蒙醫(yī)傳統(tǒng)手法復(fù)位前臂尺橈骨中上1/3雙骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位15例
自1992年以來，我院對15例前臂尺橈骨中上1/3雙骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位患者進行蒙醫(yī)傳統(tǒng)手法整復(fù)，以往常用手術(shù)內(nèi)固定治療，由于手術(shù)創(chuàng)傷較重、二次手術(shù)等弊端，而采用蒙醫(yī)傳統(tǒng)手法復(fù)位小夾板外固定治療15例，收到良好效果，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
15例患者中男9例，女6例，年齡16—45歲，左側(cè)5例，右側(cè)10例，上1/3處7例，中1/3處8例，其中斜形6例，橫形9例。
2 治療
2.1 材料：前臂小夾板1副，布帶3個。
2.2 方法：患者仰臥位，上臂外展80°，首先整復(fù)脫位的肘關(guān)節(jié)，屈伸功能正常后，再屈肘90°讓助手牽引前臂近端，術(shù)者握住遠端，對抗牽引下，根據(jù)近端旋轉(zhuǎn)移位情況，將前壁遠端對合到相應(yīng)的位置上，并以分骨、按捺、回旋等手法糾正移位和旋轉(zhuǎn)，然后用小夾板固定，骨折處在旋前圓肌點以上者，前臂應(yīng)固定在旋后位置；骨折處在旋前圓肌點以下者，前臂骨間膜張緊，以保持復(fù)位的穩(wěn)定性；固定時間一般8—10周，并有步驟地進行功能鍛煉。
3 典型病例
王某，男，1998年6月8日，右前臂摔傷，前臂及肘關(guān)節(jié)腫脹，畸形，功能受限，即來我院治療。X線顯示：肘關(guān)節(jié)脫位，尺橈骨上1/3處骨折移位，通過上述手法整復(fù)固定，骨折斷端對位對線好，前臂置旋后位行夾板固定8周，隨訪3年功能正常。
4 討論
尺橈骨中上1/3骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位，采用手法閉合復(fù)位治療，目前未見文獻報道，此法也可采用手術(shù)內(nèi)固定，但蒙醫(yī)骨科力求手法閉合復(fù)位，可減小二次創(chuàng)傷，與內(nèi)固定相比創(chuàng)傷小，不損傷骨膜，可提前愈合4—5周，無遲緩愈合及不愈合現(xiàn)象，能把整復(fù)固定、功能鍛煉有機結(jié)合起來，使尺橈骨生理弧度及旋轉(zhuǎn)功能均保持良好，對骨骺未閉合者，不影響其生長，治愈率可達98%。
對此型骨折，應(yīng)先行蒙醫(yī)傳統(tǒng)手法復(fù)位，力爭達到骨折對位對線良好，局部組織創(chuàng)傷輕，修復(fù)快，有利于骨折的愈合，可避免手術(shù)疤痕，若手法復(fù)位失敗可再考慮手術(shù)治療。
(收稿日期：2004年2月1日), 百拇醫(yī)藥(特木日巴根 王翠榮)
1 臨床資料
15例患者中男9例，女6例，年齡16—45歲，左側(cè)5例，右側(cè)10例，上1/3處7例，中1/3處8例，其中斜形6例，橫形9例。
2 治療
2.1 材料：前臂小夾板1副，布帶3個。
2.2 方法：患者仰臥位，上臂外展80°，首先整復(fù)脫位的肘關(guān)節(jié)，屈伸功能正常后，再屈肘90°讓助手牽引前臂近端，術(shù)者握住遠端，對抗牽引下，根據(jù)近端旋轉(zhuǎn)移位情況，將前壁遠端對合到相應(yīng)的位置上，并以分骨、按捺、回旋等手法糾正移位和旋轉(zhuǎn)，然后用小夾板固定，骨折處在旋前圓肌點以上者，前臂應(yīng)固定在旋后位置；骨折處在旋前圓肌點以下者，前臂骨間膜張緊，以保持復(fù)位的穩(wěn)定性；固定時間一般8—10周，并有步驟地進行功能鍛煉。
3 典型病例
王某，男，1998年6月8日，右前臂摔傷，前臂及肘關(guān)節(jié)腫脹，畸形，功能受限，即來我院治療。X線顯示：肘關(guān)節(jié)脫位，尺橈骨上1/3處骨折移位，通過上述手法整復(fù)固定，骨折斷端對位對線好，前臂置旋后位行夾板固定8周，隨訪3年功能正常。
4 討論
尺橈骨中上1/3骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位，采用手法閉合復(fù)位治療，目前未見文獻報道，此法也可采用手術(shù)內(nèi)固定，但蒙醫(yī)骨科力求手法閉合復(fù)位，可減小二次創(chuàng)傷，與內(nèi)固定相比創(chuàng)傷小，不損傷骨膜，可提前愈合4—5周，無遲緩愈合及不愈合現(xiàn)象，能把整復(fù)固定、功能鍛煉有機結(jié)合起來，使尺橈骨生理弧度及旋轉(zhuǎn)功能均保持良好，對骨骺未閉合者，不影響其生長，治愈率可達98%。
對此型骨折，應(yīng)先行蒙醫(yī)傳統(tǒng)手法復(fù)位，力爭達到骨折對位對線良好，局部組織創(chuàng)傷輕，修復(fù)快，有利于骨折的愈合，可避免手術(shù)疤痕，若手法復(fù)位失敗可再考慮手術(shù)治療。
(收稿日期：2004年2月1日), 百拇醫(yī)藥(特木日巴根 王翠榮)