降糖藥的應(yīng)用誤區(qū)
我國(guó)糖尿病患者達(dá)4 000萬(wàn)人以上，而且呈逐年上升趨勢(shì)，但病情控制理想者不足1/4，這與缺乏糖尿病知識(shí)，用藥不規(guī)范、不系統(tǒng)有很大關(guān)系，以下點(diǎn)評(píng)的是一些帶有普遍性的臨床用藥誤區(qū)。1.依賴藥物，忽視非藥物治療
糖尿病的治療是一個(gè)綜合治療過(guò)程， 飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療缺一不可。對(duì)于血糖不是太高的初發(fā)2型糖尿病患者，首先要進(jìn)行飲食控制1個(gè)月左右，若血糖下降不滿意，才考慮選用降糖藥物。臨床實(shí)踐充分證實(shí)，藥物治療需要在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好飲食這一關(guān)，降糖藥物再好，其作用也會(huì)大打折扣。有些病人對(duì)此不了解，認(rèn)為用上藥之后，多吃點(diǎn)也無(wú)妨，并試圖通過(guò)增加藥量來(lái)抵消多進(jìn)食，這是很不明智的。其結(jié)果不利于血糖控制，容易使身體發(fā)胖，加重胰島素抵抗，而且，還會(huì)增加胰島負(fù)擔(dān)，加速β細(xì)胞功能衰竭。
2. 對(duì)藥療的重要性認(rèn)識(shí)不夠
有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自覺(jué)癥狀來(lái)估計(jì)血糖控制的程度，例如，自覺(jué)癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺(jué)上差不太多，于是就認(rèn)為不用服藥也能控制好血糖。事實(shí)上，單憑癥狀來(lái)估計(jì)病情并不準(zhǔn)確。臨床上，單憑飲食和運(yùn)動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見(jiàn)于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人，絕大多數(shù)2型糖尿病病人診斷之初即需要藥物治療。
3. 不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥
口服降糖藥有胰島素促泌劑、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物作用機(jī)制基本相似 ......
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