基于“絡(luò)病理論”分期辨治復發(fā)性口瘡
關(guān)鍵詞：復發(fā)性口瘡；絡(luò)病理論；中醫(yī)療法
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.036
中圖分類號：R276.815 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304(2015)11-0111-02
復發(fā)性口瘡是一種反復發(fā)作、孤立的圓形或橢圓形小潰瘍，以口腔黏膜病損、充血和疼痛為特征，好發(fā)于口腔黏膜上皮未顯角化或角化較差的區(qū)域，如上下唇內(nèi)側(cè)、舌邊緣、頰黏膜、口底黏膜等處，具有周期性反復發(fā)作的特點。本病由于病因和發(fā)病機制不明，目前現(xiàn)代醫(yī)學尚無特效療法。本病屬中醫(yī)“口疳”“口瘡”“舌瘡”等范疇。筆者臨證運用“絡(luò)病理論”[1]分期辨治本病，取得較好療效�，F(xiàn)不揣淺陋，簡介于下。
1 分期治療
1.1 發(fā)作期
本病發(fā)病之初，或發(fā)作期階段，致病原因多為思慮過度、七情內(nèi)傷；或熱病之后，內(nèi)傷心陰，心火妄動；或過食辛辣厚味、嗜飲醇酒，而脾胃積熱；或脾失健運，不能運化水濕，郁而化熱。熱毒、濕熱進一步灼傷胃陰，或腎陰虧虛，水不制火，虛火上炎，上攻口舌，發(fā)為此病。諸邪瘀滯于絡(luò)中，怫郁氣機，令血行不暢，或火熱煎熬，耗傷津液，而血液黏稠，導致血瘀。正如《重訂通俗傷寒論》所謂“邪熱熾盛，郁火熏蒸，血液膠凝”，從而產(chǎn)生熱毒、濕熱、虛火、血瘀等病理產(chǎn)物。上述諸邪循經(jīng)上犯口舌，損傷口舌黏膜，導致肉腐血敗、黏膜糜爛而發(fā)為口瘡，呈現(xiàn)為以氣分證為主的表現(xiàn)，即葉天士所謂“初為氣結(jié)在經(jīng)”。本階段往往起病急，病程短，癥狀明顯，口內(nèi)疼痛難忍，甚則影響進食、言語，但病勢難以持久，易于消退，若能準確辨治，則邪祛而自安。本期臨床辨證可分為3型。
1.1.1 心脾積熱 證見：潰瘍表面覆蓋黃苔，中間凹陷，四周隆起，紅腫熱痛 ......
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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.036
中圖分類號：R276.815 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304(2015)11-0111-02
復發(fā)性口瘡是一種反復發(fā)作、孤立的圓形或橢圓形小潰瘍，以口腔黏膜病損、充血和疼痛為特征，好發(fā)于口腔黏膜上皮未顯角化或角化較差的區(qū)域，如上下唇內(nèi)側(cè)、舌邊緣、頰黏膜、口底黏膜等處，具有周期性反復發(fā)作的特點。本病由于病因和發(fā)病機制不明，目前現(xiàn)代醫(yī)學尚無特效療法。本病屬中醫(yī)“口疳”“口瘡”“舌瘡”等范疇。筆者臨證運用“絡(luò)病理論”[1]分期辨治本病，取得較好療效�，F(xiàn)不揣淺陋，簡介于下。
1 分期治療
1.1 發(fā)作期
本病發(fā)病之初，或發(fā)作期階段，致病原因多為思慮過度、七情內(nèi)傷；或熱病之后，內(nèi)傷心陰，心火妄動；或過食辛辣厚味、嗜飲醇酒，而脾胃積熱；或脾失健運，不能運化水濕，郁而化熱。熱毒、濕熱進一步灼傷胃陰，或腎陰虧虛，水不制火，虛火上炎，上攻口舌，發(fā)為此病。諸邪瘀滯于絡(luò)中，怫郁氣機，令血行不暢，或火熱煎熬，耗傷津液，而血液黏稠，導致血瘀。正如《重訂通俗傷寒論》所謂“邪熱熾盛，郁火熏蒸，血液膠凝”，從而產(chǎn)生熱毒、濕熱、虛火、血瘀等病理產(chǎn)物。上述諸邪循經(jīng)上犯口舌，損傷口舌黏膜，導致肉腐血敗、黏膜糜爛而發(fā)為口瘡，呈現(xiàn)為以氣分證為主的表現(xiàn)，即葉天士所謂“初為氣結(jié)在經(jīng)”。本階段往往起病急，病程短，癥狀明顯，口內(nèi)疼痛難忍，甚則影響進食、言語，但病勢難以持久，易于消退，若能準確辨治，則邪祛而自安。本期臨床辨證可分為3型。
1.1.1 心脾積熱 證見：潰瘍表面覆蓋黃苔，中間凹陷，四周隆起，紅腫熱痛 ......
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