經(jīng)乳暈弧形切口和傳統(tǒng)切口治療男性乳房發(fā)育癥效果比較分析
瘢痕,1資料和方法,2結(jié)果,3討論
岳書勇，董繼紅，張云雙(1.武警8620部隊醫(yī)院外科 遼寧 興城 125100；2.中國武警總醫(yī)院超聲科 北京 100039)
經(jīng)乳暈弧形切口和傳統(tǒng)切口治療男性乳房發(fā)育癥效果比較分析
岳書勇1，董繼紅2，張云雙1
(1.武警8620部隊醫(yī)院外科遼寧 興城125100；2.中國武警總醫(yī)院超聲科北京100039)
目的：探討經(jīng)乳暈弧形切口治療男性乳房發(fā)育癥的優(yōu)勢、適應(yīng)證和手術(shù)方法。方法：選取2005年1月-2015年3月收治的男性乳房發(fā)育癥患者75例(82)側(cè)為研究對象，將其隨機(jī)分為2組，其中治療組38例(43側(cè))，對照組37例(39側(cè))。治療組采用經(jīng)乳暈弧形切口，對照組采用傳統(tǒng)開放式切口，即在增生的乳房外上或外下皺襞處作切口。觀察比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口愈合時間、術(shù)后皮下積液、胸壁外形滿意度及手術(shù)瘢痕滿意率等。結(jié)果：兩組手術(shù)順利，均痊愈出院，無嚴(yán)重并發(fā)癥。比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口愈合時間及術(shù)后皮下積液發(fā)生率，差異不顯著。隨訪12個月。治療組胸壁外形滿意度及手術(shù)瘢痕滿意率均高于對照組。結(jié)論：經(jīng)乳暈弧形切口美容效果好，瘢痕不明顯，患者滿意度高，建議推廣。
男性乳房發(fā)育癥；外科手術(shù)；乳暈弧形切口；開放式手術(shù)；美容效果
男性乳房發(fā)育癥是一種男性較常見的良性乳腺疾患，占男性乳房疾病的60%～80%[1]。國內(nèi)男性乳腺發(fā)病率逐年升高，大部分患者是青少年[2]。臨床上可采用藥物治療，但對于藥物治療臨床表現(xiàn)改善不明顯、明顯肥大影響外觀和心理壓力過大者可采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的開放手術(shù)會留有顯著的瘢痕，嚴(yán)重影響胸部外觀，許多患者為此拒絕手術(shù)[3]。2005年1月-2015年3月，筆者采用經(jīng)乳暈弧形切口治療男性乳房發(fā)育癥，效果滿意。為探討經(jīng)乳暈弧形切口在治療男性乳房發(fā)育癥中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將兩種術(shù)式資料進(jìn)行對比分析報道如下。
1 資料和方法
1.1臨床資料：男性乳房發(fā)育癥75例(82側(cè))，年齡19～35歲，平均25歲，病程2～5年。乳暈平均直徑(3.2±0.2)cm；入組病例均經(jīng)觸診、乳腺彩超等診斷為男性乳房發(fā)育癥，術(shù)后經(jīng)病理學(xué)確診；彩超證實有明顯的腺體組織，腺體最小約3.0cm×3.0cm，最大約5.5cm×6.0cm；肥大的乳房Simon分類法為Ⅰ～Ⅱa級。將其隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組38例(43側(cè))行經(jīng)乳暈弧形切口，對照組37例(39側(cè))行傳統(tǒng)開放式切口，即在增生的乳房外上或外下皺襞處作切口。對兩組患者在年齡、病程、腺體大小資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05) ......
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