120例冠心病患者的心理護(hù)理體會(huì)
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【摘要】目的 探討心理護(hù)理在臨床冠心病患者中的應(yīng)用。方法 將2009年8月至2010年9月期間我院收治的120冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上有征對(duì)性的加強(qiáng)心理護(hù)理，比較兩組患者的平均住院時(shí)間、健康知識(shí)得分、焦慮程度及患者滿意率。結(jié)果 觀察組的平均住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，P<0.05；觀察組的術(shù)前的焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05；且觀察組的健康知識(shí)得分、滿意率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 注重心理護(hù)理的實(shí)施可有效消除或緩解冠心病患者術(shù)前焦慮狀況，能顯著提高冠心病患者的自理能力，縮短住院時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】冠心病；心理護(hù)理；體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R543.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2011)05-0048-01
大多數(shù)冠心病患者因?yàn)榛疾⌒枳≡褐委煟桩a(chǎn)生一系列的生理、心理的應(yīng)激反應(yīng)，易引起患者精神緊張和情緒反應(yīng)，這種反應(yīng)能引起機(jī)體免疫機(jī)能降低，抵抗力下降，使機(jī)體對(duì)各種細(xì)菌的易感性增強(qiáng)，從而增加了感染機(jī)會(huì)，而且會(huì)影響麻醉與手術(shù)的安全性[1]。
我院從2009年起特別重視心理護(hù)理在臨床冠心病患者中的應(yīng)用，自從加強(qiáng)心理護(hù)理以來取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料：
將2009年8月至2009年9月期間我院收治的120冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，兩組在年齡、麻醉類型等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法：
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上有征對(duì)性的加強(qiáng)心理護(hù)理，責(zé)任護(hù)士根據(jù)冠心病患者的不同個(gè)體類型，制訂個(gè)性化的心理護(hù)理方案,針對(duì)不同年齡病情不同的患者要用不同的護(hù)理手段。護(hù)理人員要以和藹的態(tài)度，真誠的語言，溫暖的話語，關(guān)懷冠心病患者的內(nèi)心，主動(dòng)與患者交流溝通，獲得冠心病患者的信任[2]。緩解其緊張心理，耐心傾聽冠心病患者的主動(dòng)訴說，向冠心病患者解釋手術(shù)的必要性和重要性。護(hù)理人員與患者溝通時(shí)要講究語言藝術(shù)，實(shí)行專人看守，將冠心病患者置于安靜、舒適的環(huán)境中，有針對(duì)性地安慰、疏導(dǎo)、解釋、暗示、鼓勵(lì)、勸告等，盡量滿足冠心病患者的生理和心理的需要。耐心向冠心病患者講解治療的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、麻醉方式以緩解其焦慮、恐懼的心理�？梢远嘧尮谛牟』颊呗犚恍┳约合矚g的音樂，音量控制在60分貝以下。音樂頻率、節(jié)奏和有規(guī)律的聲波振動(dòng)，是一種物理能量，適度的物理能量會(huì)引起人體組織細(xì)胞發(fā)生和諧共振現(xiàn)象，可提高冠心病患者的生理、心理健康水平，提高患者的認(rèn)知能力、社交能力，緩解軀體和精神痛苦[3]。病人家庭的理解與配合是影響病人生存質(zhì)量的重要因素之一，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與病人及家屬交流溝通,爭取家屬配合,并告誡病人家屬,其言行及情緒的好壞會(huì)直接影響病人心理及治療，對(duì)于有嚴(yán)重心理障礙的患者應(yīng)鼓勵(lì)患者到心理門診治療。
表2-1 兩組患者各指標(biāo)比較
表2-2 兩組患者焦慮抑郁評(píng)分比較
注：﹡護(hù)理前后相比，P<0.05；△觀察組與對(duì)照組相比，P<0.05。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：
比較兩組患者的平均住院時(shí)間、健康知識(shí)得分、滿意率及焦慮程度。兩組焦慮程度出院前讓其填寫滿意度調(diào)查表(調(diào)查表由正規(guī)管理機(jī)構(gòu)提供，包含護(hù)理質(zhì)量、安全等，每個(gè)項(xiàng)目分非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意五個(gè)層次由被調(diào)查人任選[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。記數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用兩樣本t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1觀察組的平均住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，P<0.05；且觀察組的健康知識(shí)得分、滿意率及1年生存率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2-1。
2.2 兩組患者焦慮抑郁評(píng)分：
觀察組的術(shù)前的焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05；見表2-2。
3 討論
冠心病是一種最常見的心臟病,臨床表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部,并可能伴有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥、嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳?冠心病的病因至今尚未完全清楚,但有研究認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)有效的護(hù)理能有效提高患者的生活能力和生活質(zhì)量, 本文研究結(jié)果表明，觀察組的術(shù)前的焦慮抑郁程度顯著低于對(duì)照組，P<0.05；兩組冠心病患者術(shù)前1d血壓及心率無顯著性差異，P>0.05；麻醉前觀察組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的平均住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，P<0.05；且觀察組的健康知識(shí)得分、滿意率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。這充分說明，有效的心理護(hù)理明顯減輕了并發(fā)癥帶來的不適與痛苦，有效的護(hù)理干預(yù)及安全管理有助于冠心病患者的康復(fù), 縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。[5]
參考文獻(xiàn)
[1]高潤霖.正確應(yīng)用冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)[J].中華血管病雜志,2006,(5):330.
[2]仲儉平 ......
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