不同健康教育模式對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)作用的影響
[摘要]目的探討以行為康復(fù)訓(xùn)練為主要內(nèi)容的新型健康教育模式對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)作用。方法將100例恢復(fù)期住院精神分裂癥患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)其中50例實(shí)施以行為康復(fù)訓(xùn)練為主要內(nèi)容的新型健康教育模式(觀(guān)察組)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)式的健康教育。采用BPRS和IPROS于治療前和治療后2個(gè)月時(shí)進(jìn)行量表評(píng)定。結(jié)果觀(guān)察組在治療后2個(gè)月時(shí)BPRS總分及IPROS各因子分均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。
1.2 方法
1.2 1 觀(guān)察組實(shí)施以行為康復(fù)訓(xùn)練為主要內(nèi)容的新型健康教育模式，一個(gè)療程為8周，1次/d，每次1h，并要求患者寫(xiě)周記。具體內(nèi)容安排如下：第1、2周：①護(hù)患之間作自我介紹，建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)集體心理咨詢(xún)及問(wèn)卷形式了解患者主要的心理問(wèn)題，如對(duì)生活無(wú)興趣；焦慮、抑郁；家庭婚戀、生育遺傳；疾病復(fù)發(fā)，就業(yè)及社會(huì)偏見(jiàn)。②提供有關(guān)人生哲理類(lèi)書(shū)籍閱讀，以森田療法的基本原則即“順其自然”為指導(dǎo)思想，以啟示誘導(dǎo)、說(shuō)服、解釋、安慰等方法，希望患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確理解和對(duì)待各種社會(huì)心理矛盾，正確對(duì)待疾病和自己。第3、4、5周：①鼓勵(lì)和支持病人參與娛樂(lè)活動(dòng)，如：音樂(lè)欣賞、游戲、書(shū)法、繪畫(huà)、編織、體育活動(dòng)；②給予營(yíng)養(yǎng)、餐具家政培訓(xùn)(情景模擬訓(xùn)練)等活動(dòng)。這些活動(dòng)從輕到重，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，以患者自我選擇及治療者指導(dǎo)相結(jié)合的辦法確定。支持患者以行動(dòng)的目標(biāo)為準(zhǔn)則，為所當(dāng)為。第6、7、8周：①結(jié)合患者自身情況，組織患者進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)、人際關(guān)系模擬訓(xùn)練；②出院宣教，幫助患者分析發(fā)病原因，總結(jié)發(fā)病規(guī)律，宣傳預(yù)防復(fù)發(fā)知識(shí)(包括定期復(fù)查、按時(shí)服藥及遇到重大精神刺激或有復(fù)發(fā)預(yù)兆時(shí)應(yīng)持的態(tài)度和處理技巧)；正確對(duì)待婚姻家庭問(wèn)題，增強(qiáng)患者心理承受壓力的能力。③組織病人座談?dòng)懻�，針�?duì)患者不同的心理問(wèn)題進(jìn)行分析；對(duì)患者所寫(xiě)周記或述說(shuō)活動(dòng)的感受、心得體會(huì)，醫(yī)務(wù)人員予以點(diǎn)評(píng)、鼓勵(lì)，使患者在討論中得到啟發(fā)和受到自我教育。
1.2.2 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)的健康教育模式，以講解授課、黑板報(bào)的形式，向患者介紹所患疾病的病因、治療、預(yù)防及其他有關(guān)知識(shí)，以提高依從性及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。8周為1個(gè)療程。
1.3 評(píng)定工具 采用住院精神病人康復(fù)療效評(píng)定量表(IPROS)，簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS)，分別于治療前、治療后對(duì)兩組患者各評(píng)定1次。用t檢驗(yàn)對(duì)所獲資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 BPRS評(píng)定 治療前兩組BPRS評(píng)分比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)；治療后觀(guān)察組與對(duì)照組BPRS評(píng)分兩組間存在顯著性差異(P0.05)；治療后各因子分觀(guān)察組均比對(duì)照組療效顯著(P, http://www.www.srpcoatings.com(王衍芝 刁艷云 孫夢(mèng)月)
1.2 方法
1.2 1 觀(guān)察組實(shí)施以行為康復(fù)訓(xùn)練為主要內(nèi)容的新型健康教育模式，一個(gè)療程為8周，1次/d，每次1h，并要求患者寫(xiě)周記。具體內(nèi)容安排如下：第1、2周：①護(hù)患之間作自我介紹，建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)集體心理咨詢(xún)及問(wèn)卷形式了解患者主要的心理問(wèn)題，如對(duì)生活無(wú)興趣；焦慮、抑郁；家庭婚戀、生育遺傳；疾病復(fù)發(fā)，就業(yè)及社會(huì)偏見(jiàn)。②提供有關(guān)人生哲理類(lèi)書(shū)籍閱讀，以森田療法的基本原則即“順其自然”為指導(dǎo)思想，以啟示誘導(dǎo)、說(shuō)服、解釋、安慰等方法，希望患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確理解和對(duì)待各種社會(huì)心理矛盾，正確對(duì)待疾病和自己。第3、4、5周：①鼓勵(lì)和支持病人參與娛樂(lè)活動(dòng)，如：音樂(lè)欣賞、游戲、書(shū)法、繪畫(huà)、編織、體育活動(dòng)；②給予營(yíng)養(yǎng)、餐具家政培訓(xùn)(情景模擬訓(xùn)練)等活動(dòng)。這些活動(dòng)從輕到重，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，以患者自我選擇及治療者指導(dǎo)相結(jié)合的辦法確定。支持患者以行動(dòng)的目標(biāo)為準(zhǔn)則，為所當(dāng)為。第6、7、8周：①結(jié)合患者自身情況，組織患者進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)、人際關(guān)系模擬訓(xùn)練；②出院宣教，幫助患者分析發(fā)病原因，總結(jié)發(fā)病規(guī)律，宣傳預(yù)防復(fù)發(fā)知識(shí)(包括定期復(fù)查、按時(shí)服藥及遇到重大精神刺激或有復(fù)發(fā)預(yù)兆時(shí)應(yīng)持的態(tài)度和處理技巧)；正確對(duì)待婚姻家庭問(wèn)題，增強(qiáng)患者心理承受壓力的能力。③組織病人座談?dòng)懻�，針�?duì)患者不同的心理問(wèn)題進(jìn)行分析；對(duì)患者所寫(xiě)周記或述說(shuō)活動(dòng)的感受、心得體會(huì)，醫(yī)務(wù)人員予以點(diǎn)評(píng)、鼓勵(lì)，使患者在討論中得到啟發(fā)和受到自我教育。
1.2.2 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)的健康教育模式，以講解授課、黑板報(bào)的形式，向患者介紹所患疾病的病因、治療、預(yù)防及其他有關(guān)知識(shí)，以提高依從性及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。8周為1個(gè)療程。
1.3 評(píng)定工具 采用住院精神病人康復(fù)療效評(píng)定量表(IPROS)，簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS)，分別于治療前、治療后對(duì)兩組患者各評(píng)定1次。用t檢驗(yàn)對(duì)所獲資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 BPRS評(píng)定 治療前兩組BPRS評(píng)分比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)；治療后觀(guān)察組與對(duì)照組BPRS評(píng)分兩組間存在顯著性差異(P0.05)；治療后各因子分觀(guān)察組均比對(duì)照組療效顯著(P, http://www.www.srpcoatings.com(王衍芝 刁艷云 孫夢(mèng)月)