1例重癥中暑合并橫紋肌溶解綜合征的護(hù)理體會(huì)
摘要:根據(jù)筆者在血透室的護(hù)理經(jīng)歷,本文針對(duì)橫紋肌產(chǎn)生的原因、及治療期間CRRT的護(hù)理、及護(hù)理時(shí)的一般注意事項(xiàng)作了比較詳細(xì)的講解。關(guān)鍵詞:重癥中暑;橫紋肌溶解;護(hù)理
中暑是由于在高溫環(huán)境中進(jìn)行高強(qiáng)度體能作業(yè)造成的,多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)和軍事訓(xùn)練中、是造成患者死亡的第三大高危因素[1],也是橫紋肌溶解癥(RM)的病因之一。橫紋肌溶解癥(RM):是指任何原因引起的廣泛橫紋肌細(xì)胞壞死,其結(jié)果是肌細(xì)胞內(nèi)容物外漏至細(xì)胞外液循環(huán)中,并可導(dǎo)致急性腎功能衰竭、電解質(zhì)紊亂等一系列并發(fā)癥[2]。我院2016年3月1日收治1例重癥中暑合并RM患者,經(jīng)過63 d的治療和精心護(hù)理,其中包含了23次連續(xù)性血液凈化治療(CRRT)和兩次血漿置換,患者基本痊愈,因其左踝背伸受限轉(zhuǎn)入康復(fù)病區(qū)進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
患者,男,23歲,因進(jìn)行戰(zhàn)備訓(xùn)練(負(fù)重約20 Kg),跑步約3 km出現(xiàn)全身乏力、頭暈、頭痛,停止訓(xùn)練,持續(xù)10 min后出現(xiàn)意識(shí)不清,無抽搐、惡心、嘔吐,遂送至旅醫(yī)院就診,當(dāng)時(shí)測體溫40.3℃,予以對(duì)癥處理,體溫降至37.9℃ ......
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