在彩色多普勒超聲技術(shù)指導(dǎo)下使用激光、強脈沖光和聚桂醇注射治療皮膚血管瘤臨床研究
激光治療,皮損,1資料和方法,2結(jié)果,3討論
劉 娟，李 敏，吳 迪，許 陽，張家安，駱 丹，周炳榮(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科 江蘇 南京 210029)
·皮膚美容·
在彩色多普勒超聲技術(shù)指導(dǎo)下使用激光、強脈沖光和聚桂醇注射治療皮膚血管瘤臨床研究
劉娟，李敏，吳迪，許陽，張家安，駱丹，周炳榮
(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科江蘇南京210029)
目的：評價在彩色多普勒超聲技術(shù)指導(dǎo)下使用激光、強脈沖光和注射治療皮膚血管瘤的療效和安全性。方法：收集2014年2月-2015年2月在筆者科室門診就診的113例血管瘤患兒，隨機分為兩組。治療A組：常規(guī)彩色多普勒超聲檢查后，按照皮疹深度分成四組：A-1組：21例，深度<1.2mm，選擇強脈沖光治療；A-2組：28例，深度1.2～3mm，選擇單脈沖的長脈寬1 064nmNd:YAG激光治療；A-3組：30例，深度3～5mm，選擇強脈沖光聯(lián)合單脈沖的長脈寬1 064nmNd:YAG激光治療，以上三組治療間隔時間3～4周，連續(xù)治療5次；A-4組：6例，深度≥5mm，選擇聚桂醇注射治療，治療間隔時間2周，注射2次為1個療程，隨訪觀察3～6月；治療B組：28例，入院后直接使用單脈沖的長脈寬1 064nmNd:YAG激光治療，療程同A組。比較兩組在末次治療后3個月的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：本研究總計入選113例患者，共計128處皮損，未有失訪病例。治療A組總有效率89.6%，治療B組有效率78.1%，差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；且治療A組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于治療B組。結(jié)論：在彩色多普勒超聲技術(shù)指導(dǎo)下使用激光、強脈沖光和注射治療嬰幼兒血管瘤療效和安全性優(yōu)于經(jīng)驗選擇性治療。
彩色多普勒超聲；嬰幼兒血管瘤；Nd:YAG激光；強脈沖光；聚桂醇
血管瘤(hemangioma)是一種以血管內(nèi)皮細胞增殖為特征的胚胎性良性腫瘤，新生兒早期發(fā)病率5%～10%，在早產(chǎn)兒中可達30%[1-2]。約半數(shù)以上的血管瘤可自行消退，部分患者在消退過程中出現(xiàn)反復(fù)出血、破潰、組織缺失及瘢痕等并發(fā)癥[3-4]。少數(shù)增殖迅速的重癥血管瘤還可能導(dǎo)致嚴重的外形和功能障礙，甚至危及生命，需要積極治療[2]。血管瘤的治療方案多樣，如：手術(shù)切除、冷凍和放射性治療，系統(tǒng)口服激素，瘤體內(nèi)注射聚桂醇、皮質(zhì)類固醇激素或抗腫瘤藥物等，但目前總體治療效果差強人意，存在各種副作用。脈沖染料激光(PDL)、強脈沖光(IPL)、長脈沖1 064nmNd:YAG激光以及注射治療等，是近年來的重要手段。然而，目前缺乏關(guān)于血管瘤治療合理選擇的臨床路徑 ......
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