從濕毒論治精液不液化癥的臨證經(jīng)驗(yàn)
關(guān)鍵詞：精液不液化癥；濕毒；醫(yī)案中圖分類(lèi)號(hào)：R249文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349(2018)01-0025-02
精液剛排出體外時(shí)為黏液性液體，隨即變成膠凍狀，經(jīng)5～10 min后開(kāi)始液化，從而有利于精子的運(yùn)動(dòng)和受孕。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)[1]：精液排出體外后，置于37℃水浴箱或溫箱內(nèi)，超過(guò)60 min仍不液化或不完全液化時(shí)，即為精液液化異常。由于精液凝固不化使得精子發(fā)生凝集或制動(dòng)，減緩或抑制了精子的正常運(yùn)動(dòng)令其不能通過(guò)宮頸，妨礙與卵子結(jié)合而導(dǎo)致不育，因此精液不液化是導(dǎo)致男性不育癥的重要原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)因精液不液化而導(dǎo)致不育者約占男性不育癥的10%[2]。對(duì)于精液不液化性不育西醫(yī)通常用抗生素[3]及酶類(lèi)液化劑[4]如α-糜蛋白酶進(jìn)行治療，但臨床療效并不理想，且副作用較多。張春和老師從事男科臨床、教學(xué)及科研20余年，在辨治男性不育癥方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，其基于濕毒論治精液不液化性男性不育的臨床療效較好，現(xiàn)將其經(jīng)驗(yàn)淺析如下。
1理論基礎(chǔ)
本病在中醫(yī)學(xué)中無(wú)此病名，但根據(jù)精液不液化癥的表現(xiàn)形態(tài)可歸屬于中醫(yī)學(xué)“精液稠厚”、“精瘀”、“淋濁”、“精寒”、“精熱”等范疇。中醫(yī)藥治療本病有一定優(yōu)勢(shì)，如戚廣崇[5]將精液不液化癥分為濕熱擾精、瘀血下阻、痰濁內(nèi)擾、腎精不足、陰虛火旺等5型進(jìn)行治療，黃春林[6]從濕熱論治精液不液化型不育�，F(xiàn)代中醫(yī)研究[7]將精液不液化分為外感邪毒型、腎氣虧虛型、濕熱下注型、痰瘀互阻型、陰虛內(nèi)熱型等5型。張春和認(rèn)為本病病因當(dāng)責(zé)之于濕毒，其因有二：其一是中醫(yī)對(duì)于“毒”的認(rèn)識(shí)由來(lái)已久，《五十二病方》載有“毒藥”炮制和治療“箭毒”藥方，《內(nèi)經(jīng)》既有“寒、燥、濕、苛毒”等邪毒，也有“毒藥治其內(nèi)” ......
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