診治急腹癥的體會
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.007急腹癥的診斷和鑒別診斷必須抓核心問題:①首先判斷病人的生命體征是否平穩(wěn)。②區(qū)分是外科急腹癥還是內(nèi)科急腹癥。外科急腹癥一般起病急驟,且無明顯的前驅(qū)癥狀,腹痛程度往往劇烈,腹痛部位從模糊變?yōu)槊鞔_,腹部有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,癥狀、體征由輕向重發(fā)展,其他癥狀隨腹痛的加劇而出現(xiàn)。而內(nèi)科急腹癥為漸進性發(fā)展,常伴有前驅(qū)癥狀,腹痛的程度輕且部位不明確。③確定急腹癥的性質(zhì):診斷時先確定是哪種類型疾病,再確定是哪一種疾病。局限性感染性疾病隨著感染的發(fā)展,臨床癥狀通常加重,其腹痛是持續(xù)性的,有定點及明確的病灶所在部位。空腔臟器梗阻性疾病,起病急,變化快,腹痛劇烈,一般無腹膜刺激征 ......
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