心理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者的影響
【摘要】 目的 探討心理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者的影響。方法 對(duì)68例冠心病介入治療患者,隨機(jī)分為兩組,干預(yù)組34例,對(duì)照組34例,在手術(shù)前后對(duì)干預(yù)組進(jìn)行綜合心理干預(yù),并采用SDS和SAS評(píng)定兩組患者的情緒變化。結(jié)果 術(shù)前兩組患者SDS和SAS評(píng)分無顯著性差異,心理干預(yù)后干預(yù)組的抑郁焦慮較對(duì)照組明顯改善(P0.05)。
1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)藥治療。對(duì)照組按照常規(guī)方法,術(shù)前一日對(duì)患者及家屬講明治療目的、方法和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)、治療過程大致內(nèi)容及需配合的內(nèi)容。干預(yù)組①健康教育。從確定患者行介入診療開始,與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的術(shù)前教育及具體的術(shù)前指導(dǎo),包括向患者及家屬介紹冠心病的發(fā)病原因,介入治療的目的、意義、手術(shù)方法、術(shù)前備皮的內(nèi)容及重要性;介紹術(shù)前練習(xí)床上排尿、咳嗽的目的,術(shù)前術(shù)后的飲食要求及術(shù)后注意事項(xiàng);請(qǐng)已做手術(shù)的恢復(fù)期患者現(xiàn)身說教,根據(jù)患者的理解程度,重點(diǎn)講解指導(dǎo)有關(guān)內(nèi)容。②心理干預(yù)。包括支持性心理治療、個(gè)別心理治療、患者互助治療、社會(huì)和家庭的支持性心理治療。③放松訓(xùn)練。采用放松技術(shù)如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松等,盡量解除患者的心理焦慮抑郁和緊張。
1.3 評(píng)定工具 焦慮自評(píng)量表(SAS),主要評(píng)定心理感受和軀體癥狀,分4級(jí)≥45分為界值,抑郁自評(píng)量表(SDS),除測(cè)查內(nèi)容與SAS不同,項(xiàng)目及評(píng)定依據(jù)與SAS基本相同,以≥40分為界值,采用SDS和SAS在患者手術(shù)前后進(jìn)行兩次評(píng)定;用自制的調(diào)查表,觀察兩組患者并發(fā)癥情況;并對(duì)兩組患者抑郁、焦慮及并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 10.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
冠心病介入治療術(shù)前兩組患者SDS和SAS評(píng)分無顯著性差異,心理干預(yù)后干預(yù)組的抑郁焦慮較對(duì)照組明顯改善(P, http://www.www.srpcoatings.com(王建國(guó) 吳穗玲 陳廣陽)
1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)藥治療。對(duì)照組按照常規(guī)方法,術(shù)前一日對(duì)患者及家屬講明治療目的、方法和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)、治療過程大致內(nèi)容及需配合的內(nèi)容。干預(yù)組①健康教育。從確定患者行介入診療開始,與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的術(shù)前教育及具體的術(shù)前指導(dǎo),包括向患者及家屬介紹冠心病的發(fā)病原因,介入治療的目的、意義、手術(shù)方法、術(shù)前備皮的內(nèi)容及重要性;介紹術(shù)前練習(xí)床上排尿、咳嗽的目的,術(shù)前術(shù)后的飲食要求及術(shù)后注意事項(xiàng);請(qǐng)已做手術(shù)的恢復(fù)期患者現(xiàn)身說教,根據(jù)患者的理解程度,重點(diǎn)講解指導(dǎo)有關(guān)內(nèi)容。②心理干預(yù)。包括支持性心理治療、個(gè)別心理治療、患者互助治療、社會(huì)和家庭的支持性心理治療。③放松訓(xùn)練。采用放松技術(shù)如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松等,盡量解除患者的心理焦慮抑郁和緊張。
1.3 評(píng)定工具 焦慮自評(píng)量表(SAS),主要評(píng)定心理感受和軀體癥狀,分4級(jí)≥45分為界值,抑郁自評(píng)量表(SDS),除測(cè)查內(nèi)容與SAS不同,項(xiàng)目及評(píng)定依據(jù)與SAS基本相同,以≥40分為界值,采用SDS和SAS在患者手術(shù)前后進(jìn)行兩次評(píng)定;用自制的調(diào)查表,觀察兩組患者并發(fā)癥情況;并對(duì)兩組患者抑郁、焦慮及并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 10.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
冠心病介入治療術(shù)前兩組患者SDS和SAS評(píng)分無顯著性差異,心理干預(yù)后干預(yù)組的抑郁焦慮較對(duì)照組明顯改善(P, http://www.www.srpcoatings.com(王建國(guó) 吳穗玲 陳廣陽)