點(diǎn)，總是分布在皮脂腺豐富的區(qū)域。
頭皮脂溢，不僅是最普通的局部病理表現(xiàn)，而且也是最重要的，這就是未成年就禿頂?shù)脑颉Ｔ谂R床門診中，前來就診頭皮出油問題的主要集中在年輕男性上。個別患有頑固性皮損的年輕人，甚至還懷疑自己是否感染了艾滋病。據(jù)不完全統(tǒng)計，由于在悶熱的夏季里濕度大，頭發(fā)、頭皮自身也形成了一個小的“溫室效應(yīng)”，這就會集中表現(xiàn)出頭皮出油、頭皮屑多等問題，年輕男性不要因此而引起恐慌。
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有些愚昧的觀點(diǎn)認(rèn)為洗頭是有害的，認(rèn)為頭發(fā)不能天天洗，如果不是因?yàn)檫@種觀點(diǎn)的影響，此種病況發(fā)生的幾率會更少，其實(shí)，對于油性發(fā)質(zhì)的人來說，頭發(fā)最好每天洗。
頭屑以及馬拉色菌
在頭皮屑中的作用
Jan Faergemann，醫(yī)學(xué)博士，性病學(xué)和皮膚病學(xué)教授。主要研究方向：皮膚微生物學(xué)，免疫學(xué)，皮膚藥理學(xué)，馬拉色菌相關(guān)疾病。
記者：頭皮屑多發(fā)生在什么年齡階段？馬拉色菌群在頭皮屑中起到怎樣的作用？針對有頭皮屑的頭發(fā)使用含有什么成分的洗發(fā)水可以減輕癥狀？
Jan教授：通常從青春期之后開始，在40歲前后頭皮屑的癥狀是最為嚴(yán)重的。許多研究顯示，該疾病的人群發(fā)病率大約為15%到20%之間。這是一種慢性疾病，反復(fù)發(fā)生。發(fā)生部位會變紅、起皮，并被多脂性的皮屑覆蓋。頭屑應(yīng)該是癥狀最輕微的脂溢性皮炎，頭屑問題大可不必專門到醫(yī)院就診。
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從人體各部位以及皮膚病中均可分離出馬拉色菌，健康肌體中可以分離出合軸馬拉色菌和球形馬拉色菌。而患有脂溢性皮炎的肌體中則可以分離出球形馬拉色菌、鈍形馬拉色菌、限制性馬拉色菌、合軸馬拉色菌及糠批馬拉色菌。在頭屑中各種親脂性的馬拉色菌均有發(fā)現(xiàn)，其中，限制性馬拉色菌，球形馬拉色菌和鈍形馬拉色菌最為常見。由限制性馬拉色菌引起的頭屑更易被治療，因?yàn)橄拗菩择R拉色菌對抗菌治療更為敏感。
觀察表明，脂溢性皮炎和馬拉色菌毛囊炎皮膚內(nèi)的免疫應(yīng)答都顯示存在一個對免疫系統(tǒng)的刺激性激活。但是，同樣也觀察到了炎癥性白介素的激活以及TH1和TH2調(diào)節(jié)性白介素的激活。當(dāng)毛囊中能觀察到酵母細(xì)胞時，染色通常很深。這一結(jié)果同在白色念珠菌中發(fā)現(xiàn)的結(jié)果具有類似性。
因此，每周使用兩次，連續(xù)使用4周含有吡啶硫酮鋅成分的洗發(fā)水對于頭屑的治療是有效的；同樣，每周使用兩次，連續(xù)使用4周酮康唑洗發(fā)水，之后作為預(yù)防應(yīng)每周使用一次或每兩周使用一次，也可以有效降低馬拉色菌的數(shù)量；每周使用兩次，連續(xù)使用四周硫化硒洗發(fā)水也能對頭屑起到有效的治療。
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記者：含有這3種成分的洗發(fā)水哪種的效果會更好一些？通常使用什么方法治療才是首選？
Jan教授：吡啶硫酮鋅和酮康唑在治療頭屑方面都是有效的。甚至已經(jīng)研發(fā)出了將兩者結(jié)合的洗發(fā)水，含有吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水比含有煤焦油的洗發(fā)水更加有效。酮康唑比硫化硒更加有效。使用含有酮康唑的洗發(fā)水，頭屑的復(fù)發(fā)間隔優(yōu)于使用含有環(huán)吡酮胺的洗發(fā)水。
應(yīng)激以及冬天寒冷的天氣對大多數(shù)頭屑病例都是有害的。患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病及免疫抑制性失調(diào)的病人對頭屑的治療不敏感。抗真菌治療是治療頭屑更為有效的方法，因?yàn)檫@種方法能減少馬拉色菌的數(shù)量，效果比皮質(zhì)類固醇更為持久，再次復(fù)發(fā)的時間間隔也更長。因此，抗真菌治療是首選方案。
頭皮也是皮膚
Anthony Rawlings，醫(yī)學(xué)博士，近50項(xiàng)專利的發(fā)明人。主要研究方向：神經(jīng)酰胺和屏障脂、α羥酸、優(yōu)化濕潤劑系統(tǒng)、維生素A佐劑、脫屑。主要研究領(lǐng)域：皮膚生物化學(xué)和功能障礙、皮膚油脂和保濕、化妝品和皮膚病應(yīng)用科學(xué)。
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記者：每個人的頭皮上都會有馬拉色菌，那么是每個人都有頭皮屑嗎？
Anthony博士：當(dāng)然不是，頭屑是多因素造成的失調(diào)，馬拉色菌只是造成頭屑的因素之一，但也需要控制。有頭屑的人們能明顯的感到頭發(fā)和頭皮多油；搔癢感增強(qiáng)；頭發(fā)不夠柔順、不易梳理。而頭皮健康的人們是沒有這種感覺的。
記者：那么使用了去屑洗發(fā)水解決了瘙癢和出油的問題，能解決不柔順的問題嗎?
Anthony博士：頭皮屏障作用的下降以及脂類物質(zhì)的減少，導(dǎo)致了有頭屑的頭皮起皮、剝落以及搔癢，炎癥是產(chǎn)生頭屑的一個重要原因，會對頭發(fā)質(zhì)量和生長產(chǎn)生影響，因此只需要處理好炎癥的反應(yīng)，頭皮狀況就會隨之而改善，進(jìn)而使人們的頭皮更加健康、進(jìn)而達(dá)到美發(fā)的效果。
關(guān)于頭皮問題的治療策略
Mike Philpott，醫(yī)學(xué)博士，頭發(fā)生物學(xué)專家，皮膚生理學(xué)教授。主要研究方向：人類毛發(fā)生長、人類毛囊皮脂腺單元、防御素和痤瘡、角質(zhì)化細(xì)胞。研究領(lǐng)域：人類皮膚附屬物，細(xì)胞生物學(xué)，有關(guān)頭發(fā)生長的生物化學(xué)，毛囊皮脂腺個體的溶膠化和培養(yǎng)。
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記者：目前針對頭皮問題都有哪些治療策略？
Mike博士：目前的治療包括：免疫抑制、局部或全身使用糖皮質(zhì)激素、免疫治療誘導(dǎo)刺激性/過敏性/接觸性皮炎、目標(biāo)免疫細(xì)胞浸潤，但是這些方法并沒有解決毛囊周期和毛囊免疫系統(tǒng)的瓦解問題。
因此，需要采取一些綜合的方法：包括T細(xì)胞抑制、毛囊免疫豁免的恢復(fù)、退行期抑制。
治療策略一：使用TLR拮抗劑，一般與刺激炎癥應(yīng)答有關(guān)，在GSK3抑制劑刺激IL-10表達(dá)時，刺激TLR，下調(diào)炎癥趨向性細(xì)胞因子IL-1B,IFN-Y, IL-6。
治療策略二：痤瘡中的TLR-2數(shù)量上調(diào)，維甲酸下調(diào)TLR-2數(shù)量，TLR可能是潛在的抗痤瘡目標(biāo)，開發(fā)下游信號傳導(dǎo)系統(tǒng)的其他有潛力的抑制劑。FLICE樣抑制蛋白(FLIP)抑制NF-KB的活化。
[ 下 頁 ], http://www.www.srpcoatings.com(王 曦)
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