中藥配合激光治療尖銳濕疣2例
1 臨床資料
例1：女，39歲，2月前無明顯誘因感覺外陰不適，自行在家中外用潔爾陰洗劑，逐漸出現(xiàn)外陰贅生物并增多增大。皮膚科情況：醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，肉眼觀察見米粒至菜花狀損害，觸之出血，皮損主要分布于大陰唇內(nèi)側(cè)及陰道口處。
例2：女，46歲，半年前發(fā)現(xiàn)外陰微癢，隨后出現(xiàn)米粒樣丘疹。當(dāng)時(shí)未引起注意，自己外用皮康王外擦，皮損漸漸增多，行走困難，到我科就診。皮膚科情況：醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，多數(shù)皮損為菜花狀、雞冠狀、觸之出血、惡臭、質(zhì)軟、表面粗燥，皮損分布于大陰唇外側(cè)及肛周。
2 治療方法
病人平臥，常規(guī)消毒后擦5%的冰醋酸，待出現(xiàn)醋酸白現(xiàn)象后，在局部麻醉情況下，行激光摘除術(shù)將疣體全部清除，并寬于皮損0.5cm。手術(shù)后外擦濕潤(rùn)燒傷膏，手術(shù)后第1周每天用抗病毒中藥外洗患處1次，1周后中藥外洗改為坐浴，每天1次，每次15min，連續(xù)3個(gè)月，三個(gè)月為一個(gè)療程，1個(gè)療程判斷療效。
3 治療結(jié)果
兩例病人均出現(xiàn)復(fù)發(fā)，例1在治療一月后出現(xiàn)隱性皮損，采用激光治療后仍用抗病毒中藥坐浴，例2在第一療程中復(fù)發(fā)3次，均用激光治療后用抗病毒中藥坐浴，一療程結(jié)束后未見復(fù)發(fā)，囑病人堅(jiān)持抗病毒中藥坐浴3個(gè)月，兩例病人隨訪半年未見復(fù)發(fā)，獲全愈。
4 討論
尖銳濕疣(CA)又名尖圭濕疣，系人類乳頭瘤病毒(Hpv)感染到生殖器、會(huì)陰和肛門等部位的表皮瘤樣增生，屬性傳播疾病。目前治療的方法很多，雖可臨床治愈，但復(fù)法率很高，且藥費(fèi)昂貴，使有的病人無從醫(yī)治，我們應(yīng)用激光局部消除疣體，同時(shí)外用抗病毒中藥坐浴，中藥中板蘭根、大青葉、白花蛇舌草、馬齒莧等均具有清熱解毒，涼血，消癰解毒，利濕，清熱散瘀，抗病毒的作用。采用上述藥物局部泡洗可起到良好的抗病毒和抑制病毒生長(zhǎng)的作用，可減少?gòu)?fù)發(fā)，同時(shí)可減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，方法簡(jiǎn)便，易于操作。
(收稿日期：2004年7月2日), 百拇醫(yī)藥(李蘭英 納 猛 王人可 楊云東)
例1：女，39歲，2月前無明顯誘因感覺外陰不適，自行在家中外用潔爾陰洗劑，逐漸出現(xiàn)外陰贅生物并增多增大。皮膚科情況：醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，肉眼觀察見米粒至菜花狀損害，觸之出血，皮損主要分布于大陰唇內(nèi)側(cè)及陰道口處。
例2：女，46歲，半年前發(fā)現(xiàn)外陰微癢，隨后出現(xiàn)米粒樣丘疹。當(dāng)時(shí)未引起注意，自己外用皮康王外擦，皮損漸漸增多，行走困難，到我科就診。皮膚科情況：醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，多數(shù)皮損為菜花狀、雞冠狀、觸之出血、惡臭、質(zhì)軟、表面粗燥，皮損分布于大陰唇外側(cè)及肛周。
2 治療方法
病人平臥，常規(guī)消毒后擦5%的冰醋酸，待出現(xiàn)醋酸白現(xiàn)象后，在局部麻醉情況下，行激光摘除術(shù)將疣體全部清除，并寬于皮損0.5cm。手術(shù)后外擦濕潤(rùn)燒傷膏，手術(shù)后第1周每天用抗病毒中藥外洗患處1次，1周后中藥外洗改為坐浴，每天1次，每次15min，連續(xù)3個(gè)月，三個(gè)月為一個(gè)療程，1個(gè)療程判斷療效。
3 治療結(jié)果
兩例病人均出現(xiàn)復(fù)發(fā)，例1在治療一月后出現(xiàn)隱性皮損，采用激光治療后仍用抗病毒中藥坐浴，例2在第一療程中復(fù)發(fā)3次，均用激光治療后用抗病毒中藥坐浴，一療程結(jié)束后未見復(fù)發(fā)，囑病人堅(jiān)持抗病毒中藥坐浴3個(gè)月，兩例病人隨訪半年未見復(fù)發(fā)，獲全愈。
4 討論
尖銳濕疣(CA)又名尖圭濕疣，系人類乳頭瘤病毒(Hpv)感染到生殖器、會(huì)陰和肛門等部位的表皮瘤樣增生，屬性傳播疾病。目前治療的方法很多，雖可臨床治愈，但復(fù)法率很高，且藥費(fèi)昂貴，使有的病人無從醫(yī)治，我們應(yīng)用激光局部消除疣體，同時(shí)外用抗病毒中藥坐浴，中藥中板蘭根、大青葉、白花蛇舌草、馬齒莧等均具有清熱解毒，涼血，消癰解毒，利濕，清熱散瘀，抗病毒的作用。采用上述藥物局部泡洗可起到良好的抗病毒和抑制病毒生長(zhǎng)的作用，可減少?gòu)?fù)發(fā)，同時(shí)可減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，方法簡(jiǎn)便，易于操作。
(收稿日期：2004年7月2日), 百拇醫(yī)藥(李蘭英 納 猛 王人可 楊云東)