1型糖尿病兒童情緒障礙與家長心理健康狀況關系的研究
[摘要]目的探討1型糖尿病兒童情緒障礙與家長心理健康狀況的關系。方法以兒童焦慮性情緒障礙篩查表(SCARED)及兒童抑郁障礙自評量表(DSRSC)為工具，評估90例兒童1型糖尿病患兒的情緒狀況，任一量表分≥劃界分者為情緒障礙組，余為情緒正常組。以SCL-90量表評估家長心理健康狀況。比較兩組家長心理健康水平的差異以及兒童情緒狀況與家長心理健康狀況的關系。結果①情緒障礙組與情緒正常組比較，其家長SCL-90量表陽性率高(46.9%、19.6%，x2=6.946,P2檢驗，t檢驗及相關分析。
2 結果
2.1 一般情況的比較情緒障礙組共34例，其中男16例(47.1%)，女18例(52.9%)。情緒正常組共56例，其中男27例(48.2%)，女29例(51.8%)，兩組性別差異無顯著性意義(x2=0.011，P>0.05)，病程差異無顯著性意義(平均病程45.7±4.9、51.75=6.1月，t=0.762，P>0.05)。情緒障礙組平均年齡高于情緒正常組(14.25±2.6、12.8±2.8歲，t=2.468,P=0.016)。
, http://www.www.srpcoatings.com
情緒障礙組家長32例，情緒正常組家長51例，兩組家長年齡差異無顯著性意義，(平均年齡41.35±4.8、40.0±5.1歲，t=1.116，P=0.268)，性別比例差異無顯著性意義(情緒障礙組男12例，女20例，情緒正常組男19例，女32例，x2=0.001，P=0.982)。兩組家長文化程度比較差異無顯著性意義(x2=5.928，P=0.052)，兩組家庭經(jīng)濟狀況比較差異無顯著性意義(x2=2.662，P=0.264)。
2.2 家長SCL-90量表結果的比較 將兩組糖尿病患兒家長SCL-90量表結果進行比較，共檢出SCL-90量表陽性25例，其中情緒正常組家長共檢出SCL-90陽性10例，檢出率19.6%(10/51)，情緒障礙組家長檢出SCL-90陽性15例，檢出率46.9%(15/32)，差異有非常顯著性意義(x2=6.946，P=0.008)。將各因子分做t檢驗，僅有敵對因子和偏執(zhí)因子差異無顯著性，其余多個因子分高于情緒正常組，差異有顯著性意義，結果表明糖尿病兒童情緒障礙組家長的心理健康狀況差于情緒正常組的家長。
, 百拇醫(yī)藥
2.3 兒童情緒量表與家長SCL-90量表結果的相關性分析
兒童焦慮、抑郁的水平分別與家長SCL--90量表總分及多個因子分具有相關性，結果表明當家長心理健康狀況不良時，兒童易出現(xiàn)情緒障礙。
3 討論
研究證明，兒童焦慮抑郁等心理障礙的發(fā)生與家長的心理健康狀況密切相關。在一項對青少年抑郁障礙的研究發(fā)現(xiàn)啪，其中1/3患者的母親，1/6的父親有抑郁傾向，家長SCL-90量表中敵對因子、軀體化因子、抑郁因子、焦慮因子等顯著異常。本組研究也發(fā)現(xiàn)，糖尿病兒童的情緒狀況亦與其家長的心理健康狀況密切相關。伴有情緒障礙的糖尿病兒童其家長SCL-90量表異常的檢出率更高，兒童的焦慮量表分、抑郁量表分分別與家長SCL-90量表的總分及強迫因子、人際敏感因子、焦慮因子與抑郁因子、恐怖因子等存在相關關系。
孩子患上糖尿病這一終身性疾病，對于大多數(shù)家長來說都可謂重要的生活事件，在患兒確診之初家長的應激反應可能更強烈，而此后長久的治療給家長帶來的心理負擔和經(jīng)濟負擔都是非常巨大的，治療期間對兒童的飲食管理，擔心兒童低血糖反應及酮癥酸中毒的出現(xiàn)，對并發(fā)癥的擔心，以及患病將對孩子升學、就業(yè)乃至婚姻等方面影響的思想負擔更會對糖尿病兒童家長心理健康產(chǎn)生顯著而持久的影響。
, http://www.www.srpcoatings.com
盡管不能排除遺傳等因素的影響，且患兒與家長之間的情緒也存在相互影響的可能性，但家長作為成人及家庭環(huán)境的締造者對兒童心理健康的影響更占有主要的地位�；加行睦碚系K的父母更傾向于與兒童間存在不良的交往方式和情感聯(lián)系，特別是這一組家長自己不能積極有效地應對生活中的負性刺激，不能夠有效地處理和緩解自己的不良情緒，不僅將焦慮抑郁等情緒傳染給孩子，而且不能夠使正處在學習和發(fā)展階段的兒童青少年得到良好的有效的情緒處理方法的影響和培養(yǎng)，因而影響到兒童的心理健康發(fā)展。
糖尿病兒童及家長是一特殊的群體，對這一群體給予更多有關糖尿病知識的教育，給予更多社會及經(jīng)濟的支持，對于有心理問題的家長給予心理學干預，或予以家庭治療以同時改善家長與患兒的互動模式，構建和諧的親子關系，將是十分有益的。, 百拇醫(yī)藥(王愛華 朱 逞 洪寶瑟 張紀水)
2 結果
2.1 一般情況的比較情緒障礙組共34例，其中男16例(47.1%)，女18例(52.9%)。情緒正常組共56例，其中男27例(48.2%)，女29例(51.8%)，兩組性別差異無顯著性意義(x2=0.011，P>0.05)，病程差異無顯著性意義(平均病程45.7±4.9、51.75=6.1月，t=0.762，P>0.05)。情緒障礙組平均年齡高于情緒正常組(14.25±2.6、12.8±2.8歲，t=2.468,P=0.016)。
, http://www.www.srpcoatings.com
情緒障礙組家長32例，情緒正常組家長51例，兩組家長年齡差異無顯著性意義，(平均年齡41.35±4.8、40.0±5.1歲，t=1.116，P=0.268)，性別比例差異無顯著性意義(情緒障礙組男12例，女20例，情緒正常組男19例，女32例，x2=0.001，P=0.982)。兩組家長文化程度比較差異無顯著性意義(x2=5.928，P=0.052)，兩組家庭經(jīng)濟狀況比較差異無顯著性意義(x2=2.662，P=0.264)。
2.2 家長SCL-90量表結果的比較 將兩組糖尿病患兒家長SCL-90量表結果進行比較，共檢出SCL-90量表陽性25例，其中情緒正常組家長共檢出SCL-90陽性10例，檢出率19.6%(10/51)，情緒障礙組家長檢出SCL-90陽性15例，檢出率46.9%(15/32)，差異有非常顯著性意義(x2=6.946，P=0.008)。將各因子分做t檢驗，僅有敵對因子和偏執(zhí)因子差異無顯著性，其余多個因子分高于情緒正常組，差異有顯著性意義，結果表明糖尿病兒童情緒障礙組家長的心理健康狀況差于情緒正常組的家長。
, 百拇醫(yī)藥
2.3 兒童情緒量表與家長SCL-90量表結果的相關性分析
兒童焦慮、抑郁的水平分別與家長SCL--90量表總分及多個因子分具有相關性，結果表明當家長心理健康狀況不良時，兒童易出現(xiàn)情緒障礙。
3 討論
研究證明，兒童焦慮抑郁等心理障礙的發(fā)生與家長的心理健康狀況密切相關。在一項對青少年抑郁障礙的研究發(fā)現(xiàn)啪，其中1/3患者的母親，1/6的父親有抑郁傾向，家長SCL-90量表中敵對因子、軀體化因子、抑郁因子、焦慮因子等顯著異常。本組研究也發(fā)現(xiàn)，糖尿病兒童的情緒狀況亦與其家長的心理健康狀況密切相關。伴有情緒障礙的糖尿病兒童其家長SCL-90量表異常的檢出率更高，兒童的焦慮量表分、抑郁量表分分別與家長SCL-90量表的總分及強迫因子、人際敏感因子、焦慮因子與抑郁因子、恐怖因子等存在相關關系。
孩子患上糖尿病這一終身性疾病，對于大多數(shù)家長來說都可謂重要的生活事件，在患兒確診之初家長的應激反應可能更強烈，而此后長久的治療給家長帶來的心理負擔和經(jīng)濟負擔都是非常巨大的，治療期間對兒童的飲食管理，擔心兒童低血糖反應及酮癥酸中毒的出現(xiàn)，對并發(fā)癥的擔心，以及患病將對孩子升學、就業(yè)乃至婚姻等方面影響的思想負擔更會對糖尿病兒童家長心理健康產(chǎn)生顯著而持久的影響。
, http://www.www.srpcoatings.com
盡管不能排除遺傳等因素的影響，且患兒與家長之間的情緒也存在相互影響的可能性，但家長作為成人及家庭環(huán)境的締造者對兒童心理健康的影響更占有主要的地位�；加行睦碚系K的父母更傾向于與兒童間存在不良的交往方式和情感聯(lián)系，特別是這一組家長自己不能積極有效地應對生活中的負性刺激，不能夠有效地處理和緩解自己的不良情緒，不僅將焦慮抑郁等情緒傳染給孩子，而且不能夠使正處在學習和發(fā)展階段的兒童青少年得到良好的有效的情緒處理方法的影響和培養(yǎng)，因而影響到兒童的心理健康發(fā)展。
糖尿病兒童及家長是一特殊的群體，對這一群體給予更多有關糖尿病知識的教育，給予更多社會及經(jīng)濟的支持，對于有心理問題的家長給予心理學干預，或予以家庭治療以同時改善家長與患兒的互動模式，構建和諧的親子關系，將是十分有益的。, 百拇醫(yī)藥(王愛華 朱 逞 洪寶瑟 張紀水)